250 personnes malades dans une épidémie à Trichinella en Argentine

«250 personnes malades dans une épidémie à Trichinella en Argentine», source article de Joe Whitworth paru le 9 octobre 2021 dans Food Safety News.

Une province d'Argentine a signalé près de 250 cas de trichinose liés à la consommation de produits de porc.

Les autorités sanitaires de Cordoue (Argentine) ont révélé que 244 cas de trichinose avaient été enregistrés à Totoral, Colón, Unión, Capital et Río Cuarto.

La trichinellose, ou trichinose, est une maladie transmise par la consommation de porc cru ou insuffisamment cuit contaminé par le parasite Trichinella.

Forte augmentation du nombre de malades

Le ministère de la Santé de Cordoue a déclaré que près de 200 des personnes malades vivent dans la ville de Villa del Totoral. Les patients ont été traités dans différents centres de santé. Le ministère de l'Agriculture et de l'Élevage et le Service national de la santé et de la qualité de l'agroalimentaire (SENASA) surveillent l'épidémie.

Les investigations ont retrouvé un lien avec de la viande de porc, des saucisses et du salami de différentes entreprises de Villa del Totoral. Dans certains cas, la revente de cette viande à d'autres commerçants a été identifiée.

Des saisies de produits ont été effectuées dans deux entreprises et la présence de larves de Trichinella spiralis a été confirmée dans une analyse avec d'autres résultats en attente.

Un avertissement précédent avait révélé que 22 personnes avaient été malades à Villa del Totoral et dans la ville de Cordoue.

Les autorités ont saisi environ 800 kg de saucisses et de viande porc dans un magasin de Villa del Totoral en raison d'un manque de documents de traçabilité.

Cas à Buenos Aires

Dans la province de Buenos Aires, huit cas de trichinose avaient déjà été confirmés dans la ville de Cañuelas et cinq autres probables. Des responsables de Chascomus, également à Buenos Aires, ont signalé des cas d’infection dans la ville et un certain nombre de personnes sont tombées malades dans la ville de Chacabuco après avoir mangé des saucisses.

Les premiers symptômes de l'infection chez l'homme sont des nausées, des diarrhées, des vomissements, de la fatigue, de la fièvre et une gêne abdominale. Maux de tête, fièvre, frissons, toux, gonflement du visage et des yeux, douleurs articulaires et musculaires, démangeaisons cutanées, diarrhée ou constipation peuvent s'ensuivre. Les patients peuvent avoir des difficultés à coordonner les mouvements et des problèmes cardiaques et respiratoires.

Les symptômes abdominaux peuvent survenir un à deux jours après l'infection. D'autres symptômes commencent généralement deux à huit semaines après avoir mangé de la viande contaminée. La congélation, la salaison ou le salage, le séchage, le fumage ou le passage au micro-ondes de la viande peuvent ne pas tuer le parasite. La meilleure façon de prévenir la trichinellose est de cuire la viande à une température de 71°C.

E. coli à Cordoue

Le ministère de la Santé de Cordoue a également signalé 16 cas et deux décès dus au syndrome hémolytique et urémique (SHU) causé par E. coli jusqu'à présent cette année. Il y a eu 21 cas en 2020 et 25 en 2019 et 2018.

Environ 5 à 10 pour cent des personnes diagnostiquées avec des infections à E. coli développent une complication d'insuffisance rénale potentiellement mortelle, connue sous le nom de SHU.

En 2021, 15 patients étaient des enfants de moins de 5 ans, et la tranche d'âge la plus touchée était celle des 2 à 3 ans avec sept cas. Dix des personnes signalées étaient des femmes et six des hommes. Huit malades vivaient dans la ville de Cordoue et huit dans d'autres localités de la province.

Les autorités ont exhorté les gens à faire attention lorsqu'ils manipulent des aliments, à se laver les mains fréquemment et à utiliser de l'eau potable.

Les réponses immunitaires jouent un rôle clé dans la maîtrise de la trichinose, selon des chercheurs

Larves infectieuses de Trichinella spiralis

« Une nouvelle voie immunitaire impliquée dans la résistance aux parasites retrouvés dans de la viande de porc insuffisamment cuite », source communiqué de l’université de Lancaster du 18 avril 2019.

Des scientifiques de l'université de Lancaster ont découvert que les réponses immunitaires trouvées à l'origine pour prévenir les infections fongiques sont également importantes pour éliminer Trichinella spiralis, un ver rond et agent responsable de la trichinose.

Les personnes contractent la trichinellose en consommant de la viande crue ou insuffisamment cuite infectée par le parasite Trichinella, en particulier de la viande de gibier sauvage ou du porc.

La consommation de viande contaminée contient des « cellules nourricières » du parasite. Une fois dans l'estomac, les cellules nourricières éclosent et libèrent des larves infectantes qui s'enfouissent ensuite dans la muqueuse de l'intestin grêle.

Auparavant, les réponses immunitaires pour expulser le parasite étaient basées sur des globules blancs appelés cellules T-helper 2, spécialisées dans l'élimination des parasites gastro-intestinaux.

Cependant, des scientifiques de Lancaster ont découvert qu’après cette réponse T-helper 2, une deuxième réponse T-helper 17, dont il a été démontré auparavant qu’elle était spécialisée pour éliminer les infections fongiques et certaines infections bactériennes.

En collaboration avec les professeurs Mark Travis et Richard Grencis de l'Université de Manchester, ils ont été en mesure de déterminer comment ces cellules T-helper 17 sont apparues et ont joué un rôle clé dans le maintien des contractions du muscle intestinal nécessaires à l'élimination des vers.

Les résultats ont été publiés dans la revue PLOS Pathogens et montrent que des souris dépourvues de la capacité d'activer une molécule de signalisation essentielle pour la production de cellules T helper 17 ont une capacité réduite à expulser le parasite. Fait intéressant, ils ont constaté un temps de transit retardé dans l'intestin grêle, laissant entrevoir des modifications de la contraction musculaire. En isolant l'intestin grêle, ils ont démontré qu'une molécule clé produite à partir de cellules T-helper 17, appelée IL-17, pourrait augmenter la contraction intestinale et rétablir les niveaux de cette IL-17 chez leurs souris, ce qui leur permettait d'expulser le parasite.

Le Dr John Worthington du département de biomédecine et des sciences de la vie de la Faculté de santé et de médecine a dirigé la recherche.

« Nous avons été assez surpris par ce que nous avons découvert lors de cette étude. Normalement, on pense que ces réponses immunitaires agissent très distinctement en fonction du type d'infection que vous pourriez avoir. Il est bien établi que la réponse des T-helper 2 est bénéfique lors d’infections gastro-intestinales par un ver ; par conséquent, toute autre réponse est considérée comme un obstacle à l’expulsion du ver. Il était donc assez surprenant de voir que cette réponse tardive du T-helper 17 était en fait bénéfique pour la capacité de la souris à résoudre une infection et à se débarrasser du ver. »

« Notre étude fournit de nouvelles informations sur la manière dont le système immunitaire interagit avec la contraction musculaire au cours d'une inflammation intestinale. Bien que cette infection soit très rare dans les pays développés, nous espérons que cela nous aidera à concevoir de nouveaux traitements pour les millions de personnes atteintes d'infections parasitaires intestinales dans le monde et pourrait même informer d'autres maladies intestinales impliquant une altération de la fonction musculaire. »