« Est-ce
vraiment le dernier repas qui vous a rendu malade ? » nous
dit Doug
Powell du barfblog.
« Périodes
d'incubation de maladies entériques lors d'épidémies d'origine
alimentaire, États-Unis, 1998-2013 » est le tire d'un
article paru dans Epidemiology
and Infection.
Au
début d'une investigation sur une éclosion de maladies d'origine
alimentaire, les périodes d'incubation de la maladie peuvent aider à
concentrer les entretiens de cas, les définitions de cas, les
évaluations cliniques et environnementales et à prédire une
étiologie. Les données décrivant les périodes d'incubation sont
limitées.
Nous
avons examiné les éclosions de maladies d'origine alimentaire
attribuables à l'étiologie unique confirmée en laboratoire, aux
pathogènes bactériens et viraux entériques signalés à la
surveillance des éclosions de maladies d'origine alimentaire aux
États-Unis de 1998 à 2013. Nous avons regroupé les pathogènes par
présentation clinique et analysé la période d'incubation médiane
signalée parmi toutes les maladies du pathogène impliqué pour
chaque éclosion comme période d'incubation de l'épidémie.
Les
éclosions de toxines bactériennes préformées (Staphylococcus
aureus, Bacillus cereus et Clostridium perfringens)
ont eu des périodes d'incubation de l'éclosion les plus courtes
(moyenne de 4 à 10 h), distinctes de celles de Vibrio
parahaemolyticus (moyenne 17 h). Norovirus, Salmonella et
Shigella ont connu des périodes d'incubation plus longues
mais similaires (32 à 45 h en moyenne) ; Campylobacter et
Escherichia coli producteurs de shigatoxines avaient la plus
longue période d'incubation parmi les bactéries pathogènes (moyenne 62-87 h);
le virus de l'hépatite A présentait la plus longue durée globale d'incubation (moyenne de 672 h).
Nos
résultats peuvent aider à orienter les stratégies de diagnostic et
d'investigation au début d'une enquête sur une éclosion pour
suggérer ou exclure des étiologies spécifiques ou, lorsque le
pathogène est connu, le délai probable d'exposition. Ils soulignent
également d'éventuelles différences de pathogenèse entre les
pathogènes provoquant des syndromes largement similaires.
