Mettre ou ne pas mettre un masque n'est plus la question, il faut porter un masque !

Le 1er avril, l’OMS indiquait encore quelle était la doctrine à propos des masques :

Nous continuons également à étudier les données probantes relatives à l’utilisation des masques.

La priorité de l’OMS est que les agents de santé de première ligne puissent avoir accès aux équipements de protection individuelle essentiels, y compris les masques médicaux et les respirateurs.

C’est pourquoi nous continuons à travailler avec les gouvernements et les fabricants pour intensifier la production et la distribution d’équipements de protection individuelle, y compris les masques.

Un débat est en cours sur l’utilisation des masques au niveau communautaire.

L’OMS recommande l’utilisation de masques médicaux pour les personnes malades et les personnes qui prennent soin de ces malades.

Toutefois, dans ces circonstances, les masques ne sont efficaces que s’ils sont associés à d’autres mesures de protection.

L’OMS continue de rassembler toutes les données disponibles et d’évaluer l’utilisation potentielle des masques de manière plus large pour lutter contre la transmission de la COVID-19 au niveau communautaire.

Et vint le changement de paradigme pour l’OMS,

La position mise à jour intervient alors que la recherche scientifique pointe sur l'effet positif du port de masques dans la prévention de la propagation du coronavirus, avec plus de gouvernements en Europe exigeant que les personnes se couvrent le nez et la bouche en public.

« Nous pouvons certainement voir les circonstances dans lesquelles l'utilisation de masques, à la fois faits maison et en tissu, au niveau communautaire peut contribuer à une réponse globale globale à cette maladie », a déclaré vendredi (3 avril 2020), le Dr Michael Ryan, directeur exécutif du programme OMS des urgences sanitaires.

Le blog vous avait narré l’étude dans De l'utilité des masques ; Vous pouvez être capable de propager le coronavirus simplement en respirant, selon une nouvelle étude.

Et enfin, « Coronavirus: volte-face sur les masques » en France !

Bientôt tous masqués? Après avoir martelé que les masques étaient inutiles contre le coronavirus quand on n'est pas malade, le discours officiel a changé dans plusieurs pays cette semaine, au risque d'alimenter la confusion du public, voire des accusations de mensonge.

Le gouvernement français lui-même a infléchi sa position en annonçant la fabrication de masques « alternatifs », autres que médicaux.

« Nous encourageons le grand public, s'il le souhaite, à porter (...) ces masques alternatifs qui sont en cours de production », a affirmé vendredi le n°2 du ministère de la Santé, le Pr Jérôme Salomon.

Mercredi, la populaire animatrice de télévision Marina Carrère d'Encausse, également médecin, avait assuré que les propos officiels sur l'inutilité supposée des masques pouvaient s'apparenter à un « mensonge » fait « pour une bonne cause », c'est-à-dire pour les réserver aux soignants.

« Mettre ou ne pas mettre un masque », l'OMS change de cap tandis que les États-Unis et Singapour abandonnent les conseils en cas de pandémie et disent à leurs citoyens de commencer à porter des masques. Source SCMP du 4 avril 2020.

A propos des masques. Exhorter les citoyens à en porter ou à ne pas en porter a été une question controversée chez de nombreux gouvernements.

Tout cela a changé cette semaine. Vendredi, les États-Unis et Singapour ont décidé de conseiller à leurs citoyens de porter des masques lorsqu'ils quittent leur domicile. L'OMS a également changer de cap, voir plus haut dans l’article.

Pour inciter au changement, il était de plus en plus évident que certaines personnes infectées par le coronavirus ne présentaient aucun symptôme et pouvaient être à même de rendre d'autres personnes malades.

Le président Donald Trump a déclaré qu'il était désormais conseillé aux Américains de porter des couvre-visages en « tissu non médical » lorsqu'ils sortent. Les États-Unis comptaient plus de 245 000 cas confirmés et plus de 6 000 décès vendredi.

Le nouveau conseil représente tout un changement, étant donné qu'en février seulement, l’US Surgeon General, Jerome Adams, a twité: « Sérieusement, les gens - ARRÊTEZ D'ACHETER DES MASQUES! ILS NE SONT PAS efficaces pour prévenir le grand public d'attraper le coronavirus, mais si les fournisseurs de santé ne peuvent pas les amener à soigner des patients malades, cela les met, ainsi que nos communautés, en danger! »

Comme le notait Le Figaro.fr, Coronavirus : vers un port généralisé du masque ? 

Alors que le gouvernement n'a cessé de répéter que les masques n'avaient aucune utilité pour les individus non-porteurs de la maladie, le discours est en train d'évoluer.

Leçons de Hong Kong et d'ailleurs

L'une des raisons du changement de cœur est que, alors que le Covid-19 ravageait des pays comme l'Italie et l'Espagne et augmentait de façon alarmante ailleurs, les experts ont remarqué que les communautés habituées à porter des masques avaient enregistré des taux d'infection plus lents.

À Hong Kong, Taïwan, en Corée du Sud, en Thaïlande et au Vietnam, le port de masques en public est si largement accepté que ceux qui quittent la maison sans visage risquent de se salir ou d'être expulsés. En Europe, la République tchèque et la Slovaquie ont résisté à la tendance occidentale, encourageant l'utilisation du masque par tout le monde.

« Le masquage universel, en tant qu'ensemble de mesures anti-épidémiques, y compris une plus grande distance sociale et une meilleure hygiène des mains, a contribué à garder le Covid-19 sous contrôle », a déclaré le professeur David Hui Shu-cheong, expert en maladies infectieuses, de l'Université chinoise de Hong Kong.

Le port de masques en public est ancré dans la psyché collective des Hongkongais depuis l'épidémie mortelle de syndrome respiratoire aigu sévère de 2003, et les experts estiment désormais que cette habitude a aidé la ville de 7,4 millions d'habitants à maintenir ses chiffres de Covid-19 à 845, avec quatre décès en date de vendredi.

Hong Kong a également traversé la première vague de l'épidémie avec une courbe épidémique plus plate que de nombreux autres endroits où les infections ont explosé. Les observateurs considèrent le nombre remarquable de Hong Kong étant donné sa proximité avec la Chine continentale, où le Covid-19 a commencé, et son statut de plaque tournante du transport international.

En Europe, la République Tchèque a été la première à rendre obligatoire le port d'un masque en public, et a déclaré qu'elle avait aidé à maîtriser ses chiffres de Covid-19. Le pays de 10,6 millions de personnes comptait 3 237 cas confirmés et 31 décès fin mars, contre plus de 115 000 cas et près de 14 000 décès en Italie et plus de 110 000 cas et 10 000 décès en Espagne.

Depuis la mi-mars, tous les Tchèques doivent porter des masques, principalement en tissu faits maison. La Slovaquie l'a également rendue obligatoire. Lundi, l'Autriche a demandé aux acheteurs dans les magasins de porter des masques dans les supermarchés, avec le chancelier Sebastian Kurz affirmant : « Je suis pleinement conscient que les masques sont étrangers à notre culture. Cela nécessitera un grand changement. »

L'examen des conseils sur le port de masques a également eu lieu alors que les médecins et les chercheurs en première ligne comprenaient mieux la propagation du nouveau coronavirus. Ils croient maintenant qu'il peut infecter les gens non seulement par la bouche et les poumons, mais aussi par le nez, ce qui suggère que les masques peuvent aider à ralentir la propagation du virus.

Examen révisé par de nouvelles preuves

L'administration américaine a débattu et décidé de changer d'avis sur les masques ces derniers jours. Mardi, le Dr Anthony Fauci, directeur de l'Institut national des allergies et des maladies infectieuses, a déclaré à CNN que le groupe de travail sur le coronavirus de la Maison Blanche discutait de la question.

Jeudi, il a indiqué que les conseils changeraient et que les Américains seraient encouragés à porter des masques, en disant: « Étant donné que nous savons que les personnes asymptomatiques transmettent clairement l'infection, il est logique que ce ne soit pas une mauvaise idée de le faire. »

Vendredi, le chirurgien général Adams a reconnu que certains trouveraient le changement de position déroutant, mais a déclaré qu'il suivait de nouvelles informations selon lesquelles des personnes infectées sans symptômes pourraient propager Covid-19.

De nouvelles données ont montré que jusqu'à 25% des personnes infectées ne présentaient aucun symptôme, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis. Cela signifie qu'une personne infectieuse ne présentant aucun symptôme et ne portant pas de masque peut infecter des individus en bonne santé qui ne sont pas non plus protégés.

On pense que le nouveau coronavirus se propage à travers de minuscules particules virales et des gouttelettes qui peuvent rester sur les surfaces ou pendre brièvement dans l'air après qu'une personne tousse, éternue ou touche un objet. Une personne en bonne santé peut être infectée si ces gouttelettes virales pénètrent dans sa bouche, son nez ou ses yeux, si elle touche son visage ou entre en contact étroit avec un patient contaminé par le Covid-19.

Un masque chirurgical peut bloquer les éclaboussures et les gouttelettes de grosses particules, mais ne filtre pas les très petites particules transmises lorsqu'une personne tousse ou éternue et pendant certaines procédures médicales.

Le masque N95 à ultra-haute filtration ajustée utilisé par les professionnels de la santé est efficace pour bloquer au moins 95% des minuscules particules en suspension dans l'air.

L'OMS a soutenu que le virus est « principalement transmis entre les personnes par des gouttelettes respiratoires et des voies de contact » telles que la toux et les éternuements.

Certaines études récentes suggèrent que les gouttelettes infectées peuvent parcourir plus de 2 mètres lorsqu'une personne malade tousse ou éternue, ce qui incite les appels à étendre l'utilisation des masques.

Le professeur Yuen Kwok-yung, le meilleur microbiologiste de l'Université de Hong Kong (HKU) et l'un des premiers partisans du port de masques dans la ville, a décrit le cas d'une fillette de sept ans qui a résisté au Covid-19 alors que les membres de sa famille sont tombés malades.

Dans une étude publiée dans Lancet, il a déclaré que la famille de six personnes s'était rendue à Wuhan, l'épicentre de l'épidémie de Covid-19 en Chine, et que la fille était la seule de la famille à ne pas avoir contracté le virus. La raison: elle portait des masques tout au long de leur voyage.

Le Dr Leung Chi-chiu, président du comité consultatif sur les maladies transmissibles à la Hong Kong Medical Association, a déclaré que l'utilisation universelle des masques était vitale pour réduire la propagation du virus.

« La transmission à partir de personnes infectées asymptomatiques a été documentée pour le Covid-19, et la charge virale est particulièrement élevée au stade précoce de la maladie. Le masque, en tant qu'intervention de santé publique, interceptera probablement la liaison de transmission », a-t-il déclaré.

Complément. Presque dans la rubrique 'faits divers', j'apprend que La Belgique a détruit son stock de masques FFP2 en février 2019... sans le remplacer :

Le stock stratégique de masques FFP2 dont disposait la Belgique a été réduit à néant. Achetés au moment de la grippe A/H1N1, ils étaient arrivés à leur date de péremption. Par souci d'économie, la ministre de la Santé a décidé de ne pas renouveler la réserve...

Mise à jour du 10 avril 2020. Lu sur Francetvinfo du 9 avril 2020,

Port du masque obligatoire : « Nous prendrons une décision pour l'éventuelle extension du port du masque dans toute la population dès lors que nous pourrons la bâtir sur un consensus scientifique », a expliqué jeudi 9 avril Sibeth Ndiaye, porte-parole du gouvernement. 

Mise à jour du 11 avril 2020. Bien entendu tous les scientifiques ne sont pas tous d’accord pour le port ou non d’un masque (en tissu ou non).

Pour des chercheurs de l’université de Cambridge, Tout le monde devrait porter des masques lors de la crise COVID-19.

Les gouvernements et les agences de santé devraient reconsidérer les lignes directrices actuelles concernant l'utilisation généralisée des masques lors de la pandémie de COVID-19 et recommander que les masques soient portés par tout le monde.

On lira à ce sujet cette étude, Covid-19: should the public wear face masks? BMJ; 9 Apr 2020; DOI: 10.1136/bmj.m1442

Complément du 18 avril 2019. Dans une interview au Figaro du 18 avril, la directrice générale de Santé publique de France persiste dans son aveuglement sur le port du masque en ville, elle reste alignée sur la doxa du gouvernement et du président de la République ...

A la question sur le port du masque pour le grand public, quelles sont vos recommandations ?

Nos recommandations concernent les personnels de santé, et les personnes avec des symptômes. Nous estimons que nous ne disposons pas assez d'informations assez robustes pour se prononcer pour le reste de la population, et nous étudions le sujet avec le Haut Conseil de la santé publique.

La décision est renvoyée à comité Théodule alors qu'il faut encourager le port d'un masque en ville et compris celui fait maison !!!