« Un
antibiotique utilisé pour traiter la tuberculose pourrait être un
traitement surprise pour une superbactérie mortelle »,
source USC
du 8 juin 2020.
Grâce
à une nouvelle méthode de screening, des chercheurs de l'USC ont
découvert que l'antibiotique rifabutine est efficace contre
Acinetobacter baumannii, une bactérie potentiellement
mortelle.
Des
chercheurs de l'USC ont découvert qu'un vieil antibiotique peut être
un nouvel outil puissant contre une superbactérie mortelle, grâce à
une méthode de screening innovante qui imite mieux les conditions à
l'intérieur du corps humain.
L'antibiotique
rifabutine est «très actif» dans la lutte contre Acinetobacter
baumannii multirésistants, une cause importante d'infections
potentiellement mortelles dans les établissements médicaux, selon
les chercheurs.
L'étude
paraît dans Nature
Microbiology.
« La
rifabutine existe depuis plus de 35 ans, et personne ne l'avait
jamais étudiée pour les infections à Acinetobacter auparavant »,
a dit le premier auteur Brian Luna, professeur de microbiologie
moléculaire et d'immunologie à la Keck School of Medicine de l'USC.
« À l'avenir, nous pourrions trouver de nombreux nouveaux
antibiotiques qui ont été ratés au cours des 80 dernières années
parce que les tests de dépistage utilisés pour les découvrir
étaient sous-optimaux. »
L'antibiotique
antituberculeux retrouve une seconde vie dans le traitement des
superbactéries
La
rifabutine est utilisée pour traiter la tuberculose, en particulier
chez les personnes vivant avec le VIH/Sida qui ne peuvent tolérer le
médicament rifampicine. Il figure sur la liste
modèle des médicaments essentiels de l’Organisation mondiale
de la santé, les médicaments les plus sûrs et les plus efficaces
dont un système de santé a besoin.
Jusqu'à
présent, il n'avait pas été jugé contre A. baumannii, qui
a émergé pendant la guerre en Irak comme une supermicrobe tuant des
troupes dans des installations militaires. Acinetobacter
provoque une pneumonie, une méningite et des infections de la
circulation sanguine; les patients ont généralement besoin de longs
séjours à l'hôpital et d'appareils invasifs comme des cathéters
et des ventilateurs.
Chaque
année, A. baumannii est responsable d'environ 2% des 99 000
décès aux États-Unis dus à des infections nosocomiales, selon les
Centers for Disease Control and Prevention.
Une
raison pour laquelle la superpuissance de la rifabutine contre les
superbactéries a été négligée est à cause des techniques de
screening actuelles, ont dit les chercheurs. Depuis les années 40,
des antibiotiques nouveaux ou existants ont été testés contre des
bactéries cultivées dans des «milieux de culture riches», un
bouillon ou un gel riche en nutriments qui accélère le processus en
faisant croître rapidement les bactéries.
« Mais
les bactéries se développent très différemment à l'intérieur
du corps humain », a déclaré Brad
Spellberg, médecin en chef du Los Angeles County + USC Medical
Center et auteur principal de l'étude. À ce titre, l'équipe a
conçu un nouveau type de milieu «limité en nutriments» qui imite
mieux les conditions à l'intérieur du corps. Ils ont émis
l'hypothèse que le milieu le plus réaliste pourrait démasquer des
antibiotiques ayant des forces cachées.
La
rifabutine s'avère efficace dans le traitement contre Acinetobacter
Ils
ont découvert que la rifabutine était vigoureusement active contre
A. baumannii cultivée dans un milieu à nutriments limités -
ainsi que dans des tissus animaux - mais pas efficace contre les
bactéries cultivées dans les milieux les plus couramment utilisés.
Les
scientifiques ont découvert que la rifabutine utilise une stratégie
unique de «cheval de Troie» pour inciter les bactéries à importer
activement le médicament en elle-même, en contournant les défenses
bactériennes externes des cellules. Cette «pompe» qui importe le
médicament n'est active que dans des milieux plus humains. Dans des
milieux de culture riches traditionnels, des niveaux élevés de fer
et d'acides aminés suppriment l'activité de la pompe, ont découvert
des chercheurs.
« La
rifabutine peut être utilisée immédiatement pour traiter de telles
infections car elle est déjà approuvée par la FDA, bon marché et
générique, et sur le marché », a dit Spellberg. « Mais
nous aimerions voir des essais contrôlés randomisés sur des
humains pour prouver son efficacité, alors nous saurons avec
certitude d'une manière ou d'une autre. »
