Stratégie de confinement alternée pour une réduction durable du COVID-19

« Une stratégie de confinement alternée pour une réduction durable du COVID-19 », source article soumis à arxiv.org. L’article est disponible intégralement au format pdf.

En l'absence d'un médicament ou d'un vaccin, notre stratégie actuelle pour contenir la pandémie de COVID-19 passe par la distanciation sociale, en particulier les restrictions de mobilité et le confinement.

De telles mesures imposent un coût préjudiciable à l'économie et sont difficiles à maintenir pendant de longues périodes. Le défi est que l'isolement sélectif des malades, une stratégie souvent viable et efficace, est insuffisant contre COVID-19, en raison de sa période d'incubation relativement longue, pendant laquelle les individus exposés ne ressentent aucun symptôme, mais contribuent toujours à la propagation.

Ici, nous proposons une stratégie de confinement alterné, dans laquelle, à chaque fois, la moitié de la population reste sous confinement tandis que l'autre moitié reste active, en maintenant une routine de succession hebdomadaire entre l'activité et le confinement.

Tous les individus symptomatiques restent isolés. Dans le cadre de ce régime, si une personne a été exposée au cours de sa semaine active, au moment où elle termine son confinement, elle commencera déjà à présenter des symptômes.

Cette stratégie isole donc la majorité des individus exposés pendant leur phase asymptomatique. Nous constatons que lorsqu'elle est complétée par des normes de comportement pour réduire l'infection, comme éviter les contacts physiques ou observer l'hygiène personnelle, cette stratégie non seulement surmonte la pandémie, mais permet également un certain niveau de flexibilité, résistant à une fraction des transfuges ou des travailleurs essentiels qui restent en permanence actif.

Nous examinons notre stratégie basée sur les modèles épidémiologiques actuels avec un paramètre pertinent pour COVID-19. Nous souhaitons cependant, à la suite de cette communication, tester et affiner notre schéma sur la base de données d'interaction humaine en temps réel et évaluer son efficacité réelle.

Note des auteurs. Compte tenu de l'imminence de la question, nous avons décidé de publier cet article, même sous sa forme préliminaire, renonçant à un examen approfondi et de réserve scientifique. Nous continuerons d'affiner et de retester nos résultats et de mettre à jour cet article en cours. Nous apprécions également le retour, commentaires, questions ou conseils qui peuvent aider à tester davantage ou à améliorer notre stratégie proposée.

Rechercher une stratégie de réduction équilibrée, c'est-à-dire d'une part économiquement viable et durable pour une période prolongée, et, d'autre part, nous permet de contourner le défi posés pardes propagateurs invisibles. Nous sommes arrivés à une politique efficace de confinement alterné, basé sur deux principes: (i) Isolement complet des individus infectés, comme déjà pratiqué actuellement; (ii) Répartition du reste de la population en deux groupes qui subissent chaque semaine une succession de confinement et d’activités de routine. Ainsi, alors que le groupe 1 reste actif, le groupe 2 reste à la maison et vice versa. Cela permet à la moitié de la population de rester active à tout moment, en permettant à chaque individu de participer au marché du travail et de participer à des activités sociales pour la moitié du temps. 

Bien sûr, à tout moment, les personnes infectées, qui présentent déjà des symptômes COVID-19 doivent rester isolés, quelle que soit leur appartenance à un groupe. Il est également crucial que la partition ait lieu au niveau du ménage, plutôt que par individu (par exemple, basé sur l'adresse), de sorte que toutes les personnes partageant le même habitat sont dans le même groupe, évitant les retombées intergroupes.

Cette stratégie d'alternance de confinements limite la mixité sociale, tout en offrant un débouché aux personnes pour maintenir leur routine économique et sociale.

Dans le même temps, il traite l'un des principaux obstacles à la réduction du COVID-19, la période d'incubation de 5 jours. En effet, isoler des personnes pendant, par exemple, une semaine entière après avoir été socialement actives, garantit que la majorité des individus exposés sont confinés à leur domicile.

Pour comprendre cela, considérons une personne du groupe 1 qui était acexaminonstive au cours de la semaine 1 et qui pourrait donc avoir été infectée. Selon la routine proposée, cette personne entrera de toute façon en isolement au cours de la semaine 2, et sera donc isolée précisément pendant sa période d'incubation présumée.

Si, à la fin de la semaine 2, ils restent asymptomatiques, la plupart des chances sont qu'ils sont en fait en bonne santé et peuvent donc reprendre l'activité à la semaine 3 selon la routine prévue.

Inversement, s'ils développent des symptômes pendant leur semaine de confinement, ils doivent rester isolés, comme tous les individus symptomatiques.

Par conséquent, la succession hebdomadaire est en résonance avec le cycle naturel de la maladie COVID-19 et, en pratique, conduit à l'isolement de la majorité des répandeurs invisibles.