Une
étude du Centers for Disease Control and Prevention a révélé que
le commerce international des coquillages pourrait être impliqué
dans la dispersion des populations de Vibrio parahaemolyticus
aux États-Unis et en Espagne.
L'étude
a révélé que les conditions météorologiques extrêmes, telles
que les conditions El Niño au Pérou, offrent des conditions idéales
pour la prolifération de Vibrio parahaemolyticus, Vibrio
alginolyticus et Vibrio vulnificus.
Le
CDC rapporte que par rapport à d'autres maladies d'origine
alimentaire majeures, les infections à Vibrio parahaemolyticus
ont augmenté régulièrement. Vibrio parahaemolyticus est la
principale cause d'infections bactériennes liées aux produits de
la mer dans le monde. Le CDC estime que l'incidence annuelle moyenne
de toutes les infections à Vibrio a augmenté de 54% au cours
de la période 2006-2017. Aux États-Unis, Vibrio parahaemolyticus
serait responsable d'environ 35 000 cas d’infection humaine chaque
année et est la principale cause de cas d'infection d'origine
alimentaire en Chine depuis les années 1990.
La
transition de la maladie de V. parahaemolyticus d'un pathogène
régional à un pathogène mondial est liée à l'émergence
d'isolats à potentiel épidémique.
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Processus
d'étude et résultats:
Propagation
transcontinentale de Vibrio parahaemolyticus séquence type
36, Amérique du Nord, Pérou et Espagne, 1985-2016. La chronologie a
été estimée en utilisant BEAST (Bayesian evolutionary analysis by
sampling trees). Les années sur la carte indiquent les dates
présumées d'arrivée de la séquence de V. parahaemolyticus
de type 36 dans ce pays. Old Pacific Northwest est la population
ancestrale (dernière souche identifiée en 2002) du complexe de la
lignée Pacifique Nord-Ouest, qui comprend également la lignée
moderne (c'est-à-dire actuellement en circulation) de Pacifique
Nord-Ouest, la lignée Pacifique Nord-Ouest 2, la lignée Atlantique
Nord-Est et l'Amérique du Sud-groupe Europe de l'Ouest.
Le
CDC a effectué une analyse phylogénétique à l'échelle du génome
d'une collection mondiale de 111 isolats de séquence type 36 obtenus
au cours des 30 dernières années aux États-Unis (côtes ouest et
est), Canada, Espagne et Pérou.
Les
résultats ont indiqué que les isolats du Pérou étaient de 2
variantes génétiques différentes: 5 groupées avec la lignée
moderne (c'est-à-dire actuellement en circulation) du Pacifique
Nord-Ouest et 2 groupées dans un groupe distinct comprenant des
isolats de l'épidémie de 2012 en Espagne.
L'identification
de
la
séquence type
36
au Pérou fournit des preuves supplémentaires de la dynamique
extraordinaire des infections à Vibrio
dans cette région.
Depuis
l'émergence du choléra en 1991 et la mise en place subséquente
d'un système de surveillance active des maladies à Vibrio au
Pérou, plusieurs cas d'émergence de clones épidémiques majeurs de
V. parahaemolyticus ont été signalés dans le pays.
Bien
que les sources et les voies d'introduction de ces clones étrangers
restent encore indéterminées, un nombre croissant de preuves a lié
la dynamique épidémique et la propagation des maladies dans cette
région particulière de l'Amérique du Sud à El Niño.
Au
cours des 30 dernières années, l'émergence de cas au Pérou
associés à de nouveaux clones de Vibrio a été fortement
influencée par l'apparition des conditions El Niño, qui a également
façonné l'étendue et la gravité des épidémies.
L'arrivée
de conditions météorologiques extraordinaires provoquées par El
Niño (c'est-à-dire une combinaison de fortes pluies et de vagues de
chaleur) fournit les conditions idéales pour la prolifération de
Vibrio spp. dans l'environnement.
Ces
circonstances, ainsi que la perturbation des infrastructures
sanitaires provoquée par les inondations et les glissements de
terrain, peuvent contribuer à créer les conditions parfaites pour
l'émergence explosive des maladies de Vibrio.
Malgré
les preuves reliant l'épidémiologie de Vibrio au Pérou à
El Niño, on sait peu de choses sur les mécanismes de dispersion
mondiale et l'introduction de clones épidémiques étrangers dans la
région. L'eau de ballast des cargos et des vagues de chaleur marines
a été associée à certains cas d'émergence de maladies ailleurs.
Un
autre mécanisme qui pourrait être impliqué dans la dispersion des
populations de V.
parahaemolyticus
est le commerce international des coquillages, qui a été suggéré
pour faciliter l'introduction de
la
séquence type
36
aux États-Unis et en Espagne.
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Conclusions
de l'étude:
L'étude
a signalé l'expansion transcontinentale de
la séquence
type
36
de
V.
parahaemolyticus
en Amérique du Sud.
La
présence de la séquence type 36 dans des contextes cliniques et
environnementaux au Pérou souligne le potentiel épidémique
exceptionnel du complexe Pacifique Nord-Ouest et de V.
parahaemolyticus en tant que pathogène humain.
La
persistance et la présence à long terme d'isolats environnementaux
suggèrent l'établissement réussi de la séquence type 36 dans des
réservoirs environnementaux.
La
capacité de dispersion de la séquence type 36 intercontinentale,
ainsi que sa nature hautement pathogène, font de cette population de
Vibrio un problème de santé publique majeur.
Le
Pérou a montré que la mise en œuvre d'une surveillance
systématique des espèces de Vibrio peut faciliter la
détection de souches épidémiques transnationales émergentes.
Cette
stratégie peut jouer un rôle crucial dans des conditions
climatiques exceptionelles où le risque accru de foyers de cas
épdémiques est probable.
L’étude
peut être retrouvée ici.
L’étude
a été financée par le Natural Environment Research Council.
Plus
d’informations sur les vibrioses, ses causes, prévention et
symptomes peuvent être retrouvées ici.
A
noter la mise à jour de décembre 2019 d ela fiche de danger
biologique transmissible par les aliments de l’Anses, Vibrions
entéropathogènes: Vibrio parahaemolyticus, Vibrio
cholerae non-O1/ non-O139 et Vibrio vulnificus.
Enfin,
on lira Vibrio
impliqués en pathologie humaine: une étude de leur répartition
dans des produits de la mer consommés en France,
étude
publiée dans le Bulletin
épidémiologique, santé animale et alimentation n°68/Spécial
Vigilance sur la chaîne alimentaire de
mai 2015.
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