« La
FDA et ses partenaires souhaitent étendre les efforts sur
la
résistance aux antibiotiques »,
source
article
de Chris
Dall du
19 août 2020 dans CIDRAP News.
La
Food and Drug Administration des États-Unis et ses partenaires
d'autres agences fédérales ont présenté des plans visant à
étendre leurs efforts pour suivre la résistance aux antibiotiques
des agents pathogènes d'origine alimentaire.
Dans
le cadre d'un nouveau
plan stratégique quinquennal, la FDA, en coopération avec les
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) et l’US Department
of Agriculture's Food Safety and Inspection Service (USDA-FSIS), vise
à élargir la portée du National
Antimicrobial Surveillance Monitoring System (NARMS)
pour inclure plus d'agents pathogènes bactériens, plus d'espèces
animales et de bactéries résistantes retrouvées dans
l'environnement.
Les
agences affirment que le plan stratégique met l'accent sur un modèle
de surveillance ‘One Health’ qui reconnaît les interconnexions
entre les personnes, les animaux, les plantes et leur environnement
commun.
Surveillance
élargie pour inclure les eaux de surface
Le
NARMS a été créé en 1996 par la FDA, le CDC, l'USDA et les
services de santé des États et locaux pour surveiller la résistance
des bactéries entériques chez les humains, les viandes vendues au
détail et les animaux destinés à l'alimentation au moment de
l'abattage.
Le
rapport annuel du NARMS fournit des données de surveillance sur les
niveaux de résistance aux antibiotiques retrouvés
chez Salmonella
non typhoïdes, Campylobacter,
Escherichia
coli,
Enterococci
et
Shigella,
les espèces bactériennes les plus communément transmises aux
humains par les
aliments.
Les données du
NARMS
sont également utilisées pour investiguer
dans les épidémies de maladies d'origine alimentaire.
La
surveillance de la résistance aux antibiotiques chez Salmonella
et Campylobacter est essentielle du point de vue de la santé
publique, car chaque année, ces deux agents pathogènes causent à
eux seuls plus de 2,5 millions de cas de maladie aux États-Unis et
des centaines de décès. Bien que les infections à Salmonella
et à Campylobacter d'origine alimentaire ne nécessitent pas
toujours des antibiotiques, la résistance aux antibiotiques
couramment utilisés peut provoquer des infections plus graves et
entraver le traitement.
D'autres
fonctions du NARMS comprennent la conduite d'enquêtes
épidémiologiques et microbiologiques pour examiner les sources et
les facteurs de risque de bactéries résistantes, les mécanismes
génétiques de résistance et les résultats cliniques des
infections d'origine alimentaire causées par des agents pathogènes
présentant des profils de résistance spécifiques.
Dans
le cadre du plan stratégique, le NARMS maintiendra et améliorera
cette surveillance de routine de la résistance en ajoutant davantage
de micro-organismes provenant d'animaux de compagnie et d'animaux de
compagnie, d'autres types de résistance aux antibiotiques et des
données sur les tests environnementaux. L'effort comprendra des
collaborations avec l'Environmental Protection Agency pour surveiller
les eaux de surface à la recherche d'agents pathogènes résistants
aux antibiotiques, la création d'un programme de test des bactéries
résistantes dans les aliments pour animaux et les aliments pour
animaux de compagnie, et l'ajout de tests de surveillance de routine
sur les produits de la mer et les aliments importés.
D'autres
objectifs incluent l'utilisation d'outils bioinformatiques pour mieux
comprendre les mécanismes, les sources et la propagation de la
résistance aux antibiotiques et le développement d'approches
métagénomiques pour relier les gènes de résistance à leur source
microbienne; un partage accru des données NARMS avec d'autres
agences américaines et mondiales pour encourager une approche de
santé publique plus opportune face aux flambées; et plus de
recherches sur la source d'agents pathogènes d'origine alimentaire
résistants aux antibiotiques, l'impact des infections causées par
ces agents pathogènes et les stratégies visant à réduire la
propagation d'organismes résistants.
« Limiter
la résistance aux antimicrobiens est une priorité pour la santé
publique », ont déclaré les agences. « L'adoption
d'une approche One Health ou une seule santé,
encourage de nouvelles collaborations interinstitutions pour relever
le défi de la résistance dans les domaines humain, animal et
environnemental. »
La
FDA accepte les commentaires sur le plan et tiendra une réunion
publique virtuelle pour discuter du plan les 13 et 14 octobre.
Lire le communiqué de l’Académie nationale de médecine : Masquez-vous, masquez-vous, masquez-vous
