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jeudi 18 juillet 2019

Souvenir surprise de vacances en France, une gastro-entérite?


Information fournie par le Réseau Sentinelles, « Situation observée pour la semaine 28 de l'année 2019, du 08/07/2019 au 14/07/2019 : activité modérée à forte ».
Définition des cas : Au moins 3 selles liquides ou molles par jour datant de moins de 14 jours motivant la consultation.

En France métropolitaine, la semaine dernière (2019s28), le taux d’incidence des cas de diarrhée aiguë vus en consultation de médecine générale a été estimé à 93 cas pour 100 000 habitants (IC 95% [78 ; 108]), juste au-dessus du seuil épidémique (92 cas pour 100 000 habitants). Le taux d’incidence devrait se consolider sous le seuil épidémique une fois toutes les données disponibles.


Au niveau régional, les taux d’incidences les plus élevés ont été observés en : Corse (155 [62 ; 248]), Pays de la Loire (128 [59 ; 197]) et Provence-Alpes-Côte d’Azur (118 [45 ; 191]). 
Il me semble que ce sont des régions à fort potentiel touristique …

Pour BFMTV, « Le seuil épidémique de gastro-entérite a été atteint en France dans plusieurs régions, annonce Santé publique France ce mercredi. »

Hélas, depuis la disparition de l’InVS qui diffusait auparavant les bulletins du Réseau Sentinelles, Santé publique de France n’annonce encore rien du tout …

Autre perle dans cet article,
Pour limiter la contagion, les « mesures barrière » restent les plus efficaces: « contrairement à la grippe, la transmission de la gastro-entérite est très peu aérienne. Elle se transmet essentiellement par les mains donc il faut bien les désinfecter ou les savonner et nettoyer ses toilettes, sans oublier les poignées de portes », rappelle le docteur Smadja, secrétaire général de SOS Médecins France.
Et quand il y a des vomissements, elles vont où les particule virales ?

Lors de vomissements (le virus est projeté dans l’air et peut se retrouver sur des objets ou sur une autre personne qui prend soin du malade), peut-on lire dans ce document. 
Transmission de la gastro-entérite par l’air

Il a été retrouvé des particules virales dans l’air des chambres de nourrissons hospitalisés pour gastro-entérite, ce qui confirme qu’une quinte de toux ou un éternuement peut expulser des virus présents dans la bouche ou la gorge pendant une gastro-entérite. Cependant, le risque de contamination reste très faible au regard de la quantité de virus présents dans l’air. Le plus souvent, plus que l'air lui-même, ce sont donc des gouttelettes projetées dans l'air qui sont responsables de la transmission du virus, notamment lors d'un éternuement ou d'un vomissement. C'est donc davantage la salive que l'air qui est transmetteur. 
Pour s’en convaincre, on lira Norovirus aéroporté pourrait être un facteur d’épidémie, selon une étude suédoise et Des vomissements peuvent produire des aérosols de norovirus, selon une étude … ainsi que le très bon document « Virus des gastro-entérites, épidémiologie et prévention » par Alexis de Rougement, 2018, pour lequel j’ai extrait le schéma ci-dessous :