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dimanche 12 juillet 2020

Les toilettes peuvent-elles favoriser la transmission du virus? Le point de vue de la dynamique des fluides ...


« Le panache des toilettes: tirer la chasse d’eau avec le couvercle fermé (s'il y en a un) », source Doug Powell du barfblog.

Une étude publiée mi-juin dans la revue Physics of Fluids a révélé que tirer la chasse d'eau des toilettes peut générer un nuage de gouttelettes d'aérosols qui s'élève à près d’un mètre. Comme l'a rapporté Knvul Sheikh du New York Times, ces gouttelettes peuvent persister assez longtemps dans l'air pour être inhalées par le prochain utilisateur des toilettes communes ou atterrir sur des surfaces des toilettes.

Ce panache des toilettes n'est pas seulement dégoûtant. Dans les simulations, il peut transporter des particules de coronavirus infectieuses qui sont déjà présentes dans l'air ambiant ou qui ont récemment été jetées dans les selles d'une personne.

Et bien que l'on ignore si les toilettes publiques ou partagées sont un point commun de transmission du virus, la recherche souligne la nécessité, lors d'une pandémie, de repenser certains des espaces communs que les personnes partagent.

« Les aérosols générés par les toilettes sont quelque chose que nous connaissons depuis un certain temps, mais beaucoup de personnes tiennent cela pour acquis », a dit Joshua L. Santarpia, professeur de pathologie et de microbiologie au University of Nebraska Medical Center qui était pas impliqué dans la recherche. « Cette étude ajoute beaucoup de preuves dont tout le monde a besoin pour prendre de meilleures mesures. »

En règle générale, le coronavirus est le plus souvent à la maison dans les cellules des poumons et des voies respiratoires supérieures. Mais des études ont montré qu'il peut également venir jusqu’aux récepteurs cellulaires de l'intestin grêle. Des cas de diarrhée, de nausées et de vomissements ont été signalés parmi d'autres symptômes.

Et les chercheurs ont trouvé des particules de virus viables dans les selles de patients, ainsi que des traces d'ARN viral sur les cuvettes et les éviers des toilettes dans leurs chambres d'isolement à l'hôpital, bien que des expériences en laboratoire aient suggéré que le matériel pourrait être moins susceptible d'être infectieux par rapport au virus qui est toussé.

Une simulation informatique du mécanisme de chasse d'eau des toilettes a montré que lorsque l'eau se déverse dans les toilettes et génère un vortex, elle déplace l'air dans la cuvette. Ces tourbillons se déplacent vers le haut et la force centrifuge pousse environ 6 000 minuscules gouttelettes et des particules d'aérosol encore plus minces.

Selon le nombre d'entrées dans les toilettes, la chasse d'eau peut forcer de 40 à 60% des aérosols produits au-dessus du siège.
 
« C'est très alarmant », a déclaré Ji-Xiang Wang, qui étudie la dynamique des fluides à l'Université de Yangzhou et qui était le co-auteur de l'étude.

Il est pratiquement impossible de garder les toilettes désinfectées tout le temps, et de partager des toilettes peut être de façon inévitable avec les membres de la famille, même lorsqu'une personne est malade et isolée dans une pièce séparée à la maison, a déclaré le Dr Wang.

Alors que les villes du monde entier se dirigent vers la réouverture des restaurants, des bureaux et d'autres entreprises, de plus en plus de personnes devront également utiliser des toilettes publiques ou partagées. Mais alors que les clients peuvent être déplacés à l'extérieur et les employés espacés, les personnes peuvent avoir plus de mal à pratiquer la distanciation sociale dans les petites toilettes.

Les particules en aérosols peuvent persister dans les toilettes à usage unique et les toilettes sont souvent des espaces mal ventilés, ce qui peut augmenter le risque d'exposition à l'infection. Les utilisateurs doivent également tenir compte des risques liés aux surfaces à contact élevé, comme les poignées de porte et les robinets.

L'expérience avec d'autres coronavirus montre à quelle vitesse la voie fécale-orale peut conduire à la propagation de la maladie. En mars 2003, plus de 300 personnes vivant dans le complexe d'appartements Amoy Gardens à Hong Kong ont été infectées par le coronavirus d'origine du SRAS parce que les aérosols fécaux infectieux se sont propagés par des systèmes de plomberie et de ventilation défectueux.

NB. L'article paru dans Physics of Fluids propose plusieurs vidéos démonstratives ...

dimanche 2 février 2020

Est-il important de fermer le couvercle des toilettes avant de tirer la chasse d'eau? Oui !


Déjà en mai 2012, le blog rapportait un article très documenté issu de l'American Society for Microbiology, « La microbiologie des toilettes », puis en octobre 2012, « Quels sont les risques de maladies infectieuses après avoir tiré la chasse d’eau des toilettes ? » et enfin un article plus 'écolo' en novembre 2013, «La Commission européenne s’intéresse à nos chasses d’eau des toilettes et des urinoirs ! ».

Le sujet étant inépuisable, voici qu'il y a une question existentielle, « Est-il important de fermer le couvercle des toilettes avant de tirer la chasse d'eau ? »

C'est oui sans discussion possible !

Une étude pilote menée par des chercheurs de l'Université de l'Iowa a révélé que des bioaérosols des toilettes avec une chasse d'eau dans les chambres des patients atteints d'une infection à Clostridioides difficile (ICD) peuvent contribuer à la propagation des bactéries associées aux soins de santé dans les hôpitaux. L'étude a été publiée en 2020 dans Infection Control and Hospital Epidemiology.

Dans l'étude, qui a été menée dans des hôpitaux et cliniques de l'Université de l'Iowa, des chercheurs ont collecté des bioaérosols sur des boîtes placées à 0,15 mètre (m), 0,5 m et 1,0 m du bord des toilettes dans 24 chambres de patients hospitalisés pour une ICD et ils ont prélevé les bioaérosols en continu à l'aide d'un biocollecteur dans les toilettes avant et après avoir tiré la chasse d'eau. Ils ont ensuite cultivé et identifié des bactéries sur les boîtes (en se concentrant sur C. difficile), mesuré la densité bactérienne et calculé la différence de production de bioaérosols avant et après avoir tiré la chasse d'eau.

Les bactéries ont été cultivées positivement dans 8 des 24 chambres (33%). Au total, 72 prélèvements d'air avant de tirer la chasse d'eau et 72 prélèvements d'air après avoir tiré la chasse d'eau ont été collectés, avec des bactéries associées aux soins de santé retrouvées dans 9 des prélèvements d'air avant de tirer la chasse d'eau (12,5%) et 19 parmi les prélèvements d'air après avoir tiré la chasse d'eau (26,4%) ; les boîtes après avoir tiré la chasse d'eau avaient une probabilité significativement plus élevée de culture positive que les boîtes avant de tirer la chasse d'eau (P = 0,0309).

Les espèces prédominantes cultivées étaient Enterococcus faecalis, E. faecium et C. difficile. Par rapport aux prélèvements d'air avant de tirer la chasse d'eau, les prélèvements d'air après avoir tiré la chasse d'eau ont montré des augmentations significatives des concentrations des deux catégories de grandes particules de taille 5,0 micromètres (P = 0,0095) et 10,0 micromètres (P = 0,0082).

Les auteurs concluent : Cette étude soutient potentiellement l'hypothèse selon laquelle la chasse d'eau peut entraîner la propagation de pathogènes cliniquement significatifs dans les établissements de santé. Plus d'informations sont nécessaires pour déterminer les facteurs de risque associés à la chasse d'eau des toilettes et à la contamination de l'environnement par des pathogènes.

De nombreuses personnes peuvent ne pas être conscientes du risque de dissémination des microbes par voie aérienne après avoir tiré la chasse d'eau des toilettes et de la contamination des surfaces qui en découle, qui peut propager une infection dans le foyer domestique, par contact direct de la surface vers les mains puis vers la bouche. Certains virus entériques peuvent persister dans l'air après avoir tiré la chasse d'eau et l'infection peut être contractée après l'inhalation et la déglutition.

NB : Merci à Doug Powell du barfblog de m'avoir signalé cet article.