Biocides et antibiotiques : des mécanismes de résistance en commun ?

L’Anses publie le 20 octobre 2026 un article, « Biocides et antibiotiques : des mécanismes de résistance en commun ».

Le nettoyage fréquent des surfaces avec certains désinfectants pourrait contribuer, dans certaines conditions, à sélectionner des bactéries résistantes aux antibiotiques.

La résistance aux antibiotiques est un problème majeur de santé publique. Au-delà du mésusage des antibiotiques, d’autres facteurs peuvent contribuer à la sélection de bactéries résistantes. C’est notamment le cas lors de l’exposition répétée des bactéries à des produits biocides. L'adaptation aux biocides des communautés bactériennes peut entrainer concomitamment un accroissement de leur résistance aux antibiotiques.

Effectivement, ce que rapporte l’Anses n’est en fait pas nouveau, et il est donc bon de se pencher sur la mémoire du blog en la matière …

En août 2020, l’Anses publiait un avis et un rapport l’évaluation de la résistance des biocides antimicrobiens.

Un exemple d’arbre décisionnel pour une mise en œuvre pratique était proposé illustrant le protocole d’évaluation de résistance d’un produit désinfectant pour les surfaces.

De manière générale, afin de prévenir l’apparition de résistance, il convient de limiter les mésusages pouvant notamment conduire à l’exposition des bactéries cibles à des concentrations sub-létales favorisant leur adaptation.

Le blog avait alors indiqué « Si cet avis pouvait faire évoluer les comportements vis-à-vis des désinfectants utilisés dans l’agro-alimentaire …, ce serait une excellente action ... ».

En 2023, le blog relatait : « Des experts préviennent que l'utilisation généralisée de produits antibactériens pourrait favoriser la résistance aux antibiotiques et d'autres menaces pour la santé. »

« Notre examen de la science suggère que la désinfection avec ces produits chimiques dans de nombreux cas est inutile ou même dangereuse », a dit le co-auteur de l'étude Courtney Carignan de la Michigan State University, dans un communiqué de presse du Green Science Policy Institute. « Nous recommandons un nettoyage régulier avec de l'eau et un détergentn et une désinfection uniquement au besoin avec des produits plus sûrs. »

L’Anses dans son communiqué d’octobre 2026 rapporte que « Des scientifiques du Laboratoire de l’Anses Fougères ont exploré les mécanismes en jeu au sein des biofilms de bactéries. »

Des études avaient déjà montré que l’exposition répétée de bactéries à des produits désinfectants pouvaient les rendre plus résistantes à certains antibiotiques. Cependant, peu d’études sur cette question ont été effectuées dans des conditions proches des situations réelles. Or, lorsqu’elles sont sur une surface, les bactéries s’organisent souvent sous forme de biofilms. Il s’agit d'une communauté de microorganismes constituée de plusieurs couches de bactéries. Les bactéries secrètent un mucus, qui les relie entre elles et les protège de l’extérieur. Ces structures sont connues pour être plus résistantes aux produits de nettoyage que les bactéries isolées.

Dans une étude, des biofilms de Escherichia coli ont été soumis à quatre substances actives de produits de désinfection couramment utilisés dans les ateliers industriels de transformation des aliments. Les bactéries ont été exposées quotidiennement pendant un mois. Les chercheurs ont ensuite testé la résistance des bactéries survivantes à un antibiotique, la rifampicine, souvent utilisé comme modèle pour évaluer la résistance aux antibiotiques.

Les résultats de cette étude ont été publiés dans la revue NPJ Antimicrobials and Resistance en mai 2026. Les bactéries qui avaient été exposées à deux des biocides ont été plus nombreuses à résister à l’antibiotique que celles qui avaient seulement été exposées à de l’eau. Ceci est particulièrement vrai pour les bactéries qui avaient été confrontées au N-(3-aminopropyl)-N-dodecylpropane-1,3-diamine (TMN), biocide largement utilisé pour désinfecter les surfaces.

Les auteurs ont indiqué que « Ces connaissances sont essentielles pour comprendre comment les bactéries s'adaptent aux biocides et fournissent des marqueurs potentiels pour la surveillance des résistances croisées dans la chaîne alimentaire. »

Dans une autre étude, parue dans Frontiers in Cellular and Infection Microbiology en 2023, les mêmes scientifiques avaient montré que l’exposition répétée au polyhexaméthylène biguanide, un autre biocide largement utilisé dans les industries agro-alimentaires, entraînait une augmentation de la résistance à un autre antibiotique, la gentamicine. Cependant dans ce cas il ne semblait pas y avoir de sélection génétique : les bactéries cessaient de résister après la fin de l’exposition au biocide.

Selon Arnaud Bridier, de l’unité Antibiotiques, biocides, résidus et résistances au Laboratoire de l’Anses Fougères, « Le risque d’apparition de résistance est potentiellement important dans l’industrie agroalimentaire et le milieu hospitalier, où le nettoyage et la désinfection des surfaces sont très fréquents. »

Une étude suggère que des aliments riches en sucre amplifient les perturbations du microbiote intestinal induites par les antibiotiques

« Une étude suggère que des aliments riches en sucre amplifient les perturbations du microbiote intestinal induites par les antibiotiques », source article de Chris Dall dans CIDRAP News.

Comme le chantait Mary Poppins, une cuillère de sucre peut aider à faire passer le médicament. Mais pour les patients atteints d'un cancer du sang sous antibiotiques, cela pourrait aggraver leur état.

C'est ce que révèle une étude de cinq ans qui a suivi de près le rôle de l'alimentation dans les perturbations du microbiote intestinal induites par les antibiotiques. Les résultats ont été publiés la semaine dernière dans la revue Nature.

Cette étude observationnelle, menée par des chercheurs du New York University Langone Health, du Memorial Sloan Kettering Cancer Center et du City of Hope National Medical Center, a suivi des patients atteints d'un cancer du sang pendant leur hospitalisation, avant et après une greffe de cellules souches. La chimiothérapie affaiblissant le système immunitaire, les patients atteints de cancer sont très vulnérables aux infections et dépendent des antibiotiques pour les combattre.

Tous les patients participant à l'étude ont suivi un traitement antibiotique à un moment donné, et nombre d'entre eux ont reçu des antibiotiques à large spectre, connus pour perturber significativement l'équilibre entre les bonnes et les mauvaises bactéries du microbiote intestinal et accroître la vulnérabilité aux infections résistantes aux médicaments.

Les chercheurs ont étudié l'influence de l'alimentation, dont il a été démontré qu'elle influence le microbiote intestinal, sur cet effet.

Dans l'une des études les plus vastes et les plus détaillées de ce type, les chercheurs ont analysé 9 419 repas consommés par 173 patients atteints de cancer du sang entre 2017 et 2022, au gramme près. Après chaque repas, ils les ont interrogés sur les quantités consommées et ont associé ces données aux informations nutritionnelles de chaque repas. Ils ont ensuite analysé des échantillons de selles des patients afin de suivre l'évolution du microbiote intestinal.

« Le microbiote est extrêmement important pour notre santé », a déclaré Jonas Schluter, co-auteur principal de l'étude et professeur au département de microbiologie de NYU Langone, à CIDRAP News. Mais c'est encore plus important pour les patients atteints de cancer et subissant une greffe de cellules souches, car la recherche a démontré qu'une perturbation du microbiome chez ces patients est associée à un mauvais pronostic.

« Chez ces patients, on observe depuis des décennies de fortes corrélations entre l'issue du traitement anticancéreux et l'état du microbiome pendant ce traitement », a-t-il déclaré. « Il est donc pertinent d'étudier chez ces patients les actions possibles sur le microbiome. »

La consommation de sucreries amplifie et exacerbe les lésions du microbiome

Schluter et ses collègues ont constaté que la consommation de sucreries, de sucres et de boissons sucrées (désignés collectivement comme ‘sucreries’ dans l'étude) par les patients participant à l'étude amplifiait ce que Schluter appelle les « lésions du microbiome » causées par les antibiotiques. L'analyse des données de 1 009 prélèvements de selles provenant de 158 patients a révélé que chaque augmentation de 100 grammes de consommation de sucreries après une exposition aux antibiotiques entraînait une diminution supplémentaire de 24 % de la diversité alpha, qui reflète le nombre d'espèces bactériennes différentes et leur répartition au sein du microbiome.

« Les sucres exacerbent la perte de diversité déjà constatée induite par les antibiotiques », a déclaré Schluter. Plusieurs analyses complémentaires ont abouti à des résultats similaires.

Des analyses plus poussées ont suggéré que les boissons nutritionnelles transformées, telles que les boissons pour sportifs et les substituts de repas, contribuaient fortement à la perte de diversité bactérienne, contrairement aux sucres naturellement présents. Les auteurs de l'étude soulignent que ces compléments alimentaires sont fréquemment recommandés aux personnes transplantées.

Une espèce bactérienne en particulier semblait tirer profit de cette réduction de la diversité bactérienne : Enterococcus faecium, un pathogène opportuniste qui est une cause majeure d'infections nosocomiales. Souvent résistant aux antibiotiques, il peut être particulièrement dévastateur pour les patients atteints de cancer, surtout s'il pénètre dans la circulation sanguine.

Comme l’a expliqué Schluter, les sucres simples « nourrissent les bactéries survivantes, ce qui exacerbe les dommages causés par les antibiotiques, car souvent, les bactéries survivantes ne sont pas celles que l’on souhaite voir présentes ».Schluter a noté que l’un des antibiotiques auxquels E. faecium est naturellement résistant est la vancomycine, que plusieurs patients prenaient pour prévenir une infection à Clostridioides difficile. Les chercheurs ont également constaté que chez les personnes ayant une consommation élevée de sucre, la durée d’exposition aux antibiotiques à large spectre était associée à un risque de mortalité plus élevé.

« Maintenant que nous savons que les sucres aggravent cette dynamique peut-être inévitable, une question se pose : ne pouvons-nous pas agir sur ce phénomène par des modifications alimentaires ?» a-t-il demandé.

Des expériences supplémentaires menées sur des souris ayant reçu des antibiotiques et un régime riche en saccharose ont corroboré ces résultats. Les souris ont présenté une augmentation de 16 fois de la population de Enterococcus dans leur microbiote intestinal dès le troisième jour de l'étude, avec une multiplication par 33 au sixième jour. En revanche, lorsque les souris étaient soumises à un régime riche en saccharose sans prise d'antibiotiques, aucun effet n'a été observé.

« Le fait que les études animales corroborent les associations relevées dans les données des patients constitue un argument solide en faveur de futurs essais cliniques visant à déterminer si une réduction de la consommation de sucre pendant un traitement antibiotique pourrait préserver le microbiote », a déclaré dans un communiqué de presse le Dr Marcel van den Brink, co-auteur principal de l'étude et président du City of Hope.

Réduire les dommages collatéraux des antibiotiques

Le Dr Martin Blaser, directeur du Center for Advanced Biotechnology and Medicine de l'université Rutgers et spécialiste du microbiote humain depuis des décennies, estime que ces résultats pourraient revêtir une importance particulière pour l'oncologie.

« Nous savons que les antibiotiques, en perturbant le microbiote, nuisent à l'efficacité de certains protocoles thérapeutiques majeurs, notamment ceux faisant appel à l'immunothérapie », a expliqué le Dr Blaser, qui n'a pas participé à l'étude. « Le sucre peut être considéré comme une seconde agression : nous savons qu'il perturbe le microbiote, et cette étude met en évidence l'effet synergique de ces deux facteurs perturbateurs. »

Selon M. Schluter, les patients atteints de cancer constituent une population idéale pour étudier ce phénomène, car l'effet y est considérablement amplifié, agissant « comme une loupe sur l'impact de l'alimentation ». Bien qu'il souligne la nécessité de recherches supplémentaires pour établir un lien de causalité et comprendre les mécanismes en jeu, il pense que ces conclusions pourraient concerner également les personnes par ailleurs en bonne santé devant prendre des antibiotiques. Il affirme lui-même qu'il réduirait sa consommation de sucreries s'il devait suivre un traitement antibiotique.

« Il apparaît de plus en plus clairement que, même chez des personnes par ailleurs en bonne santé, la prise d'antibiotiques par voie orale entraîne des dommages collatéraux pour le microbiote, avec des répercussions sur la santé », a déclaré M. Schluter. « Dès lors, que pouvons-nous faire pour atténuer ces dommages ? »

Quand l’IA apprend à ‘lire’ les bactéries pour lutter contre l’antibiorésistance

« Pasteur IA : quand l’intelligence artificielle apprend à « lire » les bactéries pour lutter contre l’antibiorésistance », source Institut Pasteur du 9 septembre 2026.

Les bactéries résistantes aux antibiotiques pourraient causer plus de 10 millions de décès par an d'ici 2050. Pour trouver de nouvelles molécules efficaces, des scientifiques de l'Institut Pasteur ont entraîné une intelligence artificielle à reconnaître le mode d'action d’antibiotiques, simplement en analysant des images de bactéries au microscope, sans aucun marquage chimique fluorescent.

Pourquoi découvrir de nouveaux antibiotiques est si difficile ?

Trouver une molécule qui tue des bactéries, c’est compliqué. Comprendre comment elle les tue, c’est encore plus difficile. Pourtant, c’est cette question du « mode d’action » qui fait toute la différence : elle permet de savoir si un antibiotique candidat est vraiment innovant et donc capable de contourner les résistances déjà existantes.

Les méthodes actuelles utilisent souvent des marqueurs fluorescents, coûtent cher, et ne détectent un effet que lorsque la molécule est suffisamment concentrée pour bloquer la croissance ou éliminer des bactéries. Résultat : certaines molécules prometteuses, actives à très faible dose, passent complètement inaperçues. 

Une IA qui « voit » l’effet des antibiotiques

Plusieurs équipes de l’Institut Pasteur ont travaillé de pair pour contourner ces limites grâce au deep learning*. Leur modèle d’intelligence artificielle, un réseau de neurones convolutifs inspiré de la façon dont notre cerveau traite les images, a été entraîné à repérer les modifications minimes de forme qu’un antibiotique provoque chez les bactéries.

Pour entraîner leur modèle d’IA, les scientifiques ont utilisé des images de microscopie en lumière blanche (brightfield), sans marquage fluorescent sur des bactéries Escherichia coli exposées à 22 antibiotiques avec huit modes d’action différents. 

Des résultats très prometteurs, même à très faible dose

Les résultats sont particulièrement encourageants. En effet, l’intelligence artificielle reconnaît le mode d’action d’un antibiotique avec une précision quasi parfaite. Mieux encore, elle détecte l’effet d’une molécule à des concentrations sub-inhibitrices, c’est-à-dire avant même que la bactérie ne cesse de se multiplier. Cette capacité constitue un atout majeur pour repérer des candidats que les tests classiques auraient écartés.

Plus surprenant encore, le modèle est capable d’indiquer quand une molécule agit d’une manière inédite. Cette faculté pourrait s’avérer décisive pour découvrir de nouvelles classes d’antibiotiques, celles dont on a le plus besoin pour vaincre les résistances actuelles.

L’approche a aussi été validée sur une autre bactérie, Klebsiella pneumoniae, responsable d’infections graves et souvent multirésistante. Une première preuve que la méthode pourrait s’appliquer à d’autres micro-organismes. 

* Deep learning (apprentissage profond ou apprentissage en profondeur en français est un sous-domaine de l’intelligence artificielle qui utilise des réseaux neuronaux artificiels composés de nombreuses couches pour résoudre des tâches complexes. Cette méthode permet à la machine d'apprendre des représentations hiérarchisées directement à partir des données, sans qu'un expert humain n'ait à expliciter les règles. Source Wikipédia.

L’Union européenne suspend les importations de bœuf et de volaille brésiliens : antibiotiques inside ?

« L’Union européenne suspend les importations de bœuf et de volaille brésiliens à partir du 3 septembre », source toute l’europe.

À partir du jeudi 3 septembre, le Brésil ne pourra plus exporter vers l'Union européenne plusieurs catégories de produits d'origine animale, dont la viande bovine et la volaille. La mesure intervient alors que l'accord commercial entre l'UE et les pays du Mercosur est appliqué provisoirement depuis le 1^er mai.

Le bœuf et la volaille brésiliens ne pourront plus être importés dans l'Union européenne, a confirmé la Commission européenne, lundi 31 aout, pour une application dès ce jeudi 3 septembre. Un règlement adopté le 4 juin retire en effet le Brésil de la liste des pays autorisés à exporter vers l'UE certaines catégories d'animaux et de produits d'origine animale destinés à la consommation humaine.

Outre les bovins et la volaille, la mesure concerne notamment les équidés, les produits de l'aquaculture, le miel et les boyaux. L'exécutif européen considère que les autorités brésiliennes n'ont pas fourni les garanties suffisantes pour démontrer que les filières concernées respectent les exigences européennes sur l'utilisation des antimicrobiens.

Des règles contre l'antibiorésistance

Les antimicrobiens, dont les antibiotiques, servent notamment à traiter les infections. Leur utilisation excessive peut toutefois favoriser l'apparition de bactéries résistantes. L'Union européenne interdit donc leur emploi pour accélérer la croissance des animaux ou augmenter les rendements, ainsi que l'usage de certains médicaments réservés à la médecine humaine. Des règles qui s'appliquent aussi aux produits importés.

Dans le cas du Brésil, la Commission estime ne pas disposer de garanties suffisantes. Bruxelles émet ainsi des doutes sur la capacité du système brésilien à certifier le respect des règles européennes.

La suspension pourrait être temporaire. Un audit européen concernant notamment la volaille et le miel doit s'achever le 4 septembre. S'il est concluant, certaines exportations pourraient reprendre rapidement. Pour le bœuf, le processus pourrait être plus long, le Brésil devant garantir la conformité des animaux sur l'ensemble de leur cycle de production.

Un enjeu essentiel de l'accord avec le Mercosur

L'enjeu économique est important : en 2025, le Brésil était le deuxième fournisseur de viande bovine de l'Union européenne, avec plus de 92 000 tonnes exportées, pour une valeur supérieure à 713 millions d'euros.

Surtout, cette décision de la Commission s'applique quelques mois après l'entrée en application provisoire, le 1er mai 2026, de l'accord commercial entre l'Union européenne et les pays du Mercosur (Argentine, Brésil, Paraguay et Uruguay). Un traité de libre-échange très contesté par une partie du monde agricole européen, notamment en France, qui redoute une concurrence accrue des productions sud-américaines.

Cette suspension est juridiquement indépendante de l'accord commercial. Pour reprendre ses exportations dans les secteurs concernés, le Brésil devra désormais convaincre Bruxelles de la fiabilité de ses contrôles sur l'utilisation des antimicrobiens.

MàJ du 10 septembre 2026. 

Mercosur-Brésil : quand Van der Leyen et la Commission retrouvent la mémoire

Depuis le 3 septembre, le bœuf et la volaille brésiliens ne peuvent plus entrer dans l’Union européenne. En effet, le Brésil n’a pas été en mesure d’apporter les garanties exigées sur l’utilisation des antibiotiques dans ses élevages. Le pays ne fournissant pas de preuves suffisantes sur la non utilisation de ces produits, Bruxelles a donc suspendu les importations brésiliennes de bœuf, de volaille, d’œufs et de miel. Quelle surprise : depuis octobre 2024 et un rapport de la Commission européenne, nous savons que les éleveurs brésiliens utilisent notamment de l’œstradiol, un antibiotique, cancérigène chronique interdit depuis 1998 en UE. Mais malgré cela, Ursula Van der Leyen avait décidé de signer en urgence l’accord commercial. Et pire, elle avait opté pour une application anticipée dès le 1er mai dernier, malgré un recours en cours de justice de l’UE (CJUE). Elle saura désormais qu’il est parfois urgent d’attendre. Source blog-notes d’Olivier Masbou.

Ventes d’antibiotiques chez les animaux destinés à l'alimentation humaine aux Etats-Unis en 2022 : À tous égards, c'est un échec complet»

«Un nouveau rapport de la FDA montre que davantage d'antibiotiques sont vendus pour les animaux destinés à l'alimentation humaine», source article de Chris Dall paru le 8 décembre 2023 dans CIDRAP News.

De nouvelles données publiées par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis montrent que les ventes d'antibiotiques médicalement importants destinés à être utilisés chez les animaux destinés à l'alimentation ont augmenté de 4% l'année dernière.

Le dernier rapport de synthèse du Center for Veterinary Medicine de la FDA montre que 6,2 millions de kg d'antibiotiques médicalement importants ont été vendus et distribués pour une utilisation chez le bétail (poulet, dinde, bovins, porcs, etc.) en 2022, contre 5,9 millions de kg en 2022. 2021. Les antibiotiques médicalement importants, qui sont suivis car ils sont également utilisés en médecine humaine, représentaient 56% de tous les antibiotiques vendus pour être utilisés chez les animaux destinés à l'alimentation.

La FDA note que, depuis 2015 (année record des ventes d’antibiotiques pour animaux), le volume d’antibiotiques vendus pour le bétail et la volaille aux États-Unis a chuté de 36%. Mais la totalité de la baisse des ventes s’est produite en 2016 et 2017, l’année où les nouvelles règles de la FDA mettant fin à l’utilisation d’antibiotiques médicalement importants pour stimuler la croissance sont entrées en vigueur.

Depuis 2017, les ventes d'antibiotiques ont augmenté régulièrement – une tendance qui milite en faveur d'une meilleure gestion des antibiotiques dans la production animale destinée à l'alimentation indique que la FDA n'en fait pas assez pour garantir une utilisation plus judicieuse des antibiotiques dans les élevages.

Source FDA

«Pour chaque année du plan de gestion quinquennal de la FDA de 2018, les ventes ont augmenté, et non diminué [par rapport à 2017]», a dit David Wallinga, responsable de la santé au Natural Resources Defense Council (NRDC), à CIDRAP News. «À tous égards, c'est un échec complet.»

Augmentation des ventes ajustées à la biomasse

Comme les années précédentes, les porcs représentaient le pourcentage le plus élevé des ventes d'antibiotiques médicalement importants (43%), suivis par les bovins (41%), la dinde (12%), le poulet (2%) et d'autres animaux destinés à l'alimentation (2%). Alors que moins d’antibiotiques médicalement importants ont été vendus chez le poulet en 2022, davantage ont été vendus pour les bovins (une augmentation de 4,4%), les porcs (5%) et la dinde (10%).

«Il est décevant que l'utilisation [d'antibiotiques] réapparaisse progressivement chez tous les animaux, à l'exception du poulet», a dit Gail Hansen, consultante en santé publique et vétérinaire. «Il ne semble pas y avoir d'intérêt à préserver l'efficacité des antibiotiques pour les animaux et les humains en travaillant sur des méthodes permettant de réduire le besoin d'antibiotiques.»

Près des deux tiers de tous les antibiotiques médicalement importants vendus pour la production animale étaient des tétracyclines (65%), les pénicillines représentant 10% des ventes, les macrolides 9%, les aminosides 6%, les sulfamides 5%, les lincosamides 3%, ainsi que les fluoroquinolones et les céphalosporines. chacun représentant moins de 1%. Presque toutes les classes de médicaments ont vu leurs ventes augmenter en 2022, avec en tête les lincosamides (une augmentation de 11%).

Le rapport 2022 de la FDA comprend également, pour la première fois, des données de ventes ajustées à la biomasse, qui ajustent les données brutes annuelles de ventes d'antibiotiques pour tenir compte de la masse totale (la population estimée multipliée par le poids moyen) de chaque espèce animale recevant potentiellement ces médicaments. L’ajustement de la biomasse animale permet de contextualiser les données sur les ventes d’antibiotiques en tenant compte de la taille et de la composition des populations animales, qui peuvent changer d’année en année. L’Union européenne (UE) et le Canada utilisent depuis plusieurs années des données de ventes ajustées sur la biomasse.

Selon le graphique des ventes ajustées à la biomasse du nouveau rapport, toutes les classes d'antibiotiques, à l'exception des fluoroquinolones, ont vu leurs ventes ajustées à la biomasse augmenter de 2021 à 2022, et la plupart d'entre elles ont connu des augmentations à deux chiffres.

«Cela montre vraiment que davantage d'antibiotiques sont utilisés», a dit Hansen.

La FDA dit que les données sur les ventes ne fournissent qu’une partie du tableau de l’utilisation d’antibiotiques médicalement importants dans les fermes.

«Le volume des ventes observé au fil du temps peut être un indicateur précieux des tendances du marché liées à ces produits», a indiqué l'agence dans un communiqué. «Cependant, lors de l'évaluation des progrès de la gestion actuelle des antimicrobiens en milieu vétérinaire, il est important de prendre en compte des sources d'informations supplémentaires, notamment les données sur l'utilisation réelle, les données démographiques sur les animaux, les données sur la santé animale et les données sur la résistance aux antimicrobiens.»

Mais Wallinga a dit que l'augmentation des ventes ajustées à la biomasse montre que l'intensité de l'utilisation d'antibiotiques médicalement importants dans la production animale destinée à l'alimentation est en augmentation et que les efforts de gestion échouent.

«Cela signifie que les antibiotiques sont utilisés de manière moins judicieuse et nuisent davantage à la santé publique», a dit Wallinga.

Des baisses plus importantes dans d’autres pays

L’inquiétude concernant la surutilisation d’antibiotiques médicalement importants chez les animaux destinés à l’alimentation est qu’elle contribue à un réservoir de bactéries résistantes qui pourraient réduire l’efficacité de ces antibiotiques, tant chez les animaux que chez les humains. Bien que l’utilisation d’antibiotiques pour traiter les animaux atteints d’infections bactériennes soit nécessaire à la santé et au bien-être des animaux, les antibiotiques sont également utilisés dans l’alimentation animale et dans l’eau pour prévenir les maladies, une pratique jugée inappropriée par les critiques.

Wallinga et Hansen ont tous deux noté que l’évolution de l’utilisation des antibiotiques dans les élevages américains contraste avec celle d’autres pays qui ont connu une forte baisse de l’utilisation d’antibiotiques médicalement importants chez le bétail et la volaille. Hansen dit que ces pays ont réussi en partie parce qu'ils se sont fixés des objectifs de réduction de l'utilisation d'antibiotiques vétérinaires, ce que la FDA a hésité à faire.

«Cela se fait ailleurs et cela se fait avec succès», a-t-elle dit. «Donc je ne sais pas pourquoi c'est impossible à faire ici.»

Un exemple est le Royaume-Uni, où les chiffres publiés par l’UK Veterinary Medicines Directorate en novembre ont montré que les ventes d'antibiotiques destinés à être utilisés chez les animaux destinés à l'alimentation ont chuté de 9% entre 2021 et 2022 et ont diminué de 59% depuis 2014. Wallinga et ses collègues du NRDC ont également publié un rapport plus tôt cette année montrant que l’intensité de l’utilisation d’antibiotiques dans les élevages européens a chuté de manière beaucoup plus spectaculaire que dans les élevages américains entre 2011 et 2020.

«Les États-Unis sont vraiment une exception ici, en termes d'augmentation de l'utilisation des antibiotiques», a dit Wallinga.

Une campagne de sensibilisation aux antibiotiques en Angleterre a atteint ses objectifs clés, selon une étude

«Une campagne de sensibilisation aux antibiotiques en Angleterre a atteint ses objectifs clés, selon une étude», source article de Chris Dall paru le 28 novembre 2023 dans CIDRAP News.

Une campagne médiatique en Angleterre a contribué à améliorer les connaissances sur la résistance aux antimicrobiens (RAM) et les attitudes concernant l'utilisation inappropriée des antibiotiques, selon une étude publiée la semaine dernière dans Eurosurveillance.

La campagne Keep Antibiotics Working a été la première campagne de marketing social et de communication multicanaux intégrée en Angleterre promouvant une prescription prudente des antibiotiques auprès du public et des médecins généralistes.

Le message visait à réduire les attentes des patients en matière de prescription d'antibiotiques et à aider les médecins généralistes à se sentir en confiance pour refuser les demandes de prescription d'antibiotiques lorsqu'elles sont inappropriées.

Pour évaluer l'impact de la campagne, les chercheurs ont analysé les réponses aux entretiens donnés avant et après chaque vague de publicité en 2017, 2018 et 2019.

Meilleure compréhension de l’utilisation appropriée des antibiotiques

Les entretiens ont montré que la reconnaissance suscitée par la campagne (lorsque l'on montre aux personnes interrogées le matériel de campagne et qu'on leur demande si elles le reconnaissent) était élevée, passant de 68% en 2018 à 74% en 2019, et était significativement plus élevée après 2019 chez les mères d'enfants âgés de 0 à 16 ans, un sous-groupe identifié comme l’une des cibles clés de la campagne. Le niveau de reconnaissance était plus élevé que celui constaté lors des précédentes campagnes nationales de sensibilisation aux antibiotiques.

Plus important encore, les connaissances et la compréhension des personnes interrogées sur l'utilisation appropriée des antibiotiques ont augmenté après la campagne. Le pourcentage de personnes interrogées qui ont répondu «vrai» à la question «Les antibiotiques cesseront d'agir pour vous s'ils sont pris pour les mauvaises raisons» est passé de 69,1% avant 2017 à 77,6% après 2019, tandis que ceux qui reconnaissaient que la prise d'antibiotiques lorsque vous n'en avez pas besoin vous expose, vous et votre famille, au risque d'infections résistantes aux antibiotiques est passé de 80,5% à 86,1%. En outre, la proportion de personnes se déclarant préoccupées par la RAM pour elles-mêmes ou pour leurs enfants a augmenté respectivement de 11,2% et de 6,0%, avant et après la campagne. 

La plupart des médecins généralistes ont convenu que la campagne les avait aidés à dire non aux patients qui demandaient des antibiotiques inappropriés et qu'elle réduirait la probabilité que les patients demandent des antibiotiques.

«Dans l'ensemble, l'évaluation de la campagne a montré que les principaux objectifs de la campagne ont été atteints par plusieurs changements significatifs dans les connaissances, les attitudes, les préoccupations concernant la RAM et les intentions de modifier les comportements, ce qui améliorerait l'utilisation appropriée des antibiotiques et réduirait la pression sur les médecins généralistes pour qu'ils prescrivent des antibiotiques inutiles.», ont écrit les auteurs de l’étude.

Une occasion ratée : L’utilisation des antibiotiques en médecine de ville est revenue aux niveaux d’avant la pandémie en Europe en 2022

Une baisse des usages d'antibiotiques dans les élevages français de moitié depuis 2011, de 80% depuis 1999. Un travail de fond payant a été mené.

Et pendant ce temps, les Humains continuent de les avaler sans discernement. Les prescriptions ne baissent pas en santé humaine. https://t.co/V5RudJnKwz

— Emmanuelle Ducros (@emma_ducros) November 21, 2023

«L’utilisation des antibiotiques en médecine de ville est revenue aux niveaux d’avant la pandémie en Europe en 2022», source article de Chris Dall paru le 21 novembre 2023 dans CIDRAP News.

Une analyse de la consommation communautaire d'antibiotiques en Europe montre un retour aux niveaux d'avant la pandémie de COVID-19, ont rapporté des chercheurs la semaine dernière dans Eurosurveillance.

À l'aide des données du Réseau européen de surveillance de la consommation d'antimicrobiens (ESAC-Net), une équipe dirigée par des chercheurs du Centre européen de prévention et de contrôle des maladies, a analysé la consommation d'antibactériens dans le secteur communautaire à usage systémique dans 29 pays de l'Union européenne/Espace économique européenne (UE/EEE) de 2019 à 2022.

Ils ont constaté une diminution de 18,5% de la consommation communautaire d’antibiotiques, mesurée en doses quotidiennes définies pour 1 000 habitants par jour, en 2020 par rapport à 2019. Comme dans les pays non européens, la réduction de l’utilisation communautaire d’antibiotiques a été attribuée à des facteurs non liés à la pandémie. interventions pharmaceutiques et accès perturbé aux services de santé. Les taux de consommation sont restés similaires en 2021 dans la plupart des pays de l’UE/EEE.

Cependant, en 2022, alors que les pays ont levé les interventions non pharmaceutiques, les données de l’ESAC-Net ont montré que la consommation communautaire moyenne a augmenté de 18,8% par rapport aux niveaux de 2021, puis est revenue aux niveaux d’avant la pandémie. Dans 13 pays, la consommation communautaire d’antibiotiques était plus élevée en 2022 qu’en 2019, avec une augmentation moyenne de 8,4%.

«Occasion ratée»

Les auteurs de l'étude disent que le rebond pourrait s'expliquer par une résurgence des infections virales et bactériennes à mesure que les restrictions pandémiques ont été levées, mais «pourrait également refléter une occasion ratée de renforcer et de renforcer l'utilisation prudente des antibiotiques.»

Ils ajoutent que pour atteindre l’objectif de l’UE d’une réduction de 20% de la consommation totale d’antibiotiques (secteurs communautaire et hospitalier combinés) d’ici 2030, la plupart des pays de l’UE devront intensifier leurs efforts pour réduire l’utilisation inutile d’antibiotiques.

«Les activités de gestion des antibiotiques renforçant une consommation communautaire prudente jouent [sic] un rôle essentiel à cet égard, car la consommation communautaire représente environ 90% de la consommation totale d'antibiotiques», ont-ils écrit.

Ressources sur la résistance aux antimicrobiens

Ressources sur la résistance aux antimicrobiens, source American Society for Microbiology.

L’adaptation est une conséquence naturelle de l’exposition aux antimicrobiens qui rend la résistance aux antimicrobiens (diminution de la sensibilité aux agents antimicrobiens) inévitable et irréversible. L’utilisation excessive d’agents antimicrobiens en médecine, dans la production d’animaux destinés à l’alimentation humaine et dans la protection des cultures a provoqué une résistance croissante à ces agents.

À mesure que l’efficacité des agents antimicrobiens existants diminue, les infections seront plus difficiles et plus coûteuses à traiter et les épidémies plus difficiles à contrôler. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) prévoit la perspective terrifiante de 10 millions de décès liés à la résistance aux antimicrobiens par an dans le monde d’ici 2050.

Principales causes de la résistance aux antimicrobiens :

- Surprescription d’antimicrobiens.
- Traitement raccourci ou observance incomplète du traitement antimicrobien.
- Surutilisation des antimicrobiens dans l’élevage et la pisciculture.
- Faible contrôle des infections dans les établissements de soins de santé.
- Faible hygiène et nettoyage-désinfection
- Découverte limitée de nouveaux antimicrobiens.

Les gènes de la résistance aux antimicrobiens sont incroyablement dispersés et circulent parmi les humains, les animaux, les plantes et l'environnement, et la mise en œuvre d'une approche One Health est essentielle pour lutter contre la propagation de la résistance.

Pour aller plus loin, voir ici.

NB : résistance aux antimicrobiens = résistance aux antibiotiques

En France, on lira ce document de l’Anses, «Antibiorésistance en santé animale : bilan 2023».

Par les missions qu’elle exerce, l’Anses contribue à lutter contre l'antibiorésistance. À l’occasion de la semaine mondiale pour le bon usage des antibiotiques, l'Agence publie les données recueillies en 2022 pour :

- Le suivi des ventes de médicaments vétérinaires contenant des antimicrobiens,
- Le Réseau d’épidémiosurveillance de l’antibiorésistance des bactéries pathogènes animales (Résapath),
- Le dispositif européen de surveillance de l’antibiorésistance dans la chaîne alimentaire.

L’antibiorésistance ou comment les bactéries deviennent résistantes

«L’antibiorésistance ou comment les bactéries deviennent résistantes», source document pédagogique de l’Institut Pasteur du 16 novembre 2023.

La résistance aux antibiotiques - ou antibiorésistance - est un enjeu de santé publique majeur. Conserver l’efficacité des antibiotiques contre les bactéries passe notamment par comprendre comment ces résistances fonctionnent et comment les bactéries deviennent résistantes. Explications.

Les antibiotiques sont des médicaments qui servent à lutter contre les infections dues à des bactéries. Ils ont sauvé et sauvent encore des millions de vies chaque année, mais leur efficacité est menacée car les bactéries peuvent s’adapter et résister au traitement. On parle de résistance aux antibiotiques ou aux antibactériens. «L’antibiorésistance désigne à la fois une dynamique qui existe depuis l’utilisation des antibiotiques, mais aussi l’ensemble des mécanismes que les bactéries utilisent pour résister à ces traitements», résume Didier Mazel responsable de l’unité Plasticité du génome bactérien à l’Institut Pasteur.

Comment les résistances fonctionnent ?

Plusieurs mécanismes de résistance existent et peuvent conduire à une même insensibilité au traitement. La plupart du temps, la bactérie va soit altérer l’antibiotique lui-même, soit la molécule cible avec laquelle celui-ci réagit normalement, ce qui dans les deux cas le rend inefficace. D’autres formes de résistance moins efficaces sont connues, comme la pompe d’efflux, qui permet d’expulser l’antibiotique en dehors de la bactérie.

«La surveillance de l’antibiorésistance passe par la mesure de la fréquence des souches sensibles ou résistantes à un antibiotique, c’est-à-dire la proportion de bactéries devenues insensibles à ce médicament», poursuit Céline Loot, chercheuse dans l’unité de Didier Mazel.

Comment les bactéries deviennent résistantes ?

Quand elles sont confrontées à un antibiotique, les bactéries évoluent : les lignées résistantes se reproduisent mieux et finissent par devenir majoritaires.

Mais les nouvelles résistances se propagent bien plus vite par des mécanismes dits de «transferts horizontaux» : la résistance se transmet entre des organismes de lignées différentes, et non d’une bactérie à ses descendantes.

- La conjugaison, lorsque des bactéries se transmettent entre elles des petits morceaux de matériel génétique, appelés des plasmides, et qui peuvent porter des gènes qui fournissent des résistances. «Les plasmides peuvent se transmettre entre des genres bactériens très différents, ce qui en fait le mécanisme de transmission de résistances le plus important et celui que nous voudrions le plus contrôler», précise Céline Loot.

- La transformation naturelle, qui a lieu quand une bactérie intègre de l’ADN présent dans son environnement.

- La transduction, qui consiste en un transfert de matériel génétique entre une bactérie et un virus qui l’infecte. Ce mécanisme joue cependant un rôle mineur dans l’acquisition de résistance.

«Tout ce qui va stresser les bactéries va favoriser les transferts horizontaux, alerte Didier Mazel. C’est le cas des antibiotiques même à faible concentration, comme dans les eaux usées où l’on en trouve des traces. C’est d’autant plus le cas là où on concentre des bactéries, comme dans les biofilms, des communautés de cellules qui adhérent aux supports solides, et qui peuvent se former par exemple sur le matériel médical».

La lutte contre l’antibiorésistance, un enjeu de santé publique

- La prévention

Pour combattre l’antibiorésistance, «le plus efficace reste la prévention, souligne Céline Loot. Aujourd’hui, les foyers de la résistance sont en Asie du Sud-Est, où l’on voit une utilisation massive d’antibiotiques sans prescription médicale, qu’il faudrait limiter».

- Des alternatives aux antibiotiques actuels

«Nous sommes en quête de nouvelles molécules dont on aurait une utilisation prudente pour prévenir l’apparition de nouvelles résistances», développe la chercheuse. Les scientifiques développent aussi de nouveaux modes de traitements, «comme les bactériophages, ou rendre de nouveau la bactérie sensible à l’antibiotique. On souhaite aussi empêcher les transferts horizontaux pour limiter la dispersion des résistances. Au final, on devient très créatifs !», décrit Didier Mazel.

La recherche fondamentale reste nécessaire, puisque c’est sur ces connaissances que s’appuie le développement de nouvelles approches thérapeutiques.

ESKAPEE : sept pathogènes à surveiller

Parmi les bactéries incriminées dans l’antibiorésistance, un groupe de sept pathogènes identifiés sous le terme de bactéries ESKAPEE constitue notamment une menace sérieuse. Ce sont les bactéries résistantes qui représentent le plus un problème de santé publique selon l’OMS, et sur lesquelles la recherche se focalise. Ces bactéries sont à l’origine de nombreuses infections nosocomiales : des infections pulmonaires, urinaires ou post-opératoires, mais aussi parfois des septicémies chez les patients immunodéprimés.

- Enterococcus faecium,

- Staphylococcus aureus,
- Klebsiella pneumoniae,
- Acinetobacter baumannii,
- Pseudomonas aeruginosa,
- Enterobacter spp.,
- Escherichia coli.

France : Un journal rapporte la fable des animaux «gavés d'antibiotiques pour la rentabilité»

QUIZZ SPECIAL

Arriverez vous à deviner dans quel grand journal cette phrase a été publiée?

A: Le JDD
B: Le journal de Mickey
C: Picsou magazine
D: La gazette du sorcier pic.twitter.com/H13pImXkAf

— Dr Toudou (@DrToudou) November 15, 2023

Parce qu’en plus voyez vous, vous précisez bien « en France », « continuent d’etre gavé d’antibios », « rentabilité oblige ».

Ce qui est factuellement et grossierement faux.

A mais si si, je vous assure, c’est quelque part par là: https://t.co/kVazBCSSjY

— Dr Toudou (@DrToudou) November 15, 2023

Il existe un lien entre la vaccination contre la grippe saisonnière et une utilisation réduite des antibiotiques, selon une étude

En tant que vacciné contre la grippe, je suis très content de savoir qu’«Une étude relie la vaccination contre la grippe à une utilisation réduite des antibiotiques», source article de Chris Dall parue le 30 octobre 2023 dans CIDRAP News.

Une nouvelle étude réalisée au Japon suggère que la vaccination contre la grippe saisonnière est associée à une utilisation moins inutile d'antibiotiques chez les personnes de plus de 65 ans, ont rapporté des chercheurs la semaine dernière dans le Journal of Antimicrobial Chemotherapy.

À l'aide des données du Vaccine Effectiveness, Networking et la base de données de l’étude Universal Safety, qui comprend toutes les données sur les réclamations et les dossiers de vaccination des saisons grippales 2015-2016 à 2020-2021, des chercheurs du National Center for Global health and Medicine du Japon ont examiné l'association du statut de la vaccination avec la fréquence de prescription d'antibiotiques, la fréquence de consultation en établissement de santé, le risque d'admission à l'hôpital et le risque de décès dans la période de suivi pour la même saison (du 1er janvier au 31 mars).

Ils se sont concentrés sur les patients âgés de 65 ans et plus qui ont visité un établissement de santé souffrant d’une infection des voies respiratoires supérieures (IVRS), en comparant les patients vaccinés aux patients non vaccinés.

Taux d’hospitalisation réduit de 50%

Au total, 244  642 personnes ont participé à l’étude. Des analyses de régression de Poisson modifiées ont montré que la vaccination contre la grippe saisonnière était associée à un risque relatif (RR) plus faible pour la fréquence de prescription d'antibiotiques (RR : 0,98 ; intervalle de confiance [IC] à 95% : 0,96 à 1,0), et à un RR plus élevé pour la fréquence des visites dans les établissements de santé. visites (RR 1,12 ; IC à 95% 1,11 à 1,12), un taux d'admission plus faible (RR 0,51 ; IC à 95% 0,48 à 0,54) et un risque de décès plus faible (RR 0,39 ; IC à 95% 0,30 à 0,51).

L'analyse de 101  734 personnes avec des données de score de propension appariées dans chacun des groupes non vaccinés et vaccinés a montré que l'effet moyen du traitement de la vaccination était de −0,004 (IC à 95% de −0,006 à −0,002) pour la fréquence de prescription d'antibiotiques, de −0,005 (−0,007 à −0,004) pour la fréquence de consultation en établissement de santé, −0,001 (−0,002 à −0,001) pour le risque d'admission et 0,00 (0,00 à 0,00) pour le risque de décès.

«Nos résultats suggèrent que le vaccin contre la grippe saisonnière pourrait aider à réduire l’utilisation inappropriée d'antimicrobiens pour les IVRS, bien qu'il faille être prudent dans l'interprétation des résultats», ont écrit les auteurs de l'étude.

«Cet avantage indirect serait une autre raison de recommander la vaccination contre la grippe saisonnière à la population générale afin de renforcer les mesures de lutte contre la résistance aux antimicrobiens dans la société.»

La FDA publie un projet de lignes directrices sur les limites de durée d'utilisation des antibiotiques chez les animaux destinés à l'alimentation humaine

«La FDA publie un projet de lignes directrices sur les limites de durée d'utilisation des antibiotiques chez les animaux destinés à l'alimentation humaine», source article de Chris Dal paru le 26 septembre 2023 dans CIDRAP News.

La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a publié aujourd'hui un projet de lignes directrices afin définir la durée d'utilisation appropriée des antibiotiques utilisés dans l'alimentation des animaux destinés à lla production de denrées alimentaires.

Les lignes directrices visent à résoudre un problème dont des critiques disent que la FDA a négligé dans ses efforts visant à promouvoir une utilisation plus judicieuse des antibiotiques médicalement importants chez le bétail et la volaille. Environ un tiers des antibiotiques médicalement importants approuvés pour une utilisation chez les animaux destinés à l'alimentation n'ont pas de limite de durée, ce qui signifie que les éleveurs peuvent utiliser ces antibiotiques dans l'alimentation animale pendant des périodes prolongées pour prévenir les maladies - une pratique qui, selon les critiques, compense les mauvaises conditions de vie qui favorisent les maladies dans les troupeaux.

Les partisans d’une gestion plus rigoureuse des antibiotiques dans la production de viande aux États-Unis affirment que la surutilisation d’antibiotiques importants sur le plan médical dans les élevages américains favorise la résistance aux antibiotiques et menace l’efficacité des antibiotiques essentiels à la médecine humaine et vétérinaire. Certains groupes ont demandé à la FDA de limiter la durée d'utilisation des antibiotiques médicalement importants à 21 jours.

Dans un plan d'action quinquennal publié en 2018, le Center for Veterinary Medicine de la FDA a dit que l'établissement de limites de durée appropriées serait l'une de ses priorités.

Minimiser l’exposition aux antibiotiques

L'agence affirme que la portée du projet de lignes directrices est limitée aux médicaments dont l'utilisation dans l'alimentation animale est approuvée, car les antibiotiques qui ont été approuvés sous des formes non alimentaires ont déjà des durées d'utilisation correctement définies.

«L'objectif de la FDA en publiant ces lignes directrices est de fournir des recommandations spécifiques aux promoteurs de médicaments pour animaux sur la manière de réviser les conditions d'utilisation des produits (par exemple, le schéma posologique, les instructions d'utilisation) des produits concernés, si nécessaire, afin de mieux cibler quan et combien de temps un médicament peut être utilisé pour traiter, contrôler ou prévenir efficacement la ou les maladies pour lesquelles le produit est indiqué», indique le projet de lignes directrices.

Bien que le respect des directives soit volontaire, la FDA affirme que les révisions sont «destinées à assurer l'utilisation continue et efficace de ces produits tout en minimisant l'étendue de l'exposition aux médicaments antimicrobiens, soutenant ainsi les efforts visant à réduire le développement de la résistance aux antimicrobiens».

La période de commentaires publics sur le projet de lignes directrices est ouverte jusqu'au 26 décembre.