Brève de vacances : l’IA et un ancien président

« J’ai interrogé l’IA sur le bilan de mon quinquennat », écrit l’ancien Président dans son nouveau livre, Unir, chez Robert Laffont, paru le 3 septembre. En une dizaine de secondes, l’agent numérique lui renvoie une note complète et claire, « bien plus équilibrée que les jugements que mes opposants portent sur mon action. » Source L’Opinion et Le Canard enchaîné.

Ce qui fait dire à Olivier Masbou dans son blog-notes, « l’IA et François Hollande, pas si intelligente que ça : bonne nouvelle, l’Intelligence artificielle peut se tromper. »

Le blog pense que cet ancien président, ainsi que son ministre de l’agriculture, sont responsables de la baisse des inspections en sécurité des aliments de 2012 à 2017, comme cela a ét montré à plusieurs reprises sur ce blog, et récemment encore dans cet article, ou encore ci-dessous, et ça, ce ne n’est pas de l’IA ...

Intégrer l’analyse des causes profondes dans la gestion quotidienne de la sécurité des aliments

« Actions correctives comme renseignement préventif : intégrer l’analyse des causes profondes dans la gestion quotidienne de la sécurité des aliments », source article d’Angela M. Fraser et Otto « Chip » D. Simmons III paru dans Food Safety Magazine.

À savoir

• Les épidémies d'origine alimentaire résultent souvent de multiples faiblesses persistantes dans les systèmes de sécurité des aliments, plutôt que d'une seule défaillance isolée.

• L'analyse des causes profondes doit s'étendre au-delà des données de détection et de surveillance microbiologiques pour examiner des facteurs tels que la formation, la maintenance, la conception des équipements, le nettoyage-désinfection et la supervision de la direction.

• L'intégration de l'analyse des causes profondes dans les actions correctives de routine peut aider à identifier les raisons de l'échec des contrôles préventifs et à remédier aux vulnérabilités sous-jacentes avant que les problèmes ne se reproduisent ou ne s'aggravent.

• Les rapports d'actions correctives peuvent fournir des renseignements préventifs en révélant les tendances récurrentes en matière de nettoyage-désinfection, de performance des équipements, de formation, de documentation et dans d'autres domaines.

• L'intégration de l'analyse des causes profondes dans la gestion quotidienne de la sécurité des aliments peut faire évoluer les actions correctives, passant d'une simple mise en conformité à une démarche d'amélioration continue et de prévention.

Les épidémies d'origine alimentaire sont rarement dues à une seule erreur isolée. Elles résultent généralement de multiples failles négligées qui s'accumulent au fil du temps, créant ainsi un contexte propice à la contamination. Pris individuellement, ces facteurs, tels qu'un équipement difficile à nettoyer, des registres incomplets, une formation insuffisante du personnel ou des carences d'entretien récurrentes, peuvent paraître mineurs et peu susceptibles de causer des dommages. Cependant, lorsque plusieurs failles surviennent simultanément ou persistent, elles peuvent compromettre les contrôles de sécurité des aliments, créant ainsi un environnement favorable à la contamination et à l'apparition de maladies.

L’analyse des causes profondes (ACR) est une approche systématique utilisée dans presque tous les grands secteurs d’activité pour identifier les facteurs sous-jacents aux défaillances. Dans l’industrie agroalimentaire, l’ACR est souvent appliquée a posteriori, suite à un rappel de produit majeur, une épidémie ou une mesure réglementaire. Lorsque les enquêteurs reconstituent le déroulement des événements, ils découvrent souvent des signes avant-coureurs présents depuis des semaines, des mois, voire des années. Rétrospectivement, le constat est sans appel : « On aurait dû le voir venir. »

Au-delà de la détection, s'intéresser aux causes profondes

L'une des raisons pour lesquelles les signaux d'alerte peuvent être négligés est une dépendance excessive aux seules données microbiologiques. Dans l'industrie agroalimentaire, le séquençage du génome entier (SGE) est un outil puissant utilisé pour identifier et comparer les isolats microbiens. Cependant, le SGE, comme tout autre outil de détection microbienne, ne permet pas à lui seul d'empêcher la récurrence d'une infection, car il identifie ce qui s'est passé, mais pas pourquoi. Par exemple, le SGE peut montrer que des isolats environnementaux de Listeria monocytogenes prélevés au fil du temps au sein d'une usine de transformation sont génétiquement apparentés, indiquant qu'une souche persistante s'est établie. Bien que cette observation confirme la persistance, elle n'explique pas comment et pourquoi l'organisme a survécu, s'est implanté et continue de représenter un risque.

Une autre raison pour laquelle les signaux d'alerte peuvent passer inaperçus est que les opérateurs privilégient souvent la collecte des données à leur analyse. Les audits, les résultats de la surveillance environnementale, les tests ATP et les rapports de maintenance fournissent des informations précieuses lors des activités de contrôle de routine, mais la collecte de données à elle seule n'améliore pas la sécurité des aliments. Son intérêt réside dans l'identification des tendances, l'évaluation des performances du système, la détection des vulnérabilités émergentes et la compréhension des causes potentielles de l'affaiblissement des contrôles préventifs avant qu'une défaillance ne survienne.

L'analyse des causes profondes (ACR) ne se limite pas aux données microbiologiques et de surveillance ; elle doit également évaluer d'autres facteurs contributifs potentiels, tels que la formation du personnel, la maintenance préventive, la conception des équipements, les pratiques de nettoyage-désinfection et la supervision de la direction. Sans une enquête systémique plus large, les opérations risquent de continuer à détecter le même problème de contamination sans identifier les facteurs qui ont permis sa persistance.

Faire de l'analyse des causes profondes une routine

Nous affirmons que l'analyse des causes profondes (ACR) est plus efficace lorsqu'elle fait partie intégrante du système de management de la sécurité des aliments au quotidien, et non pas réservée aux épidémies, aux rappels de produits ou aux enquêtes réglementaires. Dans les secteurs à haut risque, l'ACR s'étend bien au-delà d'une défaillance immédiate ; elle est intrinsèquement liée au système. Par exemple, l'industrie aéronautique ne se concentre pas uniquement sur la défaillance mécanique ayant contribué à un accident ; elle évalue en permanence les systèmes de maintenance, les programmes de formation, les processus de communication, les performances des équipements et les pratiques organisationnelles afin d'identifier les facteurs susceptibles d'entraîner de futures défaillances. De même, les établissements de santé qui enquêtent sur des incidents liés à la sécurité des patients examinent les flux de travail, la communication, les effectifs, les politiques et la culture organisationnelle afin de comprendre les causes des erreurs et les moyens de les prévenir.

L'intégration de l'analyse des causes profondes (ACR) à votre plan d'actions correctives peut transformer les problèmes quotidiens en occasions d'apprentissage et d'amélioration continue. Plutôt que de simplement rétablir la conformité, l'application régulière des principes de l'ACR vous permet de mieux comprendre la performance de votre système et d'identifier les risques émergents avant qu'ils ne provoquent des épidémies ou des rappels de produits. L'examen systématique des causes et des modalités d'une défaillance renforce la résilience de votre système de gestion de la sécurité des aliments et contribue à réduire la probabilité de récidive.

Transformer les actions correctives en intelligence préventive

Pour mettre en œuvre cette approche, nous suggérons de considérer chaque action corrective comme une opportunité d'analyse des causes profondes (ACR). Chaque écart doit faire l'objet d'une investigation afin de comprendre le fonctionnement du système et d'identifier les faiblesses qui pourraient ne pas être mises en évidence par la seule surveillance de routine. Lorsqu'un contrôle préventif ne fonctionne pas comme prévu, votre plan d'actions correctives doit exiger des réponses à trois questions fondamentales : 

• Ce qui s'est passé? 

• Pourquoi cela s'est-il produit ? 

• Quels changements sont nécessaires pour éviter toute récidive ? 

La première question définit le problème, la deuxième identifie les facteurs contributifs et la troisième permet d'apporter une amélioration significative. Sans comprendre les causes profondes, les mesures correctives peuvent rétablir temporairement la conformité, mais elles ne permettent pas d'expliquer comment et pourquoi le dysfonctionnement s'est produit.

L'intégration de l'analyse des causes profondes (ACR) à votre plan d'actions correctives permet de passer d'une gestion réactive à une gestion préventive de la sécurité des aliments. Les tendances identifiées grâce aux enregistrements des actions correctives offrent un éclairage précieux sur les risques émergents et permettent à la direction de remédier aux vulnérabilités avant qu'elles ne dégénèrent en incidents de contamination. Les actions correctives ne se limitent pas à la simple consignation des problèmes résolus ; elles constituent une source d'informations préventives qui complètent les données de surveillance. L'objectif n'est pas seulement de détecter les défaillances, mais aussi d'en tirer des enseignements et de renforcer en permanence les contrôles mis en place pour éviter leur récurrence.

Par exemple, imaginez que lors d'un contrôle de routine, vous constatiez qu'un réfrigérateur fonctionne à 9°C. Les mesures correctives immédiates peuvent consister à évaluer la sécurité des produits, à rétablir la température adéquate et à déterminer si les produits concernés doivent être jetés. Toutefois, un plan d'actions correctives amélioré (c'est-à-dire intégrant les principes de l'analyse des causes profondes) devrait également prendre en compte les points suivants :

• Le dispositif de surveillance de la température était-il imprécis ?

• Les employés n'ont-ils pas réagi de manière appropriée à l'alarme ?

• Les procédures de maintenance préventive étaient-elles inadéquates ?

• Les procédures opérationnelles standard étaient-elles imprécises ou appliquées de manière incohérente ?

Les réponses à ces questions permettent non seulement de corriger le problème immédiat, mais aussi de comprendre comment améliorer le système pour éviter qu'il ne se reproduise. Il est tout aussi important de consigner ces réponses dans votre registre des actions correctives. La consignation de ces informations vous permet d'identifier les schémas récurrents et d'intervenir avant qu'ils n'entraînent une défaillance majeure. Par exemple, des écarts répétés en matière d'hygiène dans une zone de traitement spécifique peuvent révéler une formation insuffisante du personnel, des procédures opératoires standard imprécises, des limitations de conception des équipements ou des activités de vérification insuffisantes. Ces facteurs sous-jacents ne seraient pas nécessairement identifiés par les activités de surveillance, d'où l'importance de se poser la question du « pourquoi » et d'en consigner les réponses. 

De même, des pannes d'équipement récurrentes peuvent révéler des lacunes dans les programmes de maintenance préventive, tandis que des erreurs de documentation répétées peuvent indiquer des faiblesses en matière de formation, de communication ou de responsabilisation. Au fil du temps, ces enregistrements deviennent une source d'information précieuse qui favorise l'amélioration continue et une prévention plus efficace. Bien gérées, les actions correctives peuvent servir de système d'alerte précoce.

Passer de la correction à la prévention

Cette approche est conforme à l'esprit de la loi américaine sur la modernisation de la sécurité des aliments (FSMA), qui met l'accent sur l'anticipation et la maîtrise des dangers plutôt que sur la seule intervention corrective après contamination. Vous êtes déjà tenu de surveiller les contrôles préventifs, de traiter les écarts, de mettre en œuvre des actions correctives et d'en vérifier l'efficacité. L'objectif n'est pas seulement de réagir plus efficacement aux défaillances, mais aussi de développer un système qui les prévient grâce à une démarche continue d'investigation, d'apprentissage et d'amélioration. Une culture de la sécurité des aliments solide considère les écarts comme des opportunités de renforcer les processus, reflétant les principes d'amélioration continue inhérents aux systèmes de management de la sécurité des aliments tels que l'ISO 22000 et HACCP.

L'objectif de l'analyse des causes profondes (ACR) est de prévenir les futures épidémies en comprenant les conditions sous-jacentes qui ont permis la contamination. Intégrer l'ACR à votre plan d'actions correctives vous offre une approche systématique et continue pour déterminer les causes des défaillances des contrôles préventifs et identifier ainsi les pistes d'amélioration. Un plan d'actions correctives optimisé fournit les informations préventives nécessaires qui renforcent votre système de gestion de la sécurité des aliments et contribuent à prévenir la contamination avant qu'elle ne provoque une maladie d'origine alimentaire.

Royaume-Uni : la Food Standards Agency va faire progresser des réformes réglementaires de grande envergure du système alimentaire

« Le conseil d'administration de la Food Standards Agency (FSA) décide de faire progresser des réformes réglementaires de grande envergure du système alimentaire », source Food safety Magazine.

Le conseil d'administration de la FSA est d’accord pour faire progresser son projet de refonte systémique de la réglementation alimentaire, notamment en renforçant la mise en œuvre par les autorités locales et en adoptant une nouvelle approche nationale pour superviser certaines des plus grandes entreprises alimentaires du pays.

Cette décision fait entrer le programme « Future of Food Regulation » (Avenir de la réglementation alimentaire) de la FSA dans une phase de conception détaillée. L’agence élaborera des modèles réglementaires potentiels combinant une surveillance nationale des grandes entreprises, en se concentrant initialement sur les principaux distributeurs, et des réformes visant à rendre la réglementation alimentaire locale plus efficace et durable. Les propositions finales devraient être soumises au conseil d’administration de la FSA en mars 2027, suivies d’une consultation publique plus tard dans l’année.

Le Conseil s'était mis d'accord sur le périmètre du programme « Future of Food Regulation » en mars 2026. Les domaines ciblés par la réforme comprennent l'enregistrement des entreprises alimentaires, la réglementation des grandes entreprises alimentaires, les orientations à destination des autorités locales et de l'industrie, les pouvoirs de contrôle et l'accès des consommateurs à l'information sur l'hygiène alimentaire.

La FSA présente sa vision de la future réglementation alimentaire

Dans un rapport remis au Conseil en septembre 2026, la FSA a indiqué que le futur système devait être « efficace, résilient et fiable », tout en garantissant la sécurité et l’authenticité des aliments. L’agence a souligné la nécessité d’élaborer une approche nationale pour certaines grandes entreprises, parallèlement à un renforcement des contrôles locaux assurés par des agents de sécurité et de normalisation des aliments possédant une expertise locale.

La FSA a défini six résultats escomptés pour ce programme :

1. Enregistrement amélioré des entreprises alimentaires

2. Différentes voies réglementaires en fonction des caractéristiques de l'entreprise

3. Un recours accru aux données et au partage de renseignements

4. Amélioration des conseils

5. Outils et pouvoirs de mise en application révisés

6. Une plus grande transparence en matière d'hygiène alimentaire, notamment par l'affichage obligatoire des notes d'hygiène alimentaire en ligne dans tout le Royaume-Uni et dans les établissements physiques en Angleterre.

Réformes impulsées par l'influence des grandes enseignes de distribution

L'importance accordée par la FSA à la surveillance nationale repose essentiellement sur l'envergure et l'influence des grandes entreprises alimentaires. Bien que près de 600 000 entreprises agroalimentaires britanniques soient majoritairement des micro-entreprises, des petites entreprises ou des moyennes entreprises, dix grands distributeurs représentent à eux seuls près de 97 % du marché de détail. La FSA a fait valoir que les décisions prises par ces entreprises au niveau national peuvent avoir des répercussions importantes sur les consommateurs et les chaînes d'approvisionnement, et qu'une meilleure utilisation des données commerciales centralisées des grands distributeurs permettrait d'identifier plus rapidement les risques systémiques.

Dans le cadre du système proposé, les autorités locales continueraient de superviser la grande majorité des entreprises alimentaires. La FSA a également souligné que l'introduction d'une réglementation nationale pour les grandes entreprises ne devrait pas servir de prétexte pour réduire les ressources allouées aux autorités locales.

Ces propositions s'appuient en partie sur un projet pilote mené précédemment par la FSA afin d'étudier une approche alternative de la réglementation des grandes chaînes de supermarchés. Cinq grands distributeurs y ont participé. L'attention s'est déplacée des inspections individuelles des établissements vers un suivi centralisé des données de gestion de la sécurité sanitaire des aliments pour ces entreprises. La FSA a analysé les tendances de performance des distributeurs participants et identifié des pistes d'amélioration des systèmes de sécurité sanitaire des aliments. Elle a conclu que cette approche pourrait fournir des informations comparables, voire supérieures, à celles obtenues par les seules inspections de routine des autorités locales en matière de conformité.

Deux modèles nationaux de surveillance progressent vers un développement plus poussé.

Dans le cadre d'un processus d'élaboration de politiques, la FSA a examiné six cadres potentiels pour la réglementation nationale des grandes entreprises agroalimentaires. L'agence a recommandé de privilégier deux approches pour la conception détaillée : l'assurance directe de la FSA et la FSA en tant qu'autorité compétente.

• Dans le cadre du modèle d'assurance directe, les grandes entreprises soumettraient directement leurs données et les éléments probants de leurs audits à la FSA, qui exercerait une fonction d'assurance nationale. Les autorités locales demeureraient compétentes et s'appuieraient sur les activités d'assurance de la FSA pour éclairer leur travail réglementaire.

• Le modèle d'autorité compétente, plus pertinent sur le plan structurel, conférerait à la FSA une supervision nationale directe des grandes entreprises concernées, assortie de pouvoirs d'intervention renforcés. Dans son évaluation, la FSA a indiqué que cette approche était la plus conforme aux objectifs du programme et représentait la seule option envisagée permettant une réforme structurelle complète.

L'agence va désormais élaborer ces deux cadres en modèles réglementaires plus détaillés, en examinant notamment les exigences législatives et en matière de données, l'enregistrement, les modifications apportées au système d'évaluation de l'hygiène alimentaire, les orientations, la mise en œuvre par les collectivités locales et la viabilité des ressources à long terme. La FSA a indiqué qu'elle utilisera ce processus pour approfondir son hypothèse de base selon laquelle certaines grandes entreprises devraient faire l'objet d'une supervision nationale tandis que la plupart des entreprises resteraient soumises à une réglementation locale.

Suède : Une étude révèle l'ampleur des maladies infectieuses d'origine alimentaire non signalées

Un article paru dans iScience décrit le fardeau des maladies infectieuses d’origine dans une approche Une seule santé (Foodborne disease burden in Sweden with a One Health perspective).

Merci à Joe Whiworth de Food Safet News de m’avoir signalé cet article.

• De 2013 à 2022, les maladies infectieuses d'origine alimentaire ont causé 1,2 million de cas et 37 665 DALYs* en Suède.
• La campylobactériose et la salmonellose présentent la charge de DALYs la plus élevée parmi les autres
• Des liens étroits existent entre les cas de campylobactériose humaine et les épidémies dans les élevages de volailles.
• Des associations sont observées entre les variables bioclimatiques et les cas annuels de maladies infectieuses d'origine alimentaire.

* Le DALY (année de vie corrigée de l'incapacité) représente la perte de l'équivalent d'une année de vie en bonne santé.

Résumé

Les maladies infectieuses d'origine alimentaire représentent un fardeau considérable pour la santé publique mondiale. Pourtant, leur ampleur et leurs facteurs déterminants en Suède n'ont pas fait l'objet d'une évaluation exhaustive. Dans le cadre de l'approche « Une seule santé », nous avons estimé le fardeau national des maladies infectieuses d'origine alimentaire de 2013 à 2022 et exploré les liens avec les sources zoonotiques et les facteurs climatiques. Nous avons recensé plus de 1,2 million de cas, pour la plupart non déclarés, correspondant à 37 665 années de DALYs. La campylobactériose représente la part la plus importante des cas et du fardeau de morbidité, avec de fortes corrélations avec les foyers épidémiques dans les élevages de volailles et la consommation de viande de poulet contaminée. La salmonellose se classe au deuxième rang en termes de fardeau de morbidité. La listériose a causé relativement peu de cas, mais un fardeau de morbidité disproportionné. L'augmentation des températures et des précipitations était associée à une incidence annuelle plus élevée. Un fardeau plus élevé, ajusté à la population, a été observé dans les comtés du nord. Ces résultats permettent de mieux comprendre la dynamique des maladies infectieuses d'origine alimentaire en Suède et soulignent la nécessité de renforcer les stratégies de prévention et de surveillance tout au long de la chaîne de production alimentaire.

Nous y voilà, comme dans d’autres pays, la Suède fait face à une sous déclaration des cas de maladies infectieuses d'origine alimentaire.

Introduction

Cette étude vise à explorer six maladies transmises par les animaux (zoonoses) courantes en Suède : la campylobactériose, la cryptosporidiose, l’infection à Escherichia coli entérohémorragique (EHEC), l’hépatite A, la listériose et la salmonellose non typhoïdique. Cette sélection reflète les pathogènes pour lesquels la Suède dispose de données de surveillance nationale fiables et de haute qualité, permettant l’estimation des DALYs. Plusieurs pathogènes pertinents, tels que norovirus, n’ont pu être inclus car ils n’étaient pas soumis à déclaration obligatoire durant la période d’étude. L’analyse se concentre donc sur les pathogènes susmentionnés pour lesquels des données nationales robustes existent, garantissant ainsi la comparabilité et la validité des résultats. Cette étude quantifie d’abord le fardeau des DALYS associé aux zoonoses en Suède, puis applique une approche « Une seule santé » afin de comprendre les interactions complexes entre les humains, les animaux et l’environnement. À partir des données disponibles, nous cherchons à examiner les liens entre l’incidence des zoonoses et l’incidence humaine, et à identifier comment les facteurs bioclimatiques influencent l’incidence des zoonoses.

Incidence estimée de la maladie et DALY

En Suède, entre 2013 et 2022, l'incidence déclarée des maladies d'origine alimentaire (MOA) pour les six maladies étudiées était de 107 972 cas, tandis que le nombre de cas estimés dépassait les 2 millions, dont environ 1,2 million suspectés d'être d'origine alimentaire. Au total, les maladies infectieuses d’origine alimentaire ont été responsables de 37 665 DALYs. La campylobactériose était la maladie infectieuse d’origine alimentaire présentant l'incidence et la charge de morbidité la plus élevée, avec près d'un million de cas d'origine alimentaire estimés, contre une incidence déclarée d'un peu moins de 75 000 cas. Sa charge de morbidité représentait plus de la moitié de la charge totale des maladies infectieuses d’origine alimentaire, soit 19 415 DALYs. L'hépatite A était la maladie infectieuse d’origine alimentaire présentant la charge de morbidité estimée la plus faible, avec 173 DALYs et environ 1 700 cas. La listériose présentait l'incidence la plus faible, estimée à moins de 1 000 cas. Cependant, fortement amplifiée par son DALY élevé par cas, elle s’est classée troisième dans la charge globale des maladies infectieuses d’origine alimentaire.

Discussion

Dans l’étude, il a été montré que la campylobactériose, la salmonellose et la listériose étaient les principales causes de maladies d'origine alimentaire en Suède. La listériose se distingue par son impact disproportionné malgré sa faible incidence. Nous avons constaté que plus d'un million de cas de maladies d'origine alimentaire n'ont pas été déclarés pendant la période étudiée.

Il a été aussi constaté que le portage de Campylobacter chez les poulets de chair dans les élevages avicoles suédois était étroitement lié à la campylobactériose humaine endémique, soulignant le lien fort entre la viande de poulet contaminée et la campylobactériose.

Conclusion

Cette étude offre un aperçu précis de la répartition sur dix ans de six maladies d'origine alimentaire en Suède. La campylobactériose, la salmonellose et la listériose sont les principales causes de morbidité liée à ces maladies dans le pays. Bien que la listériose soit peu fréquente, elle représente une part disproportionnée de la morbidité, soulignant ainsi son importance en santé publique. Sur le plan spatial, le DALY était la plus élevé dans le sud de la Suède, tandis que plusieurs comtés du nord présentaient des charges plus élevées, ajustées à la population, ce qui met en évidence une hétérogénéité régionale importante. Ces schémas géographiques pourraient être en partie influencés par des facteurs climatiques, tels que les variations de température et de précipitations, qui étaient associés à l'incidence des maladies d'origine alimentaire dans nos analyses. Par ailleurs, la forte association entre le portage de Campylobacter chez les poulets de chair et la campylobactériose humaine contractée dans un contexte endémique renforce le rôle de la viande de volaille contaminée comme voie de transmission majeure en Suède.

Globalement, ces résultats soulignent l'importance d'une approche intégrée « Une seule santé » qui prend en compte conjointement la santé humaine, animale et les facteurs environnementaux lors de l'évaluation et de la gestion des risques liés aux maladies d'origine alimentaire. À la lumière de nos conclusions, les priorités à court terme devraient porter sur : (1) le renforcement des contrôles tout au long de la filière avicole, de la biosécurité à la ferme à l'hygiène d'abattage et à la manipulation en point de vente, afin d'endiguer la campylobactériose endémique ; (2) l'intégration d'une gestion des risques tenant compte du climat (par exemple, un renforcement de la surveillance et des contrôles d'hygiène pendant les périodes chaudes et humides) ; et (3) le renforcement de la surveillance des aliments non issus de l'élevage, en particulier les légumes frais (par exemple, les légumes à feuilles, les salades composées, les herbes aromatiques) et les fruits et légumes/baies importés, en intégrant les flux de données actuellement fragmentés entre les différents organismes. Les données relatives aux sources d'épidémies devraient continuer d'être utilisées comme indicateurs de vecteurs traçables plutôt que comme mesures de l'exposition au niveau de la population, et les comtés présentant des taux d'exposition plus élevés, ajustés à la population, pourraient bénéficier de stratégies de surveillance et de prévention adaptées aux systèmes alimentaires locaux et aux capacités de dépistage. À l'avenir, les plateformes de données partagées One Health, qui relient systématiquement les données humaines, animales, alimentaires et climatiques, associées à des enquêtes microbiologiques et sur la chaîne alimentaire ciblées, permettront des tests de sensibilité plus rigoureux et une meilleure compréhension des causes, guidant ainsi des actions préventives plus précises en matière de sécurité des aliments en Suède.

Après 2024, le nombre d’inspections en sécurité des aliments en France a de nouveau augmenté en 2025

Avec un peu d’avance sur le calendrier habituel, signe des temps, le rapport d'activité de la DGAL, « La DGAL en action 2025 » est paru !

Le consommateur est cité quatre fois dans ce cru 2025 versus cinq fois dans celui de 2024.

Le blog vous présente en exclusivité ce que cela donne sous forme de courbe des inspections en sécurité des aliments depuis 2012 à 2025 et cela montre bien le yo-yo du nombre d'inspections en sécurité des aliments en France.

Le blog prend donc acte avec satisfaction de cette nouvelle augmentation.

Mais que de soubresauts et de chemin parcourus ! Pourtant, la voie était simple « assurer la sécurité des consommateurs », il fallait donc y mettre les moyens, en souhaitant que cela puisse durer ...

Selon la DGAL, « La police sanitaire unique de l’alimentation, de son côté, est un dispositif désormais intégré dans notre quotidien : en 2025, plus de 100 000 contrôles en remise directe ont été réalisés, dont 68 000 effectués par nos délégataires, au service de la protection des consommateurs. »

Nombre total d’inspections en sécurité des aliments

120 765 inspections en 2025 versus 106 280 en 2024, soit une augmentation de 12 %, dont 68 340 inspections par des délégataires du service public en 2025 versus 55 750 en 2024, soit une augmentation de 18,5 %.

Restauration commerciale

49 555 inspections en 2025 versus 51 990 en 2024

Commerces

45 020 inspections en 2025 versus 30 060 en 2024

Restauration collective

9 760 inspections en 2025 versus 9 870 en 2024. A noter que ces inspections ne sont pas déléguées.

Établissements d'abattage*, de transformation et d'entreposage toutes filières confondues**

16 430 inspections en 2025 versus 14 360 en 2024

* Ce nombre prend en compte uniquement l’inspection annuelle des établissements d’abattage où les services vétérinaires assurent par ailleurs une inspection permanente.

** Denrées d’origine animale telles que la viande, les œufs, le fromage, etc., denrées végétales tels que des compotes, des légumes en vrac, etc., les plats cuisinés, etc.

Fermetures totales ou partielles effectives des établissements alimentaires

- 2021 : 500

- 2022 : 810

- 2023 : 989 

- 2024 : 1 750

- 2025 : 1 685

On aura noter une baisse curieuse du nombre d’inspections en restauration commerciale, qui devait constituer le fer de lance de cette nouvelle police sanitaire, ainsi qu'une baisse des inspections en restauration collective.

Enfin, pas un mot sur les toxi-infections alimentaires collectives dont on sait, selon Santé publique France, que « Le nombre de TIAC notifiées en 2023 est le plus élevé enregistré depuis la mise en place de la surveillance en 1987. Il a dépassé le précédent record de 2022 (1 924 TIAC déclarées). »

La question posée, il y a quelques mois, reste donc entière, Quel est l'objectif de la sécurité des aliments en France: une police sanitaire unique ou la baisse des TIAC ?

En conclusion, le rapport 2025 de la DGAL est bel et bien plus un rapport d'activité qu'un véritable rapport d'impact. Le rapport mesure très bien l'activité :

- nombre d'inspections → avertissements → mises en demeure → PV → fermetures, etc.

Mais il mesure beaucoup moins directement le résultat final :

- diminution des contaminations → diminution des maladies → diminution des risques pour le consommateur.

Les aflatoxines et les aliments importés sont en tête des notifications liées aux mycotoxines, selon une analyse des données du RASFF

« L'analyse des données du système RASFF de l'UE révèle que les aflatoxines et les aliments importés sont en tête des notifications liées aux mycotoxines », source article de Food Safety Magazine.

À savoir

• Des chercheurs ont analysé 2 479 notifications de contamination des aliments et des aliments pour animaux par des mycotoxines, signalées via la plateforme iRASFF entre 2020 et 2024, et ont utilisé les rapports annuels du RASFF pour contextualiser les tendances de notification remontant à 2012.
• Les aflatoxines et les ochratoxines représentaient respectivement 84 % et 15 % des notifications.
• Les noix, les produits à base de noix et les graines représentaient 54 % de toutes les notifications de mycotoxines, suivis des fruits et légumes (23 %) et des céréales et produits de boulangerie (10 %).
• Les produits originaires de pays hors de l'UE ont représenté 90 % des notifications liées aux mycotoxines, principalement en provenance de Turquie (24 %) et des États-Unis (14 %).
• Bien que le nombre annuel de notifications liées aux mycotoxines du RASFF ait atteint un pic de 663 en 2024, l’analyse statistique des données de 2012 à 2024 n’a pas permis d’identifier une tendance à la hausse significative à long terme.

Une analyse des données du système d'alerte rapide de l'UE pour les denrées alimentaires et les aliments pour animaux (RASFF) a montré que les mycotoxines demeurent une préoccupation majeure en matière de sécurité des aliments. Les aflatoxines représentaient la grande majorité des notifications, et les produits originaires de pays hors UE étaient impliqués dans plus de 90 % des notifications liées aux mycotoxines.

Publiée dans la revue Toxins, une étude menée par des chercheurs de l'Université de Cordoue et du Conseil supérieur de la recherche scientifique (CSIC) espagnol a analysé 2 479 notifications de contamination à la mycotoxine dans les aliments pour animaux et les denrées alimentaires, transmises via la plateforme iRASFF entre janvier 2020 et décembre 2024. Les chercheurs ont examiné les tendances par mycotoxine, catégorie de produit, pays d'origine, pays notifiant, décision relative au risque et type de notification. Ils ont également utilisé les rapports annuels du RASFF pour contextualiser les tendances de notification remontant à 2012.

Aflatoxines et ochratoxines : principales notifications de mycotoxines

Sur les 2 479 notifications enregistrées entre 2020 et 2024, 2 076 (84 %) concernaient des aflatoxines. Les ochratoxines étaient les deuxièmes mycotoxines les plus fréquemment signalées, avec 361 notifications (15 %).

L'aflatoxine B1 (AFB1) était à elle seule impliquée dans 1 848 notifications. Les noix, les produits dérivés des noix et les graines représentaient 64 % des notifications d'aflatoxine.

Au total, les noix, les produits à base de noix et les graines représentaient 54 % de toutes les notifications de mycotoxines, suivis des fruits et légumes à 23 % et des céréales et produits de boulangerie à 10 %.

Pour l’ochratoxine A (OTA), les fruits et légumes représentaient 52 % des notifications.

Les notifications OTA sont passées de 44 cas en 2020 à 117 en 2024. Cependant, les chercheurs ont averti que cette augmentation pourrait refléter des changements dans la fréquence des notifications et/ou des améliorations dans la capacité de détection, potentiellement en plus de l'influence du changement climatique sur la prolifération des champignons.

D'autres mycotoxines ont été signalées plus rarement, notamment les fumonisines (26 notifications), la patuline (16), le déoxynivalénol (13), la toxine T-2 (sept) et la zéaralénone (trois). On a également recensé 27 notifications concernant Claviceps purpurea, une mycose associée aux alcaloïdes de l'ergot de seigle.

De nombreuses notifications concernaient des produits provenant de Turquie et des États-Unis

Les produits originaires de pays hors UE représentaient 90 % des notifications liées aux mycotoxines. À l'échelle mondiale, la Turquie et les États-Unis étaient les pays d'origine les plus fréquemment signalés, représentant respectivement 24 % et 14 % des notifications.

Parmi les 2 242 notifications concernant des produits non européens, la Turquie a comptabilisé 585 notifications, suivie des États-Unis avec 353, de l'Inde avec 180, de l'Égypte avec 171, de l'Iran avec 155, de l'Argentine avec 146 et du Pakistan avec 127.

Les profils de mycotoxines des produits de l'UE et des produits hors UE différaient également. Les aflatoxines représentaient près de 88 % des notifications concernant des produits originaires de l'extérieur de l'UE, tandis que les produits d'origine européenne présentaient un profil plus varié. Parmi les produits de l'UE, les aflatoxines représentaient environ 43 % des notifications, suivies de l'OTA (31 %) et des alcaloïdes de l'ergot (11 %).

Les chercheurs ont mis en garde contre l'interprétation des chiffres de notification comme des mesures directes de la prévalence de la contamination ou de l'exposition de la population. Les données du RASFF représentent les non-conformités réglementaires détectées et signalées et peuvent être influencées par les volumes d'échanges commerciaux, l'intensité de l'échantillonnage, les contrôles aux frontières et les stratégies nationales de surveillance.

La majorité des notifications sont classées comme présentant un risque « grave »

Les refus aux frontières représentaient 68 % des notifications liées aux mycotoxines, suivis des alertes (16 %), des notifications d'information nécessitant une attention particulière (13 %) et des notifications d'information nécessitant un suivi (2 %).

De plus, 92 % des notifications de 2020 à 2024 ont été classées comme présentant un risque « grave », et chaque année analysée, plus de 85 % des notifications ont été classées comme telles.

Sur les 2 479 notifications, 2 385 concernaient des aliments destinés à la consommation humaine, contre 94 pour l’alimentation animale. Les chercheurs ont souligné que ce nombre relativement faible de notifications relatives à l’alimentation animale ne devait pas être interprété comme une preuve de risque négligeable, compte tenu du risque de contamination de la chaîne alimentaire humaine par certaines mycotoxines ou leurs métabolites.

Aucune augmentation significative à long terme des notifications de mycotoxines

Bien que le nombre annuel de notifications de mycotoxines du RASFF ait atteint un pic de 663 en 2024, l’analyse statistique des données de 2012 à 2024 n’a pas permis d’identifier une tendance à la hausse significative à long terme.

Parallèlement, le nombre total de notifications RASFF est passé de 3 516 en 2012 à 5 364 en 2024. En conséquence, la part des mycotoxines dans l’ensemble des notifications RASFF a diminué, passant d’environ 15 à 16 % entre 2015 et 2018 à 9 à 12 % entre 2023 et 2024.

Les chercheurs ont conclu que la surveillance continue des frontières, la coopération internationale et le suivi fondé sur les risques sont essentiels pour limiter l'exposition alimentaire aux mycotoxines, notamment dans les produits faisant l'objet d'échanges commerciaux à l'échelle mondiale. Ils ont également préconisé que les stratégies de surveillance et de contrôle s'adaptent à l'évolution des données scientifiques, aux changements climatiques et aux tendances du commerce international.

Finlande : évaluation de la sécurité sanitaire des alternatives végétales aux produits laitiers

« Les alternatives végétales aux produits laitiers sont généralement sûres, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires », source Ruokavisrato. Il s’agit d’une agence gouvernementale de sécurité des aliments sous le contrôle du ministère de l'Agriculture et des Forêts de la Finlande. Merci à Joe Whitworth de Food Safety News de m’avoir signalé cet article.

Les alternatives végétales aux produits laitiers et les desserts végétaliens disponibles sur le marché finlandais sont généralement de haute qualité en matière de sécurité des aliments. Selon l'évaluation des risques menée dans le cadre du projet VEGETURVA par l'Autorité finlandaise de sécurité des aliments et VTT, les risques microbiologiques des produits étaient généralement faibles et les concentrations de mycotoxines étudiées sont restées inférieures au seuil de détection. Cependant, les résultats montrent que les pratiques de conservation des consommateurs, les matières premières utilisées et la présence de certains contaminants peuvent avoir une incidence importante sur la sécurité alimentaire.

L'utilisation des alternatives végétales aux produits laitiers a connu une croissance rapide ces dernières années. Bien que de nombreuses recherches aient été menées sur leurs propriétés nutritionnelles, les informations disponibles sur leur innocuité restent nettement limitées. Le projet VEGETURVA, fruit d'une collaboration entre l'Autorité finlandaise de sécurité des aliments et VTT, a étudié les risques microbiologiques et chimiques des boissons végétales, des produits de type yaourt végétal et des desserts végétaliens, ainsi que les questions de sécurité liées à leur consommation.

« Globalement, le niveau de sécurité alimentaire des produits s’est avéré bon. Parallèlement, nous avons identifié plusieurs points nécessitant des recherches supplémentaires afin d’évaluer plus précisément les risques liés à ce groupe de produits en forte croissance », explique Johanna Suomi, professeure de recherche à l’Autorité finlandaise de sécurité des aliments.

Seuls quelques microbes dangereux ont été détectés

Seuls quelques micro-organismes pathogènes ont été détectés dans les produits testés. Aucune bactérie du genre Clostridium n'a été trouvée, et les bactéries du groupe Bacillus cereus n'ont été identifiées que dans certains échantillons. Le risque d'intoxication alimentaire a été jugé faible pour ces produits.

Cependant, selon une enquête auprès des consommateurs, certains conservent les emballages de boissons végétales ouverts plus longtemps que recommandé par les fabricants ou les laissent à température ambiante pendant plusieurs heures. D'après une modélisation, ces pratiques de conservation peuvent favoriser la prolifération microbienne et accroître le risque d'intoxication alimentaire. Plusieurs participants à l'enquête ont indiqué se fier à l'évaluation sensorielle pour détecter l'altération. Or, les boissons végétales ne présentent pas toujours de signes évidents d'altération, même en cas de forte concentration bactérienne, ou les changements sont si minimes qu'ils peuvent passer inaperçus.

La sécurité des boissons végétales dépend non seulement du processus de fabrication, mais aussi du comportement des consommateurs. Les produits ouverts doivent être conservés au réfrigérateur et utilisés conformément aux instructions du fabricant, rappelle Petra Pasonen, chercheuse à l'Autorité finlandaise de sécurité des aliments.

Aucune mycotoxine n'a été détectée, mais des informations supplémentaires sont nécessaires sur les nouvelles mycotoxines

Aucune concentration de mycotoxines, c'est-à-dire de toxines de moisissures, dépassant le seuil de détection n'a été détectée dans les produits finlandais testés.

Cependant, la littérature scientifique internationale a mis en évidence la présence de plusieurs mycotoxines à faibles concentrations dans les produits d'origine végétale. Des recherches supplémentaires sont nécessaires, notamment sur la présence et les effets sur la santé des mycotoxines dites nouvelles ou émergentes, telles que les enniatines, la beauvéricine et les composés produits par les moisissures du genre Alternaria .

Les chercheurs soulignent également que les données de l'échantillon finlandais restent relativement limitées. Un suivi de sécurité à long terme exige des ensembles de données plus importants et l'étude d'un plus grand nombre de groupes de produits. Les connaissances sur les effets sanitaires et les doses efficaces des mycotoxines émergentes demeurant partiellement limitées, des recherches toxicologiques internationales supplémentaires sont nécessaires pour l'évaluation des risques.

Les matières premières influent sur le profil de risque

Des différences ont été observées dans la sécurité des produits à base de plantes en fonction des matières premières utilisées.

Les boissons à base de riz se distinguent des autres produits par le risque associé à l'arsenic inorganique. Bien que les concentrations mesurées soient faibles, les résultats confirment la recommandation actuelle de ne pas consommer les boissons à base de riz comme boisson principale. Compte tenu du risque de cancer lié à l'exposition à l'arsenic et de la faible valeur nutritionnelle des boissons à base de riz, d'autres boissons végétales seraient préférables.

Une consommation importante de produits à base d'avoine et de soja peut légèrement accroître l'exposition au cadmium et au nickel. Chez la plupart des adultes, le risque demeure faible, mais chez les jeunes enfants, une consommation similaire pourrait entraîner une exposition plus importante.

Toutefois, ces résultats ne justifient pas d'éviter les produits à base d'avoine ou de soja. Au contraire, par exemple, les produits à base d'avoine peuvent augmenter l'apport en fibres alimentaires, ce qui est bénéfique pour la population. Cependant, une consommation variée reste une approche judicieuse pour gérer les risques d'exposition potentiels, indique Suomi.

Complément

On lira une étude danoise de 2025 sur des produits de la réaction de Maillard dans les alternatives végétales au lait, dans laquelle les auteurs indiquent :

En résumé, cette étude met en lumière la composition complexe et la dynamique de transformation des boissons à bas de proteines de soja, soulignant la nécessité de poursuivre les recherches afin d'améliorer la compréhension et de traiter les implications nutritionnelles et la qualité des produits dans ce secteur en pleine expansion des alternatives végétales aux produits laitiers.

L'EFSA joue un rôle essentiel dans l'évaluation des contaminants alimentaires, en étudiant rigoureusement leur impact et en établissant des valeurs de référence grâce à diverses méthodes de recherche. La réglementation actuelle de l'EFSA cible des produits de la réaction de Maillard spécifiques et ne couvre que certaines catégories d'aliments (Benford et al., 2022 ; Commission européenne, 2021 ; Zheng et al., 2019 ; Commission européenne, 2003 ; EFSA, 2015). Les agences comme l'EFSA ont établi des lignes directrices principalement pour des composés spécifiques lorsqu'un risque sanitaire clair lié au contact alimentaire est présent, mais des lacunes subsistent dans l'application de cette réglementation aux nouvelles technologies alimentaires et aux nouveaux ingrédients. Or, la complexité de la transformation des aliments exige des études plus approfondies dans ce domaine. Pour bien comprendre les risques potentiels et établir des lignes directrices plus claires, il est primordial de mener des études exploratoires comme la nôtre, ainsi que des études multidisciplinaires intégrant des approches pharmacologiques et chimiques. De plus, compte tenu du caractère exploratoire de cette étude, nous nous sommes concentrés sur un échantillon spécifique et clairement défini de boissons à bas de proteines de soja disponibles dans le commerce afin d'évaluer la variabilité au sein des produits typiques du marché ; toutefois, des études ultérieures portant sur des échantillons plus importants seront indispensables pour une généralisation plus large de ces résultats.

Commentaire

La question que je me pose est la suivante, « le lait de vache doit-il vraiment être remplacé ? »

A propos de la sous-déclaration des maladies infectieuses intestinales au Royaume-Uni

Voici ce qu’on peut lire sur des bilans des données des toxi-infections alimentaires collective en France :

« les TIAC demeurent historiquement sous-déclarées, avec des disparités selon les secteurs d’activité à l’origine de biais de recrutement. » (source Données 2023 des TIAC en France).

« Comme lors des années précédentes, les incidences régionales sont très différentes d’une région à l’autre et ne reflètent pas uniquement le risque de TIAC mais aussi probablement l’exhaustivité de la déclaration et de la transmission des DO. » (source Données 2022 des TIAC en France).

Le sujet du jour est donc la sous-déclaration des maladies infectieuses intestinales, avec ici, le cas du Royaume-Uni.

« Mesurer l'invisible : le défi des données multiples lors de la quantification de la sous-déclaration des maladies infectieuses intestinales », source article d’Anna Lawson, Université de Newcastle, paru le 22 juillet 2026 sur le site de la Food Standards Agency.

Si vous avez déjà souffert d'un épisode passager de diarrhée et de vomissements, il y a fort à parier que cela n'a jamais été enregistré dans les statistiques officielles. La plupart des cas sont gérés à domicile : même si vous consultez un médecin généraliste, il est peu probable qu'un prélèvement soit demandé pour analyse. Du point de vue des systèmes nationaux de surveillance, ces cas sont pratiquement inexistants. Pourtant, ils représentent un fardeau socio-économique considérable en raison des maladies et des absences au travail ou à l'école.

Ce décalage entre le nombre de cas signalés aux systèmes de surveillance et la réalité au sein de la population constitue l'un des principaux défis de l'estimation des maladies infectieuses intestinales (MII). Les travaux menés dans le cadre de la troisième étude de la FSA sur les maladies infectieuses intestinales (MII3) soulignent à quel point il est difficile de quantifier ce fardeau caché, notamment lorsque cela nécessite de combiner de multiples sources de données qui, chacune, ne rendent compte que partiellement de la situation.

La pyramide de surveillance

La pyramide de surveillance constitue un moyen utile de comprendre la sous-déclaration des maladies infectieuses intestinales (MII). À la base se trouvent toutes les infections survenant au sein de la population. En remontant la pyramide, on constate qu'une partie seulement des personnes infectées présente des symptômes, qu'une fraction plus restreinte a recours aux soins de santé et qu'un nombre encore plus limité d'individus fait l'objet d'un dépistage. Le sommet de la pyramide ne représente que les résultats positifs pour l'agent pathogène qui sont signalés aux systèmes de surveillance nationaux.

Pour les maladies infectieuses intestinales (MII), cette pyramide est particulièrement abrupte. De nombreux cas sont bénins et guérissent rapidement, ce qui réduit la probabilité de consulter un médecin. Le dépistage est également sélectif et généralement réservé aux formes plus graves ou prolongées de la maladie. Par conséquent, les données de surveillance de routine ne permettent de recenser qu'un petit sous-ensemble très spécifique de cas.

MII3 : Mise à jour des estimations

L'étude MII3 vise à fournir une estimation actualisée de toutes les infections nosocomiales au Royaume-Uni, en recensant à la fois les cas communautaires et les interactions avec les services de santé. S'appuyant sur les études de référence précédentes (MII1 et MII2), elle prend en compte les évolutions récentes des technologies de diagnostic, les changements dans le recours aux soins et les répercussions plus larges de la pandémie de COVID-19. Des études antérieures ont montré que pour chaque cas enregistré par les systèmes nationaux de surveillance, de nombreux autres surviennent au sein de la population. Cependant, l'évolution des pratiques de dépistage et des comportements en matière de recours aux soins implique que les estimations antérieures peuvent ne plus être valides. MII3 joue un rôle crucial dans la réévaluation de l'interprétation des données de routine, en utilisant de multiples sources de données pour estimer le nombre de cas d'infections nosocomiales au Royaume-Uni, par rapport au nombre de cas actuellement recensés par les systèmes nationaux de surveillance.

Les défis liés à la combinaison de données provenant de différentes sources

Malgré la disponibilité de multiples ensembles de données, leur intégration dans une estimation cohérente de la charge de morbidité présente plusieurs défis :

Couverture incomplète

Les données de laboratoire fournissent des informations spécifiques à l'agent pathogène, mais ne concernent que les personnes testées et dont le résultat est positif. Les données des médecins généralistes enregistrent les comportements de recours aux soins, mais ne prennent pas en compte les personnes qui gèrent leur maladie à domicile. Les données hospitalières ne reflètent que les cas les plus graves. Les études prospectives en population générale visent à mesurer directement et en temps réel la morbidité au sein d'un échantillon représentatif de la population. Chacune de ces études décrit une population différente et une étape différente du processus, de l'infection à la déclaration des symptômes ; bien que complémentaires, elles ne sont pas directement comparables.

Définitions de cas incohérents

Différentes sources de données visent à mesurer des résultats distincts et à recueillir des niveaux d'information variables à des fins diverses. Les études communautaires définissent les maladies infectieuses intestinales (MII) en fonction des symptômes, tandis que les systèmes de surveillance s'appuient sur des infections confirmées en laboratoire. Ces définitions ne concordent pas parfaitement, ce qui complique les comparaisons directes.

Biais de gravité

La surveillance de routine surreprésente les cas les plus graves. Les hospitalisations et les cas confirmés en laboratoire ne sont pas représentatifs d'un épisode typique d'infection invasive à pneumocoque, souvent bénin et de courte durée. Dans certains cas, les infections par les mêmes agents pathogènes peuvent être asymptomatiques. Ceci crée un biais systématique dont il faut tenir compte lors de l'analyse.

Variations entre les nations du Royaume-Uni

L'un des défis les moins visibles de MII3 réside dans l'absence d'un système de surveillance unique et uniforme à l'échelle du Royaume-Uni. En effet, l'Angleterre, l'Écosse, le Pays de Galles et l'Irlande du Nord disposent chacune de structures de santé, de systèmes de notification et de réseaux de laboratoires distincts. Les variations dans les pratiques de dépistage, l'accès aux soins et les procédures de notification peuvent influencer la manière dont les cas sont recensés dans chaque nation, ce qui ajoute une complexité supplémentaire. Comprendre ces variations au Royaume-Uni est essentiel pour identifier les différences réelles dans les profils épidémiologiques et garantir la pertinence des comparaisons.

Évolution au fil du temps

La relation entre les ensembles de données n'est pas statique. MII3 reflète une période marquée par l'évolution du recours aux soins, de la sensibilisation du public et des pratiques diagnostiques. Il est donc difficile d'appliquer ou de comparer ces données avec les estimations issues d'études antérieures sans une réévaluation.

Construire une image complète

Chaque source de données ne capturant qu'une partie du tableau d'ensemble, diverses méthodes sont utilisées pour combiner les informations.

Seule une faible proportion des personnes malades est enregistrée dans les systèmes nationaux de surveillance. Pour pallier ce manque, on utilise des méthodes de multiplication afin d'estimer le nombre probable de cas dans la population pour chaque cas recensé.

Les modèles statistiques permettent de rassembler des informations provenant de différentes sources tout en tenant compte des atouts et des limites de chaque ensemble de données. Ils permettent de quantifier l'incertitude, ce qui rend possible l'évaluation du degré de confiance que l'on peut accorder aux estimations de la charge de morbidité.

Dans certains contextes, les données issues de différents systèmes peuvent être croisées afin de comprendre le parcours des individus au sein de la pyramide de surveillance, depuis l'apparition de la maladie dans la communauté jusqu'au recours aux soins, aux tests et à la déclaration des cas. Toutefois, en pratique, la mise en relation des données est souvent limitée par des considérations juridiques et éthiques relatives à la protection et au respect de la vie privée.

Aucune de ces approches ne permet de mesurer parfaitement la charge de morbidité. Elles contribuent plutôt à combler les lacunes entre les sources de données, à réduire l'incertitude et à dresser un tableau plus complet que ne le permettrait un seul ensemble de données.

Comprendre la maladie au-delà des rapports

Les infections nosocomiales sont à la fois très répandues et largement sous-estimées dans les données de routine. Quantifier les infections nosocomiales ne se limite pas au simple dénombrement des cas. Cela nécessite de rassembler différents types de données issues de divers parcours de soins et contextes nationaux, chacun présentant ses propres biais et limites et ne couvrant qu'un sous-ensemble différent de cas. Des estimations précises de la charge des infections nosocomiales sont essentielles à la prise de décision en matière de santé publique. L'étude MII3 offre l'opportunité d'actualiser et d'affiner notre compréhension de cette charge invisible, mais elle souligne également la complexité de la combinaison de multiples sources de données imparfaites. L'objectif est de dresser un tableau plus cohérent des infections nosocomiales au Royaume-Uni à partir d'informations incomplètes et imparfaites afin d'éclairer les politiques de sécurité alimentaire, d'orienter l'allocation des ressources et de définir les priorités d'intervention. Sans tenir compte de la sous-déclaration, l'importance des infections nosocomiales et de certains agents pathogènes peut être gravement sous-estimée. La prise en compte de ce décalage est cruciale pour l'efficacité des stratégies de prévention.