« Hausse
de la résistance aux antibiotiques observée chez les dauphins »,
source CIRAP
News.
En
2009, Adam Schaefer faisait partie d’une équipe qui a rapporté
la
découverte de bactéries résistantes aux antibiotiques chez les
dauphins vivant dans les eaux au large des côtes de la Floride et de
la Caroline du Sud. Des bactéries cultivées à partir de grands
dauphins dans le lagon d'Indian River en Floride, comprenant des
agents pathogènes chez l’homme tels que Escherichia
coli
et Staphylococcus
aureus,
ont montré des niveaux élevés de résistance à de multiples
antibiotiques utilisés en médecine humaine et vétérinaire.
Dix
ans plus tard, une nouvelle étude menée par Schaefer,
épidémiologiste à la Florida Atlantic University (FAU), a révélé
que les niveaux de résistance aux antibiotiques des bactéries
isolées chez les dauphins dans la lagune avaient augmenté au fil du
temps et semblaient refléter les tendances observées au cours des
dernières années en santé humaine. Schaefer pense que ces
résultats mettent en évidence l'impact de l'utilisation
d'antibiotiques chez l'homme sur le milieu aquatique.
« On
ne prescrit pas d'antibiotiques à ces dauphins, donc les bactéries
qu'ils ont; théoriquement, nous ne devrions pas voir toutes ces
augmentations [de résistance], mais nous les
avons,
et cela nous dit qu'il existe de toute évidence un élément dans
lequel l'environnement où ils vivent est touché »,
a dit Schaefer. « Les
dauphins ne font que nous raconter cette histoire. »
Les
résultats apparaissent dans la revue Aquatic
Mammals.
Résistance
croissante à plusieurs antibiotiques
Pour
l'étude, Schaefer et ses collègues de l'Harbor Branch Oceanographic
Institute, Georgia Aquarium de FAU, l'Université médicale de
Caroline du Sud et de l'Université d'État du Colorado ont analysé
des échantillons de bactéries prélevés sur des grands dauphins
communs de 2003 à 2015 dans la lagune d'Indian River, un estuaire
longeant la côte atlantique, hébergeant plus de 4 300 espèces
animales et végétales. L’analyse, qui fait partie du projet
d’évaluation de la santé et des risques du grand dauphin,
comprend les données de l’étude de 2009.
« La
résistance aux antibiotiques parmi les agents pathogènes potentiels
et les bactéries a augmenté avec le temps, et nous voulions voir si
le même schéma que nous observons dans les cas humains et cliniques
se reflétait chez les dauphins »,
a dit Schaefer.
Parmi
les 733 isolats recueillis auprès de 171 dauphins au cours de la
période de l'étude, les espèces les plus communément isolées
étaient Aeromonas
hydrophila,
E.
coli,
Edwardsiella
tarda,
Vibrio
alginolyticus
et S.
aureus.
Les tests de sensibilité aux antibiotiques sur les isolats ont
montré que la prévalence globale de la résistance à au moins un
antibiotique était de 88,2%. La prévalence de la résistance était
la plus élevée avec l'érythromycine (91,6%), suivie de
l'ampicilline (77,3%) et de la céphalothine (61,7%).
L’analyse
a également révélé que l’indice de résistance à de multiples
antibiotiques (AMR pMultiple
Antibiotic Resistance),
une mesure qui évalue la résistance globale aux antibiotiques et
peut être utilisé pour refléter les impacts humains potentiels sur
les isolats environnementaux, a augmenté entre les deux périodes
d’échantillonnage (2003-2007 et 2010-2015) chez plusieurs agents
pathogènes. Notamment, il y a eu des augmentations statistiquement
significatives de l'index MAR pour Pseudomonas
aeruginosa
(de 0,54 à 0,63) et V.
alginolyticus
(de 0,32 à 0,37). Pour les isolats bactériens environnementaux, un
index MAR supérieur à 0,20 est considéré comme un indicateur de
pollution anthropique.
Schaefer
a dit que l'augmentation de l'index MAR pour P.
aeruginosa,
qui peut provoquer des infections pulmonaires graves, est
particulièrement remarquable car elle est comparable à ce qui a été
rapporté dans les établissements de santé.
« C'est
étonnant, car cette lagune
n'est pas un hôpital, il ne devrait donc pas y avoir d'exposition
massive à des antibiotiques »,
a-t-il dit. « Mais
pourtant, il semble y en avoir, dans cette population bactérienne. »
Schaefer
et ses collègues ont signalé une augmentation significative de la
résistance au céfotaxime et à la ceftazidime - deux
céphalosporines de troisième génération - au cours de deux
périodes d'échantillonnage, une observation suggérant que
cela
pourrait refléter l'utilisation croissante d'antibiotiques chez
l'homme dans les communautés adjacentes au lagon . En outre, la
résistance à la ciprofloxacine chez E.
coli
a plus que doublé, reflétant les tendances récentes en matière
d'infections cliniques chez l'homme.
Les
résultats soulignent le concept One Health
Bien
que les dauphins n'aient été infectés par aucun des agents
pathogènes résistants, les résultats sont significatifs car les
dauphins sont une espèce sentinelle. Leur santé peut fournir des
indices sur ce qui se passe dans l'environnement et avertir des
menaces potentielles pour la santé humaine.
« Nous
savons que ces dauphins sont des résidents de cette région et que
ce sont des eaux que les gens utilisent pour la pêche et les
loisirs. Ils y nagent et en mangent la nourriture »,
a dit Schaefer. « Les
dauphins nous fournissent donc des informations potentiellement
importantes sur les risques pour la santé publique dans la région. »
Schaefer
et ses co-auteurs pensent que la présence de taux aussi élevés de
bactéries antibiorésistantes chez les dauphins est probablement due
à la présence d'agents pathogènes résistants chez l'homme, ainsi
qu'à la présence de résidus d'antibiotiques, susceptibles de créer
une pression de sélection favorisant la résistance de
bactéries aux
antibiotiques pour partager des gènes et propager davantage la
résistance. La présence de nitrates, de phosphates et de métaux
lourds dans l'eau, tels que le mercure, peut faciliter ce processus,
expliquent-ils.
La
source de cette contamination n'est pas difficile à discerner. Près
d'un million de personnes vivent et travaillent dans la région,
environ 300 000 fosses septiques dans les cinq comtés environnants,
des terres agricoles et un certain nombre de canaux résidentiels qui
alimentent la lagune d'Indian River. Il s'agit d'un système
complexe, a noté M. Schaefer, avec de multiples intrants et facteurs
de stress pouvant contribuer à transformer le cours d'eau en
réservoir de résistance aux antibiotiques.
Schaefer
a dit que l'étude met en évidence le concept One Health - l'idée
que la santé humaine, animale et environnementale, tout
cela
est
liée.
« Ce
n'est plus juste un problème d'écosystème ou de faune sauvage; ce
sont des agents pathogènes potentiels qui peuvent affecter la santé
humaine »,
a-t-il dit. « Nous
constatons donc que nos impacts sur l'environnement commencent à se
retourner…
et ont potentiellement un impact sur les personnes qui vivent le long
de la lagune. »
Schaefer
a dit que les recherches sur les dauphins se poursuivraient, ainsi
que sur deux autres espèces aquatiques se situant au sommet de la
chaîne alimentaire - les requins et les raies. « Parce
qu'elles
sont au sommet de la chaîne alimentaire, elles
peuvent nous fournir beaucoup d'informations précieuses »,
a-t-il dit.
