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mercredi 9 novembre 2022

Pays-Bas : Les infections d'origine alimentaire augmentent à nouveau

Il me semble qu’il s’agit plus d’un retour à la normale après la phase Covid. Cela étant cet article traite des zoonoses mais aussi, des ‘infections entériques, terme générique qui désigne un groupe diversifié d'infections chez l'homme, principalement par voie fécale-orale.

Voici donc «Les infections d'origine alimentaire augmentent à nouveau aux Pays-Bas», source article de Joe Whitworth paru le 9 novembre 2022 dans Food Safety News.

Le nombre d'infections d'origine alimentaire a augmenté aux Pays-Bas en 2021 mais est toujours inférieur aux niveaux d'avant le coronavirus, selon un nouveau rapport.

Le rapport sur les zoonoses (Surveillance des infections entériques et des zoonoses. Rapport annuel 2021) est publié chaque année par l'Institut national de la santé publique et de l'environnement (RIVM) et l'Autorité néerlandaise de sécurité des aliments et des produits de consommation (NVWA). Les zoonoses sont des maladies infectieuses transmises de l'animal à l'homme et inversement.

Le nombre de personnes infectées par Salmonella et Campylobacter est resté inférieur aux niveaux historiques. En 2021, des mesures ont de nouveau été prises pour empêcher la propagation de la COVID-19, telles que la fermeture temporaire de bars et de restaurants, des restrictions sur les voyages à l'étranger et une attention accrue sur l'hygiène des mains. L'incidence légèrement plus élevée par rapport à 2020 est probablement due au fait que les mesures étaient moins strictes et pour une période plus courte, selon le rapport.

Campylobacter et Salmonella
On estime que le nombre de cas de campylobactériose en 2021 était de 4 219 contre 3 942 en 2020. Plus de 90% étaient liés à Campylobacter jejuni, 7% étaient dus à Campylobacter coli et le reste était d'autres espèces de Campylobacter. Cinq éclosions d'origine alimentaire avec 11 patients ont été signalées, ce qui représente une baisse par rapport aux années précédentes.

En 2021, un projet de trois ans sur la surveillance de Campylobacter aux Pays-Bas a débuté. L'objectif est de cartographier le regroupement des cas de campylobactériose et de déterminer dans quelle mesure les sources des clusters humains peuvent être tracées. Un total de 57 clusters ont été détectés avec une taille médiane de 2 et une plage de 2 à 14 isolats.

Le nombre d'infections à Salmonella confirmées en laboratoire a été estimé à 1 062 cas contre 888 en 2020.

Comme les années précédentes, les sérotypes Enteritidis, Typhimurium et Typhimurium monophasique étaient les causes les plus fréquentes de salmonellose. Il y avait 42 clusters d'isolats humains à Salmonella Enteritidis avec une taille médiane de 6 mais une plage de 2 à 79 cas. Parmi les isolats à Salmonella Typhimurium, il y avait 50 clusters avec une taille médiane de 3 et une plage de 3 à 39. Parmi les autres types de Salmonella, 72 clusters ont été trouvées avec une taille médiane de 2 isolats et une plage de 2 à 41.

Six épidémies ont touché 159 personnes. L'une était l'épidémie internationale à Salmonella Braenderup liée aux melons du Honduras et une autre était liée aux œufs avec 26 cas depuis 2018. Onze personnes ont été malades dans une épidémie de Salmonella Bovismorbificans liée à du Kosterworst (une saucisse sèche). L’origine n'a pas été retrouvée pour deux clusters à Salmonella Typhimurium avec 30 et 32 patients et une éclosion à Salmonella Montevideo a compté 22 patients.

Listeria et E. coli
L'année dernière, 94 cas d’infection à Listeria ont été enregistrées, ce qui est similaire à l'année précédente. Onze personnes âgées de 56 à 87 ans sont décédées en 2021.

Une dizaine de patientes étaient enceintes au moment de l'infection à Listeria. Deux bébés sont mort-nés et une femme a fait une fausse couche.

Le plus grand cluster était composé de cinq patients, qui sont tombés malades en décembre, parmi lesquels neuf isolats des années précédentes et de 16 isolats alimentaires. Il y avait un lien microbiologique avec une épidémie allemande suspectée de saumon contaminé. Listeria a été retrouvée à plusieurs reprises entre 2017 et 2021 dans l'usine du producteur à de faibles niveaux. Des actions correctives ont désormais été prises.

Au total, 483 patients infectés par des STEC ont été signalés en 2021, ce qui est en hausse par rapport à l'année précédente. Seuls 33 des 470 patients auraient contracté l'infection à l'étranger.

Quarante pour cent des patients atteints par E. coli O157 ont été hospitalisés, contre 31% des patients avec E. coli non-O157. Deux femmes de plus de 65 ans sont décédées des suites d'une infection à E. coli. Pour les non-O157, E. coli O26 était le plus courant, suivi à distance par E. coli O103 et E. coli O63. Un total de 29 groupes O différents ont été trouvés.

Le syndrome hémolytique et urémique (SHU) a été rapporté chez 25 patients, dont 11 enfants jusqu'à l'âge de 10 ans.

Un patient a été infecté par Brucella melitensis, qui peut avoir contracté l'infection en consommant du lait cru de chamelle en Éthiopie. Cette femme a été hospitalisée à la suite d'une infection.

Agents pathogènes et vaches laitières
Pendant ce temps, une étude menée dans 185 exploitations laitières a trouvé Campylobacter dans 91% d'entre elles.

Chaque année, le RIVM, la NVWA et Wageningen Food Safety Research enquêtent sur la fréquence d'apparition de certains agents pathogènes dans divers secteurs de l'élevage. En 2021, des scientifiques ont examiné le fumier des vaches et des veaux dans des exploitations laitières néerlandaises et ont examiné si 107 agriculteurs, membres de la famille et employés étaient porteurs de ces agents pathogènes.

Listeria et E. coli ont été retrouvés dans le fumier. Cryptosporidium et Salmonella ont été détectés chez des jeunes veaux et dans les élevages. Campylobacter a été retrouvé chez une personne. Deux participants humains étaient porteurs de Listeria et un de STEC.

Les humains peuvent réduire le risque d'infection en ne consommant pas de lait cru ou de produits à base de lait cru, comme le fromage. Il est également important de ne manger que de la viande bovine bien cuite, ont dit les chercheurs.

NB : La photo est issue de la page du RIVM indiquant que le nombre d'infections à l'origine de troubles gastro-intestinaux augmente à nouveau.

Message
J'apprends le décès de Jim Prevor à l'âge de 61 ans. Il était une figure incontestée du monde des fruits et des légumes aux Etats-Unis. J'ai eu l'occasion d'échanger avec lui plusieurs messages et j'ai beaucoup apprécié sa cordialité. Je conserve le souvenir d'un homme plein de projets. Pour ma part, il restera le Perishable Pundit !

dimanche 17 juillet 2022

Revue de la littérature sur la sécurité sanitaire de l'utilisation des probiotiques dans les préparations pour nourrissons

Revue de la littérature sur la sécurité sanitaire de l'utilisation des probiotiques dans les préparations pour nourrissons, source RIVM.

Objet
Les préparations pour nourrissons sont de plus en plus complémentées en probiotiques, malgré les incertitudes quant à leur efficacité. En 2014, l'Autorité européenne de sécurité des aliments (EFSA) a conclu qu'il n'y avait aucune preuve d'inquiétude concernant la sécurité sanitaire des préparations pour nourrissons supplémentées en probiotiques (EFSA, 2014). Cette conclusion était la même que celle de la Société européenne de gastro-entérologie pédiatrique, d'hépatologie et de nutrition (ESPGHAN ou European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition) basée sur un article de synthèse sur les probiotiques dans les préparations pour nourrissons en 2011 (Braegger et al., 2011). Depuis 2014, de nouvelles études ont été publiées sur l'innocuité des probiotiques dans les préparations pour nourrissons chez les nourrissons en bonne santé et à haut risque. Dans ces études, les effets bénéfiques des probiotiques ont également été examinés.

Question
L'Office for Risk Assessment & Research (BuRO) a demandé au Front Office Food and Consumer Product Safety (FO) de résumer les conclusions de l'avis de l'EFSA de 2014 sur l'ajout de probiotiques aux préparations pour nourrissons pour (jeunes) nourrissons et de l’examen de la littérature en 2011 par l'ESPGHAN. En outre, FO a été invitée à mener une recherche systématique de la littérature sur la sécurité sanitaire de l'ajout de probiotiques aux préparations pour nourrissons pour (jeunes) nourrissons examinés dans des études publiées depuis 2014. Outre la sécurité, sanitaire également des informations sur les avantages pour la santé de l'ajout de probiotiques dans les préparations pour nourrissons a été inclus dans cette évaluation. La législation sur l'utilisation des probiotiques ne faisait pas partie de cette évaluation.

Conclusion
L'Autorité européenne de sécurité des aliments (EFSA) et la Société européenne de gastro-entérologie, d'hépatologie et de nutrition pédiatriques (ESPGHAN) ont examiné la sécurité sanitaire et des effets bénéfiques des probiotiques ajoutés aux préparations pour nourrissons respectivement en 2014 et 2011. Les deux organisations ont conclu qu'il n'y avait aucune preuve d'inquiétude concernant la sécurité sanitaire des préparations pour nourrissons complétées par des probiotiques, ainsi qu'aucune preuve d'effets bénéfiques de l'ajout de probiotiques aux préparations pour nourrissons.

En outre, 17 revues et articles d'analyse de métadonnées publiés au cours des cinq dernières années sur l'utilisation de probiotiques dans les préparations pour nourrissons ont été évalués. Les données décrites dans ces articles n'ont pas soulevé d'inquiétudes quant à l'innocuité des probiotiques dans les préparations pour nourrissons chez les nourrissons en bonne santé et à haut risque.

Cependant, bien qu'il ait été noté dans les articles de synthèse que de nombreuses études ne signalent aucun effet indésirable, la plupart des études n'ont pas été conçues pour surveiller ces effets et n'ont pas systématiquement examiné ou signalé l'incidence des résultats pertinents de la sécurité sanitaire.  

Une exception était l'utilisation de probiotiques dans les préparations pour nourrissons destinées aux prématurés souffrant de gastro-entérite aiguë et de diarrhée associée aux antibiotiques. L'utilisation de probiotiques dans ce groupe peut avoir un effet bénéfique sur la santé. En 2020, le panel ESPGHAN a formulé une recommandation conditionnelle positive pour L. rhamnosus GG ATCC 53103 (dose : 1x109 – 6 x 109 unités formant colonies (ufc) et une recommandation conditionnelle pour l'association de B. infantis Bb-02, B. lactis bB-12 et S. thermophilus TH-4 (dose : 3,0-3,5 x 108 ufc par souche) chez les prématurés pour réduire l'entérocolite nécrosante de stade 2 ou 3.

Aux lecteurs du blog
La revue PROCESS Alimentaire censure pour une triste question d’argent les 10 052 articles initialement publiés gracieusement par mes soins de 2009 à 2017 sur le blog de la revue, alors que la revue a bénéficié de la manne de la publicité faite lors de la diffusion de ces articles. La revue PROCESS Alimentaire a fermé le blog et refuse tout assouplissement. Derrière cette revue, il faut que vous le sachiez, il y a une direction aux éditions du Boisbaudry, pleine de mépris, et un rédacteur en chef complice !