Un article,
publié en 2025, Foodborne
Infections and Intoxications in Poland in 2021-2023,
rapporte l’évaluation de la situation épidémiologique des
infections et intoxications d'origine alimentaire en Pologne sur la
période 2021-2023. Au
niveau des
périodes,
on en est au même niveau en France, où les données les
plus récentes sont celles de 2023, mais publiées en mars 2026 …
Par ailleurs, le blog vous a narré récemment les aventures des œufs de Pologne ici et là en Europe, notamment au Royame-Uni, mais aussi en France.
L’objectif
de cette étude était d’évaluer la situation épidémiologique
des infections et des intoxications d’origine alimentaire en
Pologne entre 2021-2023 (période post Covid-19), et sa comparaison
avec les années 2015-2019.
Les
données de surveillance systématique ont été recueillies par le
PSSE (Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologicalna ou Station
sanitaire et épidémiologique du district) via le registre des
foyers épidémiques ont été analysées.
Résumé
Entre
2021 et 2023, une augmentation du nombre de cas d'infections et
d'intoxications bactériennes a été enregistrée (plus de 90 000
cas, incidence de 80,2 pour 100 000 habitants), liée à la hausse
des infections à Clostridioides difficile (56,4 pour 100 000
en 2023 contre une moyenne de 29,5 pour 100 000 sur la période
2015-2019). Une augmentation de l'incidence de la listériose a
également été observée. Parmi les infections virales, les
infections à rotavirus étaient les plus fréquentes, avec une
hausse en 2022 suivie d'une baisse en 2023, et une incidence comprise
entre 15,7 et 20,1 pour 100 000 habitants. Entre 2021 et 2023, 2 722
foyers d'origine alimentaire ont été signalés, impliquant 20 102
cas (contre 2 767 foyers et 22 681 cas entre 2017 et 2019). La
majorité des foyers étaient d'étiologie bactérienne (53 %) ;
parmi ceux-ci, les foyers de salmonellose prédominaient, avec 80 %
de cas dus à S. Enteritidis. La proportion de foyers à
Clostridioides difficile s'élevait à 21,5 % (représentant
16,5 % de l'ensemble des cas liés à des foyers) ; dans les
établissements de santé, les foyers de cette étiologie
représentaient 78 % du total des foyers. Au total, 27,9 % des cas
d'épidémie ont nécessité une hospitalisation, principalement lors
d'épidémies d'infections à Clostridium difficile et
d'hépatite A. Les épidémies sont survenues surtout au sein des
foyers, mais la plupart des cas ont été recensés dans les
établissements de restauration et les établissements de santé. En
résumé, entre 2021 et 2023, le nombre d'infections et
d'intoxications d'origine alimentaire était comparable à celui de
la période prépandémique, mais leur structure étiologique a
évolué (augmentation des infections à Clostridium difficile
et des épidémies d'origine virale). Ces résultats confirment la
nécessité de renforcer la surveillance et les capacités de
diagnostic en laboratoire.
Dans
le cadre de la surveillance des épidémies d'origine alimentaire
entre 2021 et 2023, une augmentation constante de leur nombre a été
observée après la baisse liée à la pandémie du COVID-19. Au
total, 2 722 foyers de cas ont été signalées, impliquant 77 452
personnes exposées, dont 20 102 personnes malades. À titre de
comparaison, durant la période précédant la pandémie (2017-2019),
2 767 foyers de cas avaient été enregistrées, touchant 22 681
personnes. Le nombre de foyers de cas a augmenté entre 2021 et 2023,
passant de 618 en 2021 à 884 en 2022, puis à 1 220 en 2023, soit
une augmentation de près du double sur cette période. Cette
tendance s'est également reflétée dans le nombre de cas : 6 114 en
2021 et 7 699 en 2023, un chiffre comparable à la moyenne observée
entre 2017 et 2019 (7 416 cas).
Sur
le plan étiologique, les foyers de cas d'origine bactérienne ont
été les plus fréquents entre 2021 et 2023, représentant 53,3 %
des foyers et 46,4 % des cas associés (n = 9 326). Par rapport à la
période de trois ans précédant la pandémie, la proportion de
foyers et de cas relevant de ce groupe étiologique était plus
faible (44,3 % des épidémies et 40,9 % des cas). Tant avant
qu'après la pandémie, Salmonella a été l'agent étiologique
le plus fréquent des foyers de cas d'origine alimentaire en Pologne.
En
2021, 2022 et 2023, cette bactérie a été à l'origine de,
respectivement, 37,1 %, 29,8 % et 31,6 % des foyers de cas L'agent le
plus fréquemment en cause était S. Enteritidis (80 % de
toutes les éclosions de salmonellose) ; en 2023, 304 éclosions et 2
107 cas associés à cette étiologie ont été signalés, contre 173
éclosions et 1 451 cas en 2021 (soit une augmentation de 76 %).
En
2023, la proportion d'éclosions de salmonellose par rapport au
nombre total d'éclosions d'origine alimentaire était comparable à
celle observée durant les années précédant la pandémie (environ
30 %). À titre de comparaison, cette proportion était plus élevée
en 2020-2021 (plus de 40 %). Entre 2021 et 2023, on a observé une
augmentation de la proportion d'éclosions à Clostridioides
difficile, qui ont représenté 21 % de l'ensemble des éclosions
d'origine alimentaire (n = 585) et 16,5 % (n = 3 326) de tous les cas
associés à ces éclosions.
En
comparaison, sur la période 2017-2019, ces éclosions représentaient
9,2 % des éclosions et 5,1 % des cas. En 2022, 209 éclosions à
Clostridioides difficile et 1 072 cas ont été recensés,
faisant de cette étiologie la plus fréquente à cette époque. Sur
la période 2017-2023, des éclosions à Clostridioides difficile
ont été signalées par 111 des 318 stations PSSE (contre 44
stations sur la période 2017-2019 et 94 sur la période 2021-2023).
Les infections virales ont été à l'origine de 18,2 % (n = 490) des
éclosions et de 28,3 % (n = 5 510) des cas associés sur la période
2021-2023, une proportion inférieure à celle observée avant la
pandémie (sur la période 2017-2019 : 38,4 % des éclosions et 33,2
% des cas).
Parmi
les foyers d'origine virale survenus entre 2021 et 2023, norovirus
est prédominant, représentant 7,7 % de l'ensemble des foyers et
20,3 % des cas. À titre de comparaison, en 2017-2019, norovirus
était à l'origine de 7,4 % des foyers et de 17,7 % des cas associés
à ces foyers. Le nombre de foyers dus à rotavirus a
considérablement fluctué au cours de la période étudiée. En
2021, 17 foyers impliquant 81 cas ont été recensés, tandis qu'en
2022, on a observé une multiplication par huit du nombre de foyers
et par six du nombre de cas, se rapprochant ainsi des niveaux
prépandémiques. En 2023, le nombre de foyers et de cas a diminué
par rapport à l'année précédente (31 foyers, 114 cas). Malgré
leur nombre limité, ces foyers se caractérisaient par un nombre
relativement élevé de cas par foyer. La part des foyers liés aux
rotavirus dans le total des foyers est restée faible, passant de
13,8 % en 2017-2019 à 6,9 % en 2021-2023. Sur la période 2021-2023,
une proportion élevée de foyers était d'étiologie inconnue (24,2
% des foyers et 25,8 % des cas), une proportion qui a progressivement
augmenté pour atteindre 34,3 % (n = 419) en 2023. À titre de
comparaison, ce chiffre était de 20 % en 2019.
En
2023, une augmentation des foyers d'étiologie inconnue a été
signalée par le PSSE de Gdańsk (125 foyers), contre seulement 4 en
2019. Il s'agissait pour la plupart de foyers de petite taille
survenus dans un cadre familial. Entre 2021 et 2023, un total de 5
609 cas liés à des foyers ont nécessité une hospitalisation (soit
27,9 % de l'ensemble des cas associés à des foyers sur cette
période). La proportion de personnes hospitalisées au cours de la
période susmentionnée se situait entre 26 % et 31 %, un taux
comparable à celui observé avant la pandémie de COVID-19 (31 %).
Sur le plan étiologique, les taux d'hospitalisation les plus élevés
ont été enregistrés lors d'éclosions causées par Clostridioides
difficile (78,4 %), le virus de l'hépatite A (69,4 %) et
rotavirus (63,8 %). Pour les éclosions à Salmonella, cette
proportion était de 25,6 %, contre 8,7 % pour celles d'origine
norovirale. Entre 2021 et 2023, comme les années précédentes, les
éclosions d'origine alimentaire sont le plus souvent survenues dans
un cadre familial : 1 392 foyers ayant entraîné 4 863 cas, soit
plus de la moitié de l'ensemble des foyers. La part de cette
catégorie était légèrement inférieure à celle observée avant
la pandémie, époque où les foyers familliaux représentaient 60,5
% du total ; toutefois, une nouvelle augmentation a été constatée
en 2023, ramenant ce taux à un niveau proche de celui d'avant la
pandémie (59,8 %). Les infections d'origine bactérienne
prédominaient parmi les foyers familliaux, en particulier ceux
causés par Salmonella spp., responsables de 50 % des
éclosions (n = 697). Une faible
Une
faible autre part des infections était causée par des virus :
rotavirus (8,5 %, n = 118) et norovirus (3,9 %, n = 54). Il convient
de souligner la proportion relativement élevée d'éclosions
d'étiologie indéterminée, qui représentaient 28,7 % de l'ensemble
des éclosions survenues au sein des foyers familliaux (n = 399). Le
deuxième cadre le plus fréquent pour ces foyers était celui des
hôpitaux et autres établissements de santé, où 26,6 % des foyers
(n = 724) et 5 562 cas ont été recensés. La part de ce groupe a
légèrement augmenté par rapport à la période 2017-2019 (20,3 %
des éclosions).
Contrairement
aux éclosions survenues au sein des foyers familliaux, cette
catégorie était dominée par des infections à Clostridioides
difficile, responsables de près de 78 % de toutes les éclosions
en établissements de santé (n = 564). Les éclosions dans les
établissements de restauration collective, les restaurants et les
hôtels étaient moins fréquentes (11,6 % de l'ensemble des
éclosions et 5 673 cas) ; leur proportion (24,2 %) était comparable
à celle observée avant la pandémie.
L'étiologie
de ces infections était variée : Salmonella Enteritidis
prédominait, tandis que norovirus était également observés de
manière sporadique. Dans les crèches et les écoles maternelles, où
les éclosions représentaient environ 5 % du total, les infections
d'origine virale prédominaient, principalement celles dues à
norovirus et rotavirus. En termes de nombre de cas, le chiffre le
plus élevé a été enregistré lors d'éclosions survenues dans des
établissements de restauration (28,2 % de l'ensemble des cas),
suivis par les hôpitaux et autres établissements de santé (27,2
%).
Les
vecteurs les plus fréquemment identifiés étaient les œufs et les
ovoproduits (94 foyers, soit 2,8 % des foyers sur la période
analysée), suivis des gâteaux à la crème sans œufs (n = 31, soit
3 % des foyers) et de la viande et des produits à base de viande (n
= 27 ; 0,6 %). En 2023, on a observé une augmentation du nombre de
foyers liés aux gâteaux à la crème (20 contre 6 en 2022), tandis
que le nombre de foyers impliquant des œufs et des ovoproduits (42
foyers) est resté relativement stable. L'agent étiologique
prédominant dans l'ensemble des foyers à vecteur connu était
Salmonella Enteritidis (70,4 % de ces foyers). Cette étiologie
était particulièrement fréquente dans les foyers impliquant des
œufs et des ovoproduits (81,9 %), des gâteaux à la crème (100 %)
ainsi que de la viande et des produits à base de viande (85,2 %).
Bien qu'ils ne représentent qu'une faible proportion de l'ensemble
des foyers, ceux à vecteur connu se caractérisaient par un nombre
élevé de cas : 718 cas en 2023, soit 9,4 % du total des cas cette
année-là.
En
Pologne, des différences ont été observées dans les proportions
d'étiologies virales spécifiques à l'origine des foyers. Le taux
global d'étiologies virales à l'origine des foyers a diminué,
passant de 32,8 % (période pré-pandémique) à 18,2 % (2021-2023).
Cette baisse était particulièrement marquée pour les foyers à
rotavirus, une tendance à interpréter dans le contexte de la mise
en place de la vaccination obligatoire contre le rotavirus en 2021.
Conclusion
L'analyse
des données de la période 2021-2023 révèle des modifications de
la structure étiologique des foyers de maladies d'origine
alimentaire par rapport à la période pré-pandémique, alors que le
nombre total de foyers est revenu à un niveau comparable à celui
des années précédant la pandémie. Ces changements incluent une
proportion croissante de foyers à Clostridioides difficile (CDI),
une proportion légèrement plus élevée de foyers d'étiologie
inconnue et une diminution de la proportion de foyers d'origine
virale, en partie liée à l'introduction de la vaccination contre le
rotavirus. Ces résultats soulignent la nécessité de renforcer
davantage la surveillance épidémiologique systématique des
maladies d'origine alimentaire et d'étendre les capacités de
diagnostic en laboratoire dans ce domaine, tout en maintenant des
normes élevées d'hygiène hospitalière.
A
ce contexte, il faut aussi ajouter des épidémies d'origine
zoonotique et agricole en 2026.
-
Peste porcine africaine (PPA) : Le nombre de foyers dans les élevages
commerciaux a triplé en 2026. Des foyers
majeurs ont touché de grandes exploitations, notamment une ferme
de très grande taille dans la voïvodie de Poméranie-Occidentale
abritant plus de 21 000 porcs, parallèlement à la persistance de
cas chez les sangliers.
-
Maladie de Newcastle : La Commission
européenne a mis à jour en avril 2026 les zones de restriction
et de surveillance dans des régions telles que Lubuskie, Śląskie
et Wielkopolskie, à la suite de foyers d'infection chez les
volailles survenus plus tôt cette année.
