lundi 6 avril 2020

COVID-19 : Zoom sur Singapour


L’article du journal Le Monde date un peu, il est du 20 mars 2020, mais le titre en dit long, « Singapour s’affiche en modèle de la lutte contre le coronavirus ».

Le régime semi-autoritaire de la cité-Etat a réussi à maîtriser la propagation de l’épidémie, tout en évitant pour l’instant le confinement généralisé de la population.

Un zoom donc sur Singapour avec l'appui du South China Morning Post et l'épidémie de COVID-19, comment ça se passe ?


  • L'État insulaire ne décourage plus les résidents de les porter en public et distribuera des masques réutilisables à partir du dimanche.
  • Le Premier ministre Lee affirme que la décision a été prise à la suite de nouvelles preuves qu'une personne infectée ne peut montrer aucun symptôme tout en continuant à propager la maladie.

  • Malgré les strictes restrictions de recherche de contacts, de mise en quarantaine et de voyage de la ville, une deuxième vague de cas d’infection de la part des résidents de retour et des transmissions locales a vu les cas passer de 100 à 1 000 en un mois.
  • Les experts disent que les personnes doivent prendre la distance sociale plus au sérieux.

  • Environ 20 000 travailleurs masculins vivant dans les dortoirs S11 et Westlite Toh Guan seront mis en quarantaine dans leurs chambres pendant 14 jours.
  • Le plus grand pic quotidien d’infections jamais enregistré porte le nombre total de cas à Singapour à 1 309.

  • Des mesures drastiques combinées peuvent réduire de nouveaux nombres de cas d'infection selon une étude, la première du genre à Singapour.
  • La quarantaine, l'éloignement social et les fermetures d'écoles ont moins d'effet lorsque les personnes asymptomatiques propagent la maladie.
L'étude, publiée dans Lancet Infectious Diseases, est la première étude de modélisation de ce type à Singapour. Les chercheurs ont modélisé la propagation dans quatre scénarios - lorsque les autorités ont mis en quarantaine les personnes infectées par Covid-19 et leurs familles, la mise en quarantaine et la fermeture immédiate des écoles, la mise en quarantaine de plus la moitié de la main-d'œuvre à domicile pendant deux semaines et une combinaison des trois.

Dans leur scénario de référence, qui supposait que les autorités n'avaient rien fait et que chaque patient avait infecté 1,5 autres personnes ,80 jours après la détection des 100 premiers cas, le nombre cumulé moyen de cas aurait atteint 279 000, soit 7,4% de la population (de 3 77 millions, sur la base de dernier recensement officiel en 2010).

Par rapport à cela, les chercheurs ont constaté que la politique combinée de quarantaine, d'éloignement du lieu de travail et de fermetures d'écoles était la plus efficace, réduisant le nombre moyen estimé d'infections de 99,3% à environ 1 800 cas.

Mais il a constaté que des valeurs d'infection (R0) plus élevées rendaient toutes les réponses plus difficiles, avec une valeur R0 de 2,5 entraînant 1,2 millions de cas, soit 32% de la population, dans le scénario de référence. Cela a été réduit de 78,2% grâce aux mesures combinées, ce qui a conduit à 258 000 cas.

La réponse a été encore plus compliquée lorsque les chercheurs ont simulé une augmentation du nombre de personnes asymptomatiques atteintes du virus.

S'ils supposaient que la moitié des personnes pouvaient transmettre le virus sans présenter de symptômes - contre une estimation de 7,5% dans le modèle de référence - les infections montaient en flèche.

Même à un faible R0 de 1,5 et avec toutes les mesures combinées en place, les cas de virus au J80 étaient estimés à 277 000, par rapport au chiffre initial de 1 800.

Référence
The Lancet Infectious Diseases: Singapore modelling study estimates impact of physical distancing on reducing spread of COVID-19. Zhongwei Jia and Zuhong Lu. Published:April 01, 2020DOI:https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30258-9

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