Est-ce vraiment le dernier repas qui vous a rendu malade ?

« Est-ce vraiment le dernier repas qui vous a rendu malade ? » nous dit Doug Powell du barfblog.

« Périodes d'incubation de maladies entériques lors d'épidémies d'origine alimentaire, États-Unis, 1998-2013 » est le tire d'un article paru dans Epidemiology and Infection.

Au début d'une investigation sur une éclosion de maladies d'origine alimentaire, les périodes d'incubation de la maladie peuvent aider à concentrer les entretiens de cas, les définitions de cas, les évaluations cliniques et environnementales et à prédire une étiologie. Les données décrivant les périodes d'incubation sont limitées.

Nous avons examiné les éclosions de maladies d'origine alimentaire attribuables à l'étiologie unique confirmée en laboratoire, aux pathogènes bactériens et viraux entériques signalés à la surveillance des éclosions de maladies d'origine alimentaire aux États-Unis de 1998 à 2013. Nous avons regroupé les pathogènes par présentation clinique et analysé la période d'incubation médiane signalée parmi toutes les maladies du pathogène impliqué pour chaque éclosion comme période d'incubation de l'épidémie.

Les éclosions de toxines bactériennes préformées (Staphylococcus aureus, Bacillus cereus et Clostridium perfringens) ont eu des périodes d'incubation de l'éclosion les plus courtes (moyenne de 4 à 10 h), distinctes de celles de Vibrio parahaemolyticus (moyenne 17 h). Norovirus, Salmonella et Shigella ont connu des périodes d'incubation plus longues mais similaires (32 à 45 h en moyenne) ; Campylobacter et Escherichia coli producteurs de shigatoxines avaient la plus longue période d'incubation parmi les bactéries pathogènes (moyenne 62-87 h); le virus de l'hépatite A présentait la plus longue durée globale d'incubation (moyenne de 672 h).

Nos résultats peuvent aider à orienter les stratégies de diagnostic et d'investigation au début d'une enquête sur une éclosion pour suggérer ou exclure des étiologies spécifiques ou, lorsque le pathogène est connu, le délai probable d'exposition. Ils soulignent également d'éventuelles différences de pathogenèse entre les pathogènes provoquant des syndromes largement similaires.