« La chloroquine contre le Covid-19 : oui, le Pr Raoult nous a convaincus », selon une tribune du Figaro

La chloroquine contre le Covid-19 : oui, le Pr Raoult nous a convaincus, Extrait de l’article du Figaro du 6 avril 2020. L’intertitre est de mon fait -aa.

Fabien Calvo, Jean-Luc Harousseau et Dominique Maraninchi sont respectivement professeur émérite de pharmacologie à l’université de Paris-Diderot, ancien professeur d’hématologie à l’université de Nantes et professeur émérite de cancérologie à Aix-Marseille Université.

Une controverse passionnée s’est développée en France et dans le monde sur l’utilisation d’un traitement médical précoce du Covid-19, associant hydroxychloroquine et azithromicyne, suivant les travaux du Pr Didier Raoult.

L’ancien directeur scientifique de l’Institut national du cancer, l’ancien président de la Haute Autorité de santé et l’ancien directeur général de l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé recommandent d’appliquer le traitement élaboré par le Pr Didier Raoult dès l’apparition des premiers symptômes du coronavirus.

Scientifiques et médecins s’affrontent à la fois sur la réalité de la diminution précoce de la charge virale qui préviendrait les complications les plus graves mais surtout sur l’absence de démonstration du bénéfice dans un essai «randomisé» (qui applique les règles ayant pour but d’évaluer l’efficacité d’un traitement, notamment le recours au tirage au sort, pour déterminer quels patients feront partie du groupe qui va essayer le traitement, NDLR).

Incroyable mais vrai,

L’essai européen en cours risque de ne pas répondre au concept de traitement précoce, puisque les médicaments ne seront utilisables que dans les cas graves, soit plus de sept jours après les premiers signes cliniques d’infection. Dans son approche, Didier Raoult propose de traiter dès les premiers signes d’infection documentée pour prévenir son évolution.

A suivre ...

Covid-19 : Le Pr Raoult, la chloroquine et le 1er avril

Voilà un moment d'humour à partage, merci au Pr Raoult et bravo à celui qui a réalisé ce moment avec la participation involontaire du président de la République ...

Communiqué de la FDA du 16 mars à propos de l'utilisation de la chloroquine

Voici en grand partie le communiqué de presse diffusée par la FDA des Etats-Unis, le 19 mars 2020, à propos de la chloroquine.

La Food and Drug Administration des États-Unis continue de jouer un rôle essentiel dans la réponse multiforme de tout le gouvernement face à la pandémie du COVID-19, qui comprend, entre autres, la facilitation des contre-mesures médicales pour traiter et prévenir la maladie, et la surveillance de produits médicaux et la chaîne d'approvisionnement alimentaire en cas de pénuries ou de perturbations potentielles et en aidant à atténuer ces impacts, si nécessaire.

Dans le cadre de ces efforts, le président Trump a demandé à la FDA de poursuivre son travail avec les secteurs public et privé pour garantir la disponibilité de médicaments potentiellement sûrs et efficaces pour les patients qui en ont désespérément besoin, y compris ceux infectés par COVID-19.

La FDA travaille en étroite collaboration avec d'autres agences gouvernementales et centres universitaires qui étudient l'utilisation du médicament chloroquine, qui est déjà approuvé pour le traitement du paludisme, du lupus et de la polyarthrite rhumatoïde, afin de déterminer s'il peut être utilisé pour traiter les patients atteints, cas légers à médérés, par le COVID-19 afin de réduire potentiellement la durée des symptômes, ainsi que l'excrétion virale, ce qui peut aider à prévenir la propagation de la maladie. Des études sont en cours pour déterminer l'efficacité de l'utilisation de la chloroquine pour traiter le COVID-19.

« La réponse agressive du président Trump et ses actions audacieuses pour protéger les Américains du COVID-19 nous ont permis de gagner un temps précieux pour faire progresser la thérapeutique et les autres outils nécessaires », a déclaré le secrétaire du Health and Human Services (HHS), Alex Azar. « Les actions d'aujourd'hui montrent que le HHS et les États-Unis sont en tête du monde dans ces efforts. La diffusion d'informations sur les utilisations hors AMM prometteuses des médicaments que nous avons déjà, la recherche de leur efficacité et la poursuite d'autres thérapies aideront les prestataires américains de santé à disposer des outils dont ils ont besoin pour sauver des vies. Comme nous l'avons toujours vu lorsque l'Amérique a été confrontée à une menace sérieuse, l'industrie américaine, les établissements universitaires et le gouvernement se réunissent pour nous fournir ce dont nous avons besoin pour gagner. »

La FDA veut assurer le public américain que l'agence continue de travailler avec des partenaires via le gouvernement américain et l'industrie réglementée pour accélérer le développement et la disponibilité de produits médicaux essentiels pour prévenir et traiter ce nouveau virus, y compris la réorientation des thérapies existantes qui peuvent aider à traiter les patients avec COVID-19.

« Comme c'est le cas pour la plupart des situations médicales, les grands innovateurs américains du monde universitaire et de l'industrie ont discuté avec nous des options de traitement. Nous sommes extrêmement encouragés par l'intérêt et la promesse du développement des thérapies liées au COVID-19. Nous comprenons et reconnaissons l'urgence avec laquelle nous recherchons tous des options de prévention et de traitement pour COVID-19. Le personnel de la FDA travaille rapidement sur ce front », a déclaré le commissaire de la FDA, Stephen Hahn.

« Nous devons également nous assurer que ces produits sont efficaces; sinon, nous risquons de traiter les patients avec un produit qui pourrait ne pas fonctionner alors qu'ils auraient pu suivre d'autres traitements plus appropriés. Dans le même temps, nous nous engagerons avec les fabricants nationaux pour augmenter la production de ce produit afin d'atténuer les pressions potentielles de la chaîne d'approvisionnement. Si les données cliniques suggèrent que ce produit peut être prometteur dans le traitement du COVID-19, nous savons qu'il y aura une demande accrue pour ce produit. Nous prendrons toutes les mesures pour garantir que la chloroquine reste disponible pour les patients qui la prennent pour traiter des maladies graves et potentiellement mortelles telles que le lupus. »

Bien qu'il n'existe aucun médicament ou médicament approuvé par la FDA pour traiter, guérir ou prévenir le COVID-19, il existe plusieurs traitements approuvés par la FDA qui peuvent aider à atténuer les symptômes du point de vue des soins de soutien.

La FDA travaille en étroite collaboration avec des chercheurs dans leur travail pour accélérer ces efforts, notamment en tirant parti des informations scientifiques sur le virus et des essais actuellement menés dans d'autres pays tels que la Chine, le Japon, la Corée du Sud et l'Italie ainsi qu'aux États-Unis.

Dans une autre information de ce jour en langue allemande du SonntagsZeitung, « L'antipaludique est notre plus grand espoir ». 

Le patron de Novartis, Vas Narasimhan, sur la lutte contre le virus et l'arrêt du programme de suppression d'emplois.

« Des études précliniques chez l’animal ainsi que les premières données d’études cliniques montrent que l’hydroxychloroquine tue le coronavirus », a déclaré Narasimhan au journal.

« Nous travaillons avec des hôpitaux suisses sur d’éventuels protocoles de traitement pour l’utilisation clinique du médicament, mais il est trop tôt pour dire quoi que ce soit de manière définitive. »

Il a déclaré que la société recherchait actuellement des ingrédients actifs supplémentaires pour fabriquer plus d’hydroxychloroquine, si les essais cliniques réussissaient.

Mise à jour du 7 avril 2020. D'anciens dirigeants de la FDA dénoncent l'autorisation d'urgence de médicaments antipaludiques contre le coronavirus, source Science du 7 avril 2020.

La chloroquine semble avoir le vent en poupe aux Etats-Unis sous l'effet Trump

Selon The Washington Post du 20 mars, « Trump qualifie le médicament antipaludique de ‘révolutionnaire’ pour le coronavirus, mais la FDA dit qu'elle a besoin d'une étude. »

L'agence envisage un essai élargi pour voir si la chloroquine, un traitement bon marché et vieux de plusieurs décennies pour les maladies transmises par les moustiques, est efficace pour traiter le COVID-19.

Le blog vous avait informé sur la chloroquine avec différents articles ici.

« Trump a dit que la FDA est sur une voie rapide pour approuver les médicaments contre le COVID-19 », source article Stephanie Soucheray du 19 mars de CIDRAP News.

Le 19 mars, lors de la réunion quotidienne du groupe de travail sur le coronavirus de la Maison Blanche, le président Trump a déclaré qu'il poussait la Food and Drug Administration (FDA) à éliminer les obstacles à l'utilisation du médicament antipaludique, l'hydroxychloroquine, pour traiter les infections à COVID-19.

« Il existe depuis longtemps, alors nous savons que si les choses ne se déroulent pas comme prévu, cela ne tuera personne », a déclaré Trump à propos du médicament, qui est également utilisé pour traiter les symptômes de l'arthrite chez certains patients. Un petit essai non publié, non randomisé, basé sur des patients français atteints par le COVID-19, montre que le médicament est prometteur contre le virus.

Le responsable de la FDA plus prudent

Mais le commissaire de la FDA, Steve Hahn, a pris un ton plus prudent lors de la conférence de presse. Il a dit qu'il ne savait pas à quel point le traitement serait efficace et a encouragé la prudence lors de l'examen des thérapies pour le nouveau coronavirus.

« Permettez-moi de préciser une chose. La responsabilité de la FDA envers le peuple américain est de garantir que les produits soient sûrs et efficaces », a déclaré Hahn. À propos de l'hydroxychloroquine, Hahn a déclaré : « Nous voulons le faire dans le cadre d'un essai clinique, un grand essai clinique pragmatique pour réellement recueillir ces informations. »

Mais Trump a déclaré que les formalités administratives entourant les thérapies contre le coronavirus seraient considérablement réduites dans les prochains jours.

« Les thérapies sont quelque chose que nous pouvons faire avancer beaucoup plus rapidement [qu'un vaccin] », a déclaré Trump, qui a également déclaré que la FDA autoriserait l'utilisation compassionnelle du remdesivir, un antiviral utilisé à l'origine pour le traitement d'Ebola qui a été étudié chez des patients chinois atteints de coronavirus.

Le mois dernier, les National Institutes of Health ont lancé un essai avec le remdesivir chez des patients atteints de COVID-19 au Centre médical de l'Université du Nebraska (UNMC) à Omaha.

Trump a également déclaré qu'il demandait à la FDA d'examiner les traitements utilisés en Europe et au Japon et d'extrapoler de bons résultats dans ces régions aux patients américains.

Hahn a déclaré que la FDA examinerait le « plasma de convalescent » prélevé sur les patients rétablis du COVID-19 comme possible, basé sur une thérapie par des anticorps.

Amesh Adalja du Johns Hopkins University Center for Health Security, a déclaré que l'hydroxychloroquine a été bien étudiée et possède des propriétés antivirales et anti-inflammatoires.

« C'est un outil important que nous devons étudier et nous assurer d'obtenir de bonnes données sur les bons patients atteints de coronavirus et leur impact », a-t-il déclaré à CIDRAP News. Mais il a averti que la disponibilité du médicament est limitée et que de nombreux patients atteints de polyarthrite rhumatoïde en dépendent. Il craignait également que l'intérêt soudain pour le médicament ne cause des problèmes de chaîne d'approvisionnement.

Le nombre de cas à New York et les tests s'envolent

Trump a également déclaré avoir parlé hier au gouverneur de New York, Andrew Cuomo, de l'hydroxychloroquine, et a déclaré que le gouverneur était ravi d'essayer le médicament. New York a été l'un des États les plus durement touchés, mais aussi l'un des États qui a effectivement intensifié les tests.

Pendant la nuit, Cuomo a tweeté que l'État a testé 7 500 échantillons pour le coronavirus, trouvant 1 769 nouveaux cas positifs. Le total de l'Etat est maintenant de 4 152, dont 2 469 cas dans la seule ville de New York.

« N'oubliez pas: nous savons que plus de personnes seront testées, plus nous trouverons des cas », a averti Cuomo sur Twitter. Le 19 mars, Cuomo a également signé un décret ordonnant que 75% de la main-d'œuvre non essentielle doit travailler à domicile.

En début d'après-midi, le nombre de cas aux États-Unis était passé de 10 000 cas à 11 274 cas, selon le tracker de l'Université Johns Hopkins. Deborah Birx, coordinatrice de la réponse aux coronavirus de la Maison Blanche, a déclaré qu'environ 50% des cas américains se trouvent dans 10 comtés, principalement à Washington, en Californie et à New York.

Hier, les responsables de la santé du comté de King, dans l'État de Washington - le premier comté américain à avoir été durement touché par le coronavirus - ont averti qu'une transmission communautaire rapide et généralisée pourrait se produire.

L'État de Washington a signalé 1 026 cas et 68 décès, selon le tracker du coronavirus du New York Times. Trente-cinq de ces décès sont survenus chez des patients ou des visiteurs du Life Care Center, un établissement de soins de longue durée à Kirkland, dans l'État de Washington.

Il y a eu au total 169 décès aux États-Unis.

Deux membres du Congrès atteint par le COVID-19

Hier, deux législateurs, les représentants Mario Diaz-Balart (R-Fla.) et Ben McAdams (D-Utah), ont déclaré qu'ils étaient tous deux positifs pour le COVID-19 et étaient en auto-quarantaine, devenant les premiers membres du Congrès à être positifs pour le coronavirus. Le Washington Post a rapporté qu'au moins trois autres membres du Congrès se mettraient en quarantaine parce qu'ils avaient été en contact étroit avec Diaz-Balart et McAdams.

Pendant ce temps, le Département d'État a annoncé cet après-midi un avis de voyage de niveau 4, exhortant tous les Américains à l'étranger à rentrer chez eux immédiatement ou à se préparer à rester indéfiniment à l'étranger. Les Américains ont également été invités à éviter tout voyage international.

Un avertissement de niveau 4 est le plus élevé donné par le ministère.

Complément du 23 mars 2020. On lira sur le blog d’Olivier Belli un article du 22 mars, « Le Pr. Raoult et la Chloroquine : les failles ».

Au delà de la faiblesse manifeste de son étude, la communication du Professeur Raoult sur la chloroquine pose d'important problèmes scientifiques et éthiques.

On lira aussi sur FigaroVox, Chloroquine: « Nous n’avons pas le temps d’attendre! »

Le Dr Olivier Badelon décrypte les principaux arguments s’opposant à l’usage de la chloroquine contre le Coronavirus. Pour lui, l’efficacité de ce traitement est fort probable et il faut au plus vite généraliser son usage. S’y refuser serait courir le risque d’un scandale supplémentaire.