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vendredi 24 avril 2020

COVID-10 et masque : Le meilleur matériau pour des masques faits maison peut être une combinaison de deux tissus et c'est scientifiquement prouvé!


Dans la série, on n'a pas de masques en France, voici venu des Etats-Unis, une autre façon de faire un masque maison et scientifiquement prouvée ; cela vous est proposé ci-après mais attention il doit être bien ajusté ...

« Le meilleur matériau pour des masques faits maison peut être une combinaison de deux tissus », source American Chemical Society.
Dans la suite de la pandémie de COVID-19, les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis recommandent aux personnes de porter des masques en public.

Parce que le masques chirurgicaux et FFP2 sont rares et doivent être réservés aux personnels de santé, de nombreuses personnes fabriquent leurs propres masques. Désormais, des chercheurs rapportent dans ACS Nano qu'une combinaison de coton avec de la soie naturelle ou de la mousseline peut filtrer efficacement les particules d'aérosols, si l'ajustement est bon.

On pense que le SRAS-CoV-2, le nouveau coronavirus qui cause le COVID-19, se propage principalement par les gouttelettes respiratoires lorsqu'une personne infectée tousse, éternue, parle ou respire. Ces gouttelettes se forment dans une large gamme de tailles, mais les plus petites, appelées aérosols, peuvent facilement glisser à travers les ouvertures entre certaines fibres de tissu, ce qui amène certaines personnes à se demander si les masques en tissu peuvent réellement aider à prévenir les maladies.

Par conséquent, Supratik Guha de l'Université de Chicago et ses collègues ont voulu étudier la capacité des tissus courants, seuls ou en combinaison, à filtrer les aérosols de taille similaire aux gouttelettes respiratoires.

Les chercheurs ont utilisé une chambre de mélange d'aérosols pour produire des particules allant de 10 nm à 6 μm de diamètre. Un ventilateur a soufflé les aérosols sur divers échantillons de tissu à un débit d'air correspondant à la respiration d'une personne au repos, et l'équipe a mesuré le nombre et la taille des particules dans l'air avant et après avoir traversé le tissu. Une couche en coton tissée serrée combinée à deux couches d’élasthanne (polyester), un tissu fin souvent utilisé dans les robes de soirée, a filtré les particules le plus d’aérosols (80-99%, selon la taille des particules), avec des performances proches à celui d'un masque FFP2.

Substituer le tissu par de la soie ou de la flanelle naturelle ou tout simplement l'utilisation d'une couette en coton avec une ouate en coton-polyester, a produit des résultats similaires.

Les chercheurs soulignent que les tissus tissés serrés, comme le coton, peuvent agir comme une barrière mécanique aux particules, tandis que les tissus qui retiennent une charge statique, comme certains types de tissu et de soie naturelle, servent de barrière électrostatique.

Cependant, une fuite de 1% a réduit l'efficacité de filtration de tous les masques de moitié ou plus, soulignant l'importance d'un masque correctement ajusté.

Les auteurs remercient le Center for Nanoscale Materials de l’U.S. Department of Energy pour l'utilisation des installations de l’Argonne National Laboratory et le financement par le Vannevar Bush Fellowship de l’U.S. Department of Defense.

NB : L’article est disponible intégralement et gratuitement ici.

Mise à jour du 30 avril 2020. La DGCCRF publie un communiqué le 29 avril 2020, Mise en vente de masques de protection dans les enseignes de la grande distribution.
Les enseignes de la grande distribution alimentaire confirment que des masques grand public (en tissu et réutilisables) et des masques à usage unique seront progressivement mis en vente, dans des magasins et drive, à partir du lundi 4 mai, avec des approvisionnements qui monteront en puissance après le 11 mai.
Avant l'heure, on ne doit pas porter un masque, mais après le 11 mai, il faudra en porter un !

Lu dans l'éditorial du Figaro du 30 avril 2020 de Vincent Trémolet de Villers,
Après les amendes pour défaut de dérogation de sortie, le secrétaire d’État aux Transports a ajouté aux souches de son carnet de contraventions une nouvelle sanction: à partir du 11 mai, les usagers des transports pourront être sanctionnés s’ils ne portent pas de masque. Le citoyen, bonne pomme, à qui l’on a expliqué que le masque ne servait à rien, puis qu’on en manquait cruellement, puis qu’il pouvait se le fabriquer lui-même, ne devrait pas être, comme les pouvoirs publics, en retard à l’allumage. Il portera son masque. Il n’en reste pas moins que la passion de l’amende comme la compulsion fiscale participent, une fois encore, du génie français.

dimanche 19 avril 2020

Efficacité comparative dynamique d'aérosols de trois coronavirus émergents et persistance inhabituelle du SRAS-CoV-2 dans les suspensions d'aérosols


Après les articles, COVID-19 : Des gouttelettes orales peuvent voyager plus loin que les règles de distanciation physique et De l'utilité des masques ; Vous pouvez être capable de propager le coronavirus simplement en respirant, selon une nouvelle étude, voici une nouvelle étude sur l'« Efficacité comparative dynamique d'aérosols de trois coronavirus émergents et persistance inhabituelle du SRAS-CoV-2 dans les suspensions d'aérosols », source artcile paru sur la plate-forme de préimpression Medrxiv.  

Résumé
Le coronavirus émergent, désigné coronavirus-2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2), est un agent pathogène zoonotique qui a démontré une transmissibilité remarquable dans la population humaine et est l'agent étiologique d'une pandémie mondiale actuelle appelée COVID-19. Nous avons mesuré l'efficacité dynamique (temps court) des aérosols du SARS-CoV-2 et comparé les efficacités avec deux autres coronavirus émergents, le SARS-CoV (apparu en 2002) et le CoV du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS-CoV; émergé à partir de 2012 ). Nous l’avons également quantifié sur une longue période.

Dans le texte, les auteurs notent,

Collectivement, cet ensemble de données préliminaires sur l'efficacité et la persistance des aérosols de SARSCoV-2 suggère que ce virus est remarquablement résilient sous forme d'aérosols, même lorsqu'il est vieilli pendant plus de 12 heures, et renforce les conclusions tirées dans des études antérieures sur l'aptitude des aérosols par d'autres.

La transmission par aérosol du SRAS-CoV-2, que ce soit par transfert direct de gouttelettes respiratoires ou par génération de fomite, peut en fait être une voie de transmission d'exposition plus importante que ce qui était envisagé auparavant.

Notre approche de la mesure quantitative de l'infectiosité de l'efficacité virale aéroportée complétée par une évaluation qualitative de la morphologie des virions nous amène à conclure que le SRAS-CoV-2 est viable en tant que pathogène aéroporté.

Les humains produisent des aérosols en continu par une respiration normale. La production d'aérosols augmente lors de maladies respiratoires, et même lors d'une oraison plus forte que la normale.

Une fraction des aérosols d'origine naturelle se situe dans la distribution de taille utilisée dans nos études expérimentales (< 5 µm), ce qui nous amène à la conclusion que les individus infectés par le SRAS-CoV-2 ont la capacité de produire des bioaérosols viraux qui peuvent rester infectieux pendant de longues périodes de temps après la production via l'excrétion humaine et le transport aérien.

En conséquence, les résultats de notre étude fournissent une base pour une reconnaissance plus large de l'aérobiologie unique du SRAS-CoV-2, qui peut finalement conduire à des solutions exploitables et à des interventions de prévention dans la pandémie en cours.
Images en microscopie électronique du SARS-CoV-2 en suspension sous formes d’aérosols à différents moments. A, B: du stock viral avant aérosolisation; C, D: à partir de 10 minutes d'aérosols en suspension; E, F: partir de 16 heures d'aérosols en suspension.

jeudi 16 avril 2020

COVID-19 : Des gouttelettes orales peuvent voyager plus loin que les règles de distanciation physique



Des recherches menées avant l'émergence du nouveau virus suggèrent que la règle des deux mètres n'est pas une protection contre la toux directe.

Une étude américaine montre que des gouttelettes portent sur une distance considérable lors de propos non protégées, ce qui justifie le masque.

« Une ‘chambre de la toux’ montre que la distance de 1,80 m n’est peut-être pas assez loin pour une distance physique », source communiqué du 14 avril 2020 de la Western University (Canada).

Selon une nouvelle étude menée par la Western University, la règle de la distance physique recommandée de 1,80 m et reconnue à l'échelle mondiale, pour prévenir la propagation du COVID-19, peut ne pas faire beaucoup de différence si quelqu'un tousse dans votre direction. 

Les résultats ont récemment été acceptés pour publication dans la revue Indoor Air.
Pour cette étude, Eric Savory, du Département de génie mécanique et des matériaux de la Western University, a fabriqué une ‘chambre de la toux’ pour analyser les flux d'air expulsifs (toux) produits par des sujets humains, naturellement infectés par la grippe saisonnière.

Savory et ses collaborateurs ont découvert que si vous vous tenez à 1,80 sans obstacle de quelqu'un qui tousse, les gouttelettes résultantes vous atteindront dans les trois secondes et continueront à projeter en avant bien au-delà des 1,80 m recommandés.

« Même lorsque vous êtes à 2,5 mètres de distance, le flux d'air dans la toux peut toujours se déplacer à 200 millimètres par seconde », explique Savory, qui a travaillé avec des virologues de l'hôpital Sunnybrook à Toronto pour l'analyse finale. « Cela signifie que les très fines gouttelettes vont rester suspendues pendant longtemps, même après quatre secondes. »

L'étude montre qu'environ 10% des gouttelettes de toux initialement expulsées sont toujours dans l'air à une distance de 1,8 m.

La chambre de la toux de Western Engineering est un cube fermé de deux mètres avec une ouverture et une mentonnière à l'avant, qui est utilisé comme point d'accès pour les participants à l'étude pour tousser. Dans le cube, une caméra et un laser sont utilisés pour déterminer la vitesse des gouttelettes expulsées de la toux.

Et bien que les tests physiques aient été menés jusqu'à la saison de grippe 2017-18 incluse, bien avant l'épidémie mondiale de COVID-19, l'étude fournit des données et des analyses précieuses aux responsables gouvernementaux et aux professionnels de la santé du monde entier qui luttent actuellement contre la propagation la maladie mortelle.

En collaboration avec Eric Arts de la Schulich School of Medicine & Dentistry de la Western University et Franco Berruti du Département de génie chimique et biochimique de la Western University, l'équipe de recherche interdisciplinaire a l'intention d'examiner les voies de pénétration des gouttelettes COVID-19 dans l'air et d'analyser différentes surfaces de matériaux afin de vérifier sa capacité de survie dans différentes conditions de température et d'humidité.


Cette investigation supplémentaire sera menée dans le laboratoire de confinement ImPaKT de la Western University, où Arts et ses collaborateurs développent activement un vaccin COVID-19 efficace.

Dans une lettre au New England Journal of Medicine, des scientifiques rapportent la visualisation des gouttelettes du fluide oral générées par la parole avec la diffusion de la lumière laser (Visualizing Speech-Generated Oral Fluid Droplets with Laser Light Scattering).

En voici quelques extraits, et aller lire l’article pour voir une vidéo assez étonnante ...

Les aérosols et les gouttelettes générés pendant la parole ont été impliqués dans la transmission de virus de personne à personne et il existe un intérêt actuel à comprendre les mécanismes responsables de la propagation de Covid-19 par ces moyens.

L'acte de parler génère des gouttelettes de liquide buccal dont la taille varie considérablement, et ces gouttelettes peuvent héberger des particules virales infectieuses. Alors que les grosses gouttelettes tombent rapidement au sol, les petites gouttelettes peuvent se déshydrater et s'attarder comme des « noyaux de gouttelettes » dans l'air, où elles se comportent comme un aérosol et augmentent ainsi l'étendue spatiale des particules infectieuses émises.

Nous rapportons les résultats d'une lumière laser - expérience de diffusion dans laquelle les gouttelettes générées par la parole et leurs trajectoires ont été visualisées.



Nous avons dirigé cette feuille de lumière à travers des fentes sur les côtés d'une boîte en carton de 53 × 46 × 62 cm. L'intérieur de la boîte a été peint en noir. L'enceinte a été placée sous un filtre à air à haute efficacité (HEPA) pour éliminer la poussière.

Lorsqu'une personne parlait à travers l'extrémité ouverte de la boîte, les gouttelettes générées pendant le discours parcouraient environ 50 à 75 mm avant de rencontrer la nappe lumineuse.

Des clips vidéo des événements pendant que la personne parlait, avec et sans masque facial, sont disponibles avec le texte intégral de cette lettre sur NEJM.org.

Nous avons constaté que lorsque la personne a dit « être en bonne santé », de nombreuses gouttelettes allant de 20 à 500 μm ont été générées. Ces gouttelettes ont produit des éclairs lors de leur passage à travers la nappe lumineuse.

Nous avons constaté que le nombre de flashs augmentait avec l'intensité de la parole; cette constatation était conforme aux observations antérieures d'autres chercheurs. Dans une étude, les gouttelettes émises pendant un discours étaient plus petites que celles émises pendant la toux ou les éternuements.

Certaines études ont montré que le nombre de gouttelettes produites en parlant est similaire au nombre produit par la toux.

Nous n'avons pas évalué les rôles relatifs des gouttelettes générées lors de la parole, des noyaux de gouttelettes et des aérosols dans la transmission des virus. Notre objectif était de fournir une preuve visuelle des gouttelettes générées par la parole et de décrire qualitativement l'effet d'une couverture de tissu humide sur la bouche pour limiter l'émission de gouttelettes.

Complément du 18 avril 2019. Dans une interview au Figaro du 18 avril, la directrice générale de Santé publique de France persiste dans son aveuglement sur le port du masque en ville, elle reste alignée sur la doxa du gouvernement et du président de la République ...

A la question sur le port du masque pour le grand public, quelles sont vos recommandations ?
Nos recommandations concernent les personnels de santé, et les personnes avec des symptômes. Nous estimons que nous ne disposons pas assez d'informations assez robustes pour se prononcer pour le reste de la population, et nous étudions le sujet avec le Haut Conseil de la santé publique.

La décision est renvoyée à comité Théodule alors qu'il faut encourager le port d'un masque en ville et compris celui fait maison !!! 

dimanche 12 avril 2020

COVID-19 et aérocontamination, des doutes sur la fiabilité de deux études chinoises


Deux études chinoises sont parues récemment dans parue dans Emerging Infectious Diseases, le journal du CDC des Etats-Unis.

Le blog vous propose la présentation du résumé et des conclusions de ces deux études, sachant que la seconde étude a été médiatiquement très commentée avec un chiffre de ≈4 m ...

A mon sens, ce sont des études d’observations qui ne remettent pas en cause les travaux parus dans le New England Journal of Medicine dont le blog vous avait entetenu ici. Voir aussi cet article utile.

Dans la première étude chinoise intitulée, « COVID-19 Outbreak Associated with Air Conditioning in Restaurant, Guangzhou, China, 2020 » (Eclosion de COVID-19 associée avec l’air conditionné dans un restaurant de Guanzhou, Chine, 2020)

Résumé
Du 26 janvier au 10 février 2020, une épidémie de la nouvelle maladie à coronavirus en 2019 dans un restaurant climatisé de Guangzhou, Chine, a impliqué trois cas groupés ou clusters familiaux. La direction du flux d'air était cohérente avec la transmission des gouttelettes. Pour éviter la propagation du virus dans les restaurants, nous recommandons d'augmenter la distance entre les tables et d'améliorer la ventilation.

Les auteurs notent :
Notre étude a ses limites. Nous n'avons pas mené d'étude expérimentale simulant la voie de transmission aéroportée. Nous n'avons pas non plus effectué d'études sérologiques avec un écouvillon des membres de la famille asymptomatiques et d'autres convives pour estimer le risque d'infection.

Nous concluons que dans cette éclosion, la transmission des gouttelettes a été provoquée par une ventilation climatisée. Le facteur clé de l'infection était la direction du flux d'air. Il convient de noter que le patient ‘B3’ n’était pas fébrile et que 1% des patients de cette éclosion étaient asymptomatiques, ce qui constituait une source potentielle d'éclosion parmi le public.

Pour éviter la propagation du COVID-19 dans les restaurants, nous recommandons de renforcer la surveillance de la température, d'augmenter les distances entre les tables et d'améliorer la ventilation.

Dans la seconde étude chinoise intitulée, « Aerosol and Surface Distribution of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 in Hospital Wards, Wuhan, China, 2020 » (Distribution d’aérosols et des surfaces du SRAS-CoV-2 dans des locaux hospitaliers, Wuhan, Chine, 2020).

Résumé
Pour déterminer la distribution du SRAS-CoV-2 dans des locaux hospitaliers de Wuhan, en Chine, nous avons analysé des prélèvements d'air et de surfaces. La contamination était plus importante dans des unités de soins intensifs que dans des services généraux. Le virus a été largement distribué sur les sols, les souris d'ordinateur, les poubelles et les mains courantes de lit de malade et a été détecté dans l'air ≈4 m des patients.

Conclusion
Cette étude a conduit à trois conclusions. Premièrement, le SRAS-CoV-2 a été largement distribué dans l'air et sur les surfaces des objets à la fois en untiés de soins intensifs et dans des locaux généraux, ce qui implique un risque d'infection potentiellement élevé pour le personnel médical et d'autres contacts étroits.

Deuxièmement, la contamination de l'environnement était plus importante dans les unités de soins intensifs que dans des locaux généraux; ainsi, des mesures de protection plus strictes devraient être prises par le personnel médical travaillant dans les units de soins intensifs.

Troisièmement, les caractéristiques de distribution des aérosols du SRAS-CoV-2 dans les locaux généraux indiquent que la distance de transmission du SARS-CoV-2 pourrait être de 4 m.

Au 30 mars, aucun membre du personnel de l'hôpital de Huoshenshan n'avait été infecté par le SRAS-CoV-2, ce qui indique que des précautions appropriées pourraient prévenir efficacement l'infection. De plus, nos résultats suggèrent que l'isolement à domicile des personnes soupçonnées de COVID-19 pourrait ne pas être une bonne stratégie de contrôle. Les membres de la famille n'ont généralement pas d'équipement de protection individuelle et n'ont pas de formation professionnelle, ce qui conduit facilement à des clusters ou des cas groupés d’infections familiales.

Au cours de l'épidémie, le gouvernement chinois s'est efforcé dans toute la mesure du possible d'isoler tous les patients soupçonnés de COVID-19 par des actions telles que la construction d'hôpitaux mobiles à Wuhan, qui ont veillé à ce que tous les patients suspects de maladie soient soignés par un personnel médical professionnel et que la transmission du virus a été effectivement interrompue. Fin mars, l'épidémie de SRAS-COV-2 en Chine était bien maîtrisée.

Notre étude a deux limites.

Premièrement, les résultats des essais d'acide nucléique n'indiquent pas la quantité de virus viable.
Deuxièmement, pour la dose infectieuse minimale inconnue, la distance de transmission des aérosols ne peut pas être strictement déterminée.

Dans l'ensemble, nous avons constaté que l'air et les surfaces des objets dans des locaux de COVID-19 étaient largement contaminés par le SRAS-CoV-2. Ces résultats peuvent être utilisés pour améliorer les pratiques de sécurité sanitaire.

NB : Des particules virales peuvent se trouver jusqu'à 4 mètres de hauteur, mais on ne sait combien il y en a et s'il est viable, alors ...