«68 personnes dans 16 États souffrent d'infections à Pseudomonas
aeruginosa causées par des gouttes oculaires contaminées. -
trois décès, huit personnes avec une perte de la vision et quatre
avec une ablation chirurgicale des globes oculaires», source article
de Bill Marler paru le 23 mars 2023 dans le Marler Blog.
C'est effrayant
Pseudomonas aeruginosa est une bactérie que l'on trouve
couramment dans l'environnement, par exemple le sol et l'eau. Cette
bactérie peut se propager aux personnes dans les EHPAD par des
surfaces, des mains et du matériel contaminés. Elle peut provoquer
des infections graves chez certaines personnes.
Au 14 mars 2023, le CDC,
en partenariat avec les services nationaux et locaux de santé, avait
identifié 68 patients dans 16 États (CA, CO, CT, FL, IL, NC, NJ,
NM, NY, NV, PA, SD, TX , UT, WA, WI) avec VIM-GES-CRPA (Verona
integron-mediated metallo-β-lactamase and Guiana
extended-spectrum-β-lactamase, a carbapenem-resistant Pseudomonas
aeruginosa), une souche rare de P. aeruginosa extrêmement
résistante aux antibiotiques. Trente-sept patients ont été
rattachés à quatre clusters d'établissements de santé. Trois
personnes sont décédées et il y a eu 8 rapports de perte de la
vision et 4 rapports d’ablation chirurgicale du globe oculaire. Les
dates de collecte des échantillons étaient de mai 2022 à février
2023. Des isolats ont été identifiés à partir de cultures
cliniques d'expectorations ou de lavage bronchique (15), de cornée
(17), d'urine (10), d'autres sources non stériles (4) et de sang (2)
, et à partir d'écouvillons rectaux (26) prélevés pour la
surveillance ; certains patients avaient des échantillons prélevés
sur plus d'un site anatomique.
La plupart des patients ont déclaré avoir utilisé Delsam Pharma
Artificial Tears. Les patients ont signalé plus de 10 marques
différentes de larmes artificielles et certains patients ont utilisé
plusieurs marques. EzriCare Artificial Tears, un produit en vente
libre sans conservateur conditionné dans des flacons multidoses,
était la marque la plus fréquemment signalée. Il s'agissait du
seul produit de larmes artificielles courant identifié dans les
quatre groupes d'établissements de santé. Les analyses de
laboratoire effectués par le CDC ont identifié la présence de
VIM-GES-CRPA dans des flacons EzriCare ouverts provenant de plusieurs
lots ; ces bouteilles ont été recueillies auprès de patients avec
et sans infections oculaires et dans deux États. Le VIM-GES-CRPA
récupéré à partir de produits ouverts correspond à la souche de
l'éclosion. Des analyses sur des bouteilles non ouvertes de larmes
artificielles EzriCare sont en cours pour aider à évaluer si une
contamination a pu se produire pendant la fabrication. Les patients
et les prestataires de soins de santé doivent immédiatement arrêter
l'utilisation de EzriCare Artificial Tears en attendant des
informations et des conseils supplémentaires du CDC et de la FDA.
Les patients doivent cesser d'utiliser EzriCare Artificial Tears ou
Delsam Pharma Artificial Tears en attendant des informations et des
conseils supplémentaires du CDC et de la FDA. Si des patients ont
été conseillés d'utiliser EzriCare Artificial Tears ou Delsam
Pharma Artificial Tears par leur fournisseur de santé, ils doivent
faire un suivi auprès de leur fournisseur de soins de santé pour
obtenir des recommandations sur les options de traitement
alternatives.
Les patients qui ont utilisé EzriCare Artificial Tears ou Delsam
Pharma Artificial Tears et qui présentent des signes ou des
symptômes d'infection oculaire doivent consulter immédiatement un
médecin. À l'heure actuelle, il n'y a aucune recommandation pour
tester les patients qui ont utilisé ce produit et qui ne présentent
aucun signe ou symptôme d'infection.
Les symptômes d'infection oculaire peuvent inclure :
- un écoulement jaune, vert ou écoulement clair de l'œil
- une douleur ou une gêne oculaire
- une rougeur de l'œil ou de la paupière
- une sensation de quelque chose dans l'œil (sensation de corps
étranger)
- une sensibilité accrue à la lumière
- une vision trouble
