Résumé
Une
mauvaise manipulation des aliments chez des
personnes travaillant en
distribution et en restauration commerciale
contribue fréquemment à
des
éclosions
d’intoxications
alimentaires.
Les
interventions de formation et d’éducation en matière de sécurité
des
aliments
sont des stratégies importantes pour améliorer les comportements et
les précurseurs comportementaux (par exemple, les connaissances et
les attitudes) des personnes manipulant les aliments dans ces
établissements.
Nous
avons effectué un examen systématique complet
pour
identifier,
caractériser et synthétiser des études publiées
dans ce domaine afin de
déterminer
l'efficacité globale de ces interventions.
La
revue s'est concentrée sur des études expérimentales
avec un groupe témoin
indépendant. Les méthodes d’examen comprenaient une stratégie de
recherche structurée, la sélection de résumés identifiés, la
caractérisation des articles pertinents, l’estimation
du risque de biais,
l’extraction de données, la méta-analyse de l’efficacité des
interventions
pour quatre catégories de résultats (attitudes, connaissances,
comportement et scores d’inspection des locaux destinés aux
aliments), et une estimation
de la qualité de la
preuve.
Nous
avons identifié 18 essais contrôlés randomisés (ECRs)
et 29 essais non randomisés pertinents. Parmi les ECRs,
25 (64%) résultats uniques ont été considérés comme présentant
un risque élevé de biais, principalement en raison de
préoccupations liées aux méthodes de mesure des résultats, tandis
que 45 (98%) résultats d'essais non randomisés ont été classés
en tant que risque grave de biais, principalement en raison de
facteurs
de confusion.
Une
confiance élevée a été identifiée pour l'effet des interventions
de formation et d'éducation visant à améliorer les connaissances
des manipulateurs d'aliments dans huit études d'ECRs (différence
moyenne standardisée = 0,92; intervalle de confiance à 95%: 0,03,
1,81; I2 = 86%).
Pour
tous les autres résultats, aucun effet significatif n'a été
identifié. En revanche, les essais non randomisés ont identifié un
effet d'intervention positif statistiquement significatif pour tous
les types de résultats, mais la confiance dans ces résultats était
très faible en raison de la confusion possible et d'autres biais.
Les
résultats indiquent que les interventions en matière de formation
et d’éducation en matière de sécurité sanitaire des aliments
sont efficaces pour améliorer les connaissances des personnes
manipulant des aliments, mais il faut davantage de preuves sur les
stratégies visant à améliorer le changement de comportement.
Référence
Effectiveness
of food handler training and education interventions: A systematic
review and analysis
Journal
of Food Protection vol. 82 no. 10
