Deux décès dans une épidémie à E. coli pathogène en Finlande

«Deux décès dans une épidémie à E. coli pathogène en Finlande», source article de Joe Whitworth paru le 28 août 2021 dans Food Safety News.

Deux personnes sont décédées en Finlande alors que les enquêtes sur une épidémie à E. coli producteurs de shigatoxines (STEC) se poursuivent.

L'Institut national de la santé et du bien-être (THL) a reçu neuf rapports de cas de maladies infectieuses suspectées à E. coli dans toute la Finlande de juin à août. Sept éclosions à E. coli O103 signalées à l'agence par des municipalités de différentes régions du pays appartiennent au même incident.

Mettant à jour un précédent rapport, l'agence a déclaré que la date de début de l'épidémie avait été fixée à la fin juillet. Ceci est défini en fonction du typage des isolats des patients. Dans le laboratoire de THL du 27 juillet au 24 août, 57 cas à E. coli O103 avec le gène de la toxine shiga 1 (stx1) ont été enregistrés. Parmi ceux-ci, 40 cas groupés sur la base du séquençage du génome entier (WGS) indiquent qu'ils pourraient provenir de la même source.

Les femmes sont légèrement plus touchées que les hommes. L'âge médian est de 37 ans et la fourchette est de 2 à 97 ans.

Décès et hospitalisations signalés

Deux adultes ont eu un diagnostic de syndrome hémolytique et urémique (SHU) et sont décédés. Les deux étaient sensibles aux infections dues à la vieillesse ou à une maladie sous-jacente. Le syndrome hémolytique et urémique sans découverte de E. coli n'est pas à déclarer en Finlande, mais la mention du SHU peut faire défaut dans les notifications à E. coli. Parmi les patients infectés par E. coli O103 interrogés de 2001 à 2020, aucun n'a été signalé avec un SHU.

La majorité des 33 personnes interrogées lors de l'épidémie actuelle ont mentionné des symptômes, notamment de la diarrhée. Plus d'un tiers d'entre eux ont été hospitalisés. La plupart avaient mangé à l'extérieur de la maison avant de tomber malades.

L'Autorité alimentaire finlandaise (Ruokavirasto) et les autorités locales de contrôle des aliments recherchent les sources potentielles d'infection sur la base des informations fournies lors des entretiens.

Une notification d'épidémie a également été envoyée au Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC) pour voir si d'autres pays ont signalé des infections associées.

Depuis 2016, une moyenne de 200 cas d’infections à E. coli ont été signalées au registre des maladies infectieuses en Finlande chaque année. Plus de la moitié d'entre eux viennent de l'étranger.

E. coli O103 est l'un des types les plus courants du pathogène retrouvé chez les patients en Finlande. Il a déjà été détecté chez les bovins et le lait cru et a provoqué une épidémie en 2014 imputable à de l'eau contaminée.

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La Finlande enquête sur des dizaines de cas à E. coli pathogènes. Les cas vont de juin à août 2021

«La Finlande enquête sur des dizaines de cas à E. coli pathogènes; les cas vont de juin à août», source Food Safety News.

Les autorités finlandaises enquêtent sur un certain nombre d'intoxications alimentaires suspectées à E. coli pathogènes ces derniers mois pour voir si elles sont liées.

L'Institut finlandais de la santé et du bien-être (THL) a reçu neuf rapports d'alertes suspectées à E. coli producteurs de shigatoxines (STEC) de toute la Finlande de juin à août 2021. Dans cinq de ces rapports, des patients ont été infectés par E. coli O103.

Durant cette période, 45 cas à E. coli O103 ont été détectés par le laboratoire de THL. Le sérotypage de 22 autres souches est en cours.

Les enquêtes visant à trouver des sources potentielles des cas d’infection pour connecter les patients se poursuivent avec les autorités locales et l'Autorité alimentaire finlandaise (Ruokavirasto).

Ce travail comprend des entretiens avec des personnes malades, le séquençage des prélèvementss des patients et la traçabilité des aliments identifiés lors des entretiens.

Depuis 2016, en moyenne 200 cas d’infections à E. coli pathogènes ont été signalées au Registre des maladies infectieuses chaque année. Plus de la moitié d'entre eux viennent de l'étranger.

E. coli O103 est l'un des types les plus courants de l’agent pathogène retrouvé chez les patients en Finlande. Il a déjà été détecté chez les bovins et le lait cru et a provoqué une épidémie en 2014 imputable à de l'eau contaminée.

Aucun des patients à E. coli O103 de 2001 à 2020 interrogés en Finlande n'a reçu de diagnostic de syndrome hémolytique et urémique (SHU), qui peut entraîner une insuffisance rénale.

Pour connaître les symptômes des STEC, dont le SHU, voir ce lien de Santé publique de France.