Nouveau plan quinquennal : La FDA et ses partenaires souhaitent étendre les efforts sur la résistance aux antibiotiques

« La FDA et ses partenaires souhaitent étendre les efforts sur la résistance aux antibiotiques », source article de Chris Dall du 19 août 2020 dans CIDRAP News.

La Food and Drug Administration des États-Unis et ses partenaires d'autres agences fédérales ont présenté des plans visant à étendre leurs efforts pour suivre la résistance aux antibiotiques des agents pathogènes d'origine alimentaire.

Dans le cadre d'un nouveau plan stratégique quinquennal, la FDA, en coopération avec les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) et l’US Department of Agriculture's Food Safety and Inspection Service (USDA-FSIS), vise à élargir la portée du National Antimicrobial Surveillance Monitoring System (NARMS) pour inclure plus d'agents pathogènes bactériens, plus d'espèces animales et de bactéries résistantes retrouvées dans l'environnement.

Les agences affirment que le plan stratégique met l'accent sur un modèle de surveillance ‘One Health’ qui reconnaît les interconnexions entre les personnes, les animaux, les plantes et leur environnement commun.

Surveillance élargie pour inclure les eaux de surface

Le NARMS a été créé en 1996 par la FDA, le CDC, l'USDA et les services de santé des États et locaux pour surveiller la résistance des bactéries entériques chez les humains, les viandes vendues au détail et les animaux destinés à l'alimentation au moment de l'abattage.

Le rapport annuel du NARMS fournit des données de surveillance sur les niveaux de résistance aux antibiotiques retrouvés chez Salmonella non typhoïdes, Campylobacter, Escherichia coli, Enterococci et Shigella, les espèces bactériennes les plus communément transmises aux humains par les aliments. Les données du NARMS sont également utilisées pour investiguer dans les épidémies de maladies d'origine alimentaire.

La surveillance de la résistance aux antibiotiques chez Salmonella et Campylobacter est essentielle du point de vue de la santé publique, car chaque année, ces deux agents pathogènes causent à eux seuls plus de 2,5 millions de cas de maladie aux États-Unis et des centaines de décès. Bien que les infections à Salmonella et à Campylobacter d'origine alimentaire ne nécessitent pas toujours des antibiotiques, la résistance aux antibiotiques couramment utilisés peut provoquer des infections plus graves et entraver le traitement.

D'autres fonctions du NARMS comprennent la conduite d'enquêtes épidémiologiques et microbiologiques pour examiner les sources et les facteurs de risque de bactéries résistantes, les mécanismes génétiques de résistance et les résultats cliniques des infections d'origine alimentaire causées par des agents pathogènes présentant des profils de résistance spécifiques.

Dans le cadre du plan stratégique, le NARMS maintiendra et améliorera cette surveillance de routine de la résistance en ajoutant davantage de micro-organismes provenant d'animaux de compagnie et d'animaux de compagnie, d'autres types de résistance aux antibiotiques et des données sur les tests environnementaux. L'effort comprendra des collaborations avec l'Environmental Protection Agency pour surveiller les eaux de surface à la recherche d'agents pathogènes résistants aux antibiotiques, la création d'un programme de test des bactéries résistantes dans les aliments pour animaux et les aliments pour animaux de compagnie, et l'ajout de tests de surveillance de routine sur les produits de la mer et les aliments importés.

D'autres objectifs incluent l'utilisation d'outils bioinformatiques pour mieux comprendre les mécanismes, les sources et la propagation de la résistance aux antibiotiques et le développement d'approches métagénomiques pour relier les gènes de résistance à leur source microbienne; un partage accru des données NARMS avec d'autres agences américaines et mondiales pour encourager une approche de santé publique plus opportune face aux flambées; et plus de recherches sur la source d'agents pathogènes d'origine alimentaire résistants aux antibiotiques, l'impact des infections causées par ces agents pathogènes et les stratégies visant à réduire la propagation d'organismes résistants.

« Limiter la résistance aux antimicrobiens est une priorité pour la santé publique », ont déclaré les agences. « L'adoption d'une approche One Health ou une seule santé, encourage de nouvelles collaborations interinstitutions pour relever le défi de la résistance dans les domaines humain, animal et environnemental. »

La FDA accepte les commentaires sur le plan et tiendra une réunion publique virtuelle pour discuter du plan les 13 et 14 octobre.

Lire le communiqué de l’Académie nationale de médecine : Masquez-vous, masquez-vous, masquez-vous