Une étude établit un lien entre la pollution de l'air et l'augmentation des niveaux de résistance aux antibiotiques

«Une étude établit un lien entre la pollution de l'air et l'augmentation des niveaux de résistance aux antibiotiques», source article de Chris Dall paru le 8 août 2023 dans CIDRAP News.

Une nouvelle étude menée par des scientifiques en Chine et au Royaume-Uni suggère que la réduction de la pollution de l'air pourrait aider à réduire l'impact de la résistance aux antibiotiques.

L'étude de modélisation, publiée dans The Lancet Planetary Health, a trouvé une corrélation significative entre les particules en suspension dans l'air et les niveaux globaux de résistance aux antibiotiques, une association qui, selon les chercheurs, est constante dans le monde entier et s'est renforcée au fil du temps. Dans un scénario où les pays ont mis en œuvre les politiques recommandées par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) pour limiter la pollution de l'air, les chercheurs estiment que les décès prématurés attribuables aux bactéries résistantes pourraient être réduits de plus de 20% d'ici 2050.

Bien que les auteurs de l'étude reconnaissent que davantage de preuves sont nécessaires pour vérifier le lien, et que la surutilisation et l'abus d'antibiotiques sont toujours les principaux moteurs de la RAM, ils disent que les résultats fournissent plus d'informations sur le rôle que joue l'environnement dans la propagation des bactéries résistantes, et ils suggèrent que le contrôle de la pollution de l'air pourrait ouvrir une nouvelle voie pour lutter contre la résistance aux antibiotiques.

«Jusqu'à présent, nous n'avions pas une image claire des liens possibles entre les deux, mais ces travaux suggèrent que les avantages du contrôle de la pollution de l'air pourraient être doubles : non seulement cela réduira les effets néfastes d'une mauvaise qualité de l'air, mais cela pourrait également jouer un rôle majeur dans la lutte contre l'augmentation et la propagation des bactéries résistantes aux antibiotiques», a dit l'auteur principal de l'étude, Hong Chen de l'Université du Zhejiang dans un communiqué de presse du Lancet.

Gènes de résistance aux antibiotiques dans l'air pollué

L'étude, menée par Chen et ses collègues de l'Université du Zhejiang et de l'Université de Cambridge, s'appuie sur des recherches antérieures qui ont identifié la présence de gènes de résistance aux antibiotiques dans l'air ambiant et spécifique à la source. Parmi les recherches publiées, un article de 2018 a révélé la présence et l'abondance de 30 sous-types de gènes de résistance aux antibiotiques dans des échantillons d'air de 19 villes de 13 pays. D'autres études ont montré que l'abondance de gènes de résistance dans l'air urbain est supérieure à celle des gènes de résistance trouvés dans le sol et l'eau des rivières.

Tout comme les personnes peuvent être exposés à des bactéries résistantes via les aliments, l'eau et le sol, Chen et ses collègues disent que cette étude suggère que des personnes peuvent également être exposés à des bactéries résistantes piégées dans les particules fines en suspension dans l'air (PM2,5, particules dont le diamètre est de 2.5 μm), le polluant atmosphérique le plus dangereux.

L'inhalation de cette bactérie pourrait entraîner des infections du système respiratoire et d'autres parties du corps, car les PM2,5 peuvent également pénétrer la barrière pulmonaire et pénétrer dans le système sanguin.

Bien que le mécanisme sous-jacent de la manière dont la pollution de l'air affecte la résistance aux antibiotiques reste incertain, l'étude est la première à estimer les associations mondiales entre les PM2,5 et la résistance clinique aux antibiotiques.

«Des preuves empiriques des effets des PM2,5 sur la résistance aux antibiotiques au niveau de la population permettant d'évaluer l'impact mondial sont clairement nécessaires», ont écrit les auteurs. «L'environnement aérien peut traverser les frontières régionales et propager la résistance aux antibiotiques sur de longues distances et à grande échelle, ce qui pourrait être un lien crucial entre la propagation de la résistance aux antibiotiques environnementale et humaine.»

Pour leur analyse, les chercheurs ont utilisé des données collectées dans 116 pays de 2000 à 2018, y compris des données brutes sur la résistance aux antibiotiques sur 11,5 millions d'isolats testés couvrant neuf pathogènes bactériens et 43 types d'antibiotiques. En plus de la pollution de l'air, ils ont également évalué des données sur d'autres facteurs liés à l'augmentation des taux de résistance aux antibiotiques, notamment l'utilisation d'antibiotiques, les services d'assainissement, l'économie, les dépenses de santé, la population, l'éducation et le climat.

L'analyse a révélé qu'une augmentation de 1% des PM2,5 dans toutes les régions était associée à des augmentations de la résistance allant de 0,5% à 1,9% pour chacun des neuf pathogènes. De plus, les changements de concentration de PM2,5 étaient liés à de fortes augmentations de la résistance depuis 2013. Elle a également montré que l'ampleur de la contribution des PM2,5 à la résistance globale aux antibiotiques est supérieure aux facteurs tels que l'eau potable et les dépenses de santé. Les chercheurs ont estimé que la résistance aux antibiotiques issue des PM2,5 a causé environ 480 000 morts prématurées et 18,3 millions d'années de vie perdues en 2018.

Limiter la pollution pourrait réduire la résistance, les décès attribuables

Les chercheurs ont ensuite modélisé un ensemble de scénarios pour projeter comment les PM2,5 pourraient affecter la résistance aux antibiotiques et les décès prématurés à l'avenir. Si aucune politique de réduction de la pollution atmosphérique n'était mise en œuvre et que les autres facteurs restaient inchangés (le scénario de référence), ils estiment que la résistance aux antibiotiques et les décès prématurés attribuables aux pathogènes résistants augmenteraient respectivement de 17% et 56,4% d'ici 2050, avec le plus grand impact vu dans l’Afrique sub-saharienne.

Plusieurs scénarios ont estimé que l'augmentation des dépenses de santé, l'amélioration de l'accès à l'eau potable et la réduction des antibiotiques réduirait considérablement les niveaux de résistance aux antibiotiques. Dans un scénario où les pays ont mis en œuvre des politiques pour limiter la concentration annuelle de PM2,5 à 5 microgrammes par mètre cube, les chercheurs ont estimé une diminution de 16,8% de la résistance mondiale aux antibiotiques et une réduction de 23,4% des décès attribuables par rapport à la référence, les pays d'Afrique du Nord. et de l'Asie occidentale en profitant le plus.

«Ensemble, ces résultats suggèrent que, bien que des mesures d'autres facteurs de résistance aux antibiotiques soient encore nécessaires, le contrôle des PM2,5 pourrait être un moyen prometteur de réduire la résistance mondiale aux antibiotiques», ont écrit Chen et ses collègues.

Commentaire

Il me semble que l’Allemagne avec ses centrales à charbon est en train de sérieusement nous polluer la vie …

La photo représente une centrale à charbon en Allemagne.

Cuire au charbon ou au bois est associé à un risque accru de maladies oculaires majeures

«Cuire au charbon ou au bois est associé à un risque accru de maladies oculaires majeures», Université d’Oxford.

Une étude portant sur près d'un demi-million de personnes (486 532 personnes) en Chine révèle un lien clair entre la cuisson au bois ou au charbon et un risque accru de maladies oculaires majeures pouvant conduire à la cécité, selon un article publié dans PLOS Medicine.

Environ la moitié de la population mondiale, 3,8 milliards d'individus, est exposée à la pollution de l'air domestique due à la cuisson à l'aide de combustibles solides ‘sales’, tels que le charbon et le bois. Alors que des études antérieures ont signalé un lien possible entre la cuisson avec des combustibles solides et un risque accru de cataracte chez les femmes, il n'est pas clair si des associations similaires existent également avec d'autres maladies oculaires majeures, telles que la conjonctivite, la kératite et le glaucome.

Les chercheurs du Nuffield Department of Population Health (NDPH) de l'Université d'Oxford et de l'Académie chinoise des sciences médicales et de l'Université de Pékin, à Pékin, ont analysé les données de près d'un demi-million d'adultes chinois de la China Kadoorie Biobank. Tous les participants à l'étude ont été interrogés sur leurs habitudes culinaires par questionnaire, puis suivis pour les admissions à l'hôpital des principales maladies oculaires grâce à un couplage avec les dossiers d'assurance maladie. Au cours de la période de suivi de dix ans, il y a eu 4 877 cas de troubles de la conjonctive, 13 408 cataractes, 1 583 troubles de la sclérotique, de la cornée, de l'iris et du corps ciliaire (disorders of the sclera, cornea, iris and ciliary body ou DSCIC) et 1 534 cas de glaucome parmi les participants à l'étude.

Comparativement à ceux qui cuisinaient en utilisant des combustibles propres (électricité ou gaz), les utilisateurs de combustibles solides avaient tendance à être plus âgés, des femmes, des résidents ruraux, des travailleurs agricoles moins instruits et des fumeurs réguliers. Après avoir correctement pris en compte ces facteurs, les résultats ont montré:

• L'utilisation à long terme de combustibles solides pour la cuisson était associée respectivement à 32%, 17% et 35% de risques plus élevés de conjonctive, de cataracte et de DSCIC, par rapport à ceux qui cuisinaient avec des combustibles propres;
• Il y avait peu de différence de risque entre les différents types de combustibles solides utilisés (par exemple, le charbon par rapport au bois) ;
• Il n'y avait aucune association entre l'utilisation à long terme de combustibles solides et un risque accru de glaucome ;
• Les personnes qui sont passées de l'utilisation de combustibles solides à des combustibles propres pour la cuisson présentaient des risques plus élevés (par rapport à celles qui avaient toujours utilisé des combustibles propres) par comparaison à celles qui n'avaient pas changé. Les personnes qui ont changé présentaient respectivement 21%, 5% et 21% de risque plus élevé de conjonctive, de cataracte et de DSCIC.

Le Dr Peter Ka Hung Chan, chercheur au Nuffield Department of Population Health de l'Université d'Oxford et auteur principal de l'étude, a expliqué ces résultats: «Les risques accrus peuvent être causés par l'exposition à des niveaux élevés de particules fines (PM2.5) et le monoxyde de carbone, qui peut endommager la surface de l'œil et provoquer une inflammation.»

Brûler du bois augmente également le risque de blessures aux yeux causées par des étincelles ou de la poussière de bois. Les enquêteurs proposent que la raison pour laquelle il n'y avait pas d'association entre l'utilisation de combustibles solides et le risque de glaucome était que ce trouble affecte les structures oculaires internes, qui sont moins exposées aux polluants dans l'air.

Parmi les personnes qui utilisaient des combustibles solides pour cuisiner, l'étude n'a pas trouvé de différence significative dans l'excès de risque entre celles avec et celles sans ventilation de cuisinière (comme une cheminée). 

En Chine, malgré le succès récent des initiatives de foyers propres menées par le gouvernement, environ 400 millions de personnes utilisaient encore des combustibles solides à des fins domestiques en 2018. Dans le monde entier, le pourcentage de la population mondiale qui dépend des combustibles solides pour cuisiner n'a que légèrement diminué depuis 2010, 0 11%. La plupart de ces personnes vivent dans des pays à faible revenu, notamment en Afrique et en Asie. Cela peut rendre difficile l'accès des personnes atteintes de troubles oculaires à un traitement efficace et abordable.

Avis aux lecteurs du blog

L’ancien site Internet du blog qui était hébergé par la revue PROCESS Alimentaire est de nouveau opérationnel avec ce lien https://amgar.blog.processalimentaire.com/