« Un
moyen discutable de réduire le cholestérol: les compléments
alimentaires contenant de la levure de riz rouge doivent être prises
uniquement sur avis médical », source avis
du BfR n°003/2020 du 15 janvier 2020.
La
levure du riz rouge a son origine traditionnelle en Chine. La levure
de riz rouge est fabriqué en fermentant du riz blanc bouilli avec un
type de moisissure du genre Monascus. Cela produit des
substances qui teignent le riz en rouge vif. En Asie de l'Est en
particulier, la levure de riz rouge est donc utilisé comme colorant
alimentaire. Le processus de fermentation conduit également à la
production de composés qui peuvent avoir des effets pharmacologiques
(comme des médicaments) et qui peuvent également être dangereux
pour la santé.
Les
monacolines sont importantes dans ce contexte: ce sont des composés
chimiques qui se produisent naturellement dans certains types de
moisissures. On trouve également des monacolines dans la levure de
riz rouge et elles peuvent inhiber une enzyme dans le foie dont le
corps a besoin pour fabriquer du cholestérol. La monacoline K est
particulièrement importante, car la levure de riz rouge contient des
quantités considérables de ce composé. En termes de structure et
d'activité, la monacoline K est identique à la substance
médicamenteuse la lovastatine.
Cette
substance est utilisée dans les médicaments soumis à autorisation,
pour abaisser le taux de cholestérol
Les
effets secondaires possibles de la lovastatine comprennent des maux
de tête, des nausées, de la diarrhée, une faiblesse, des éruptions
cutanées et des crampes musculaires. Dans de rares cas, elle peut
également perturber la fonction rénale et hépatique ou endommager
le muscle squelettique (connu sous le nom de 'rhabdomyolyse').
Les médicaments contenant un ingrédient actif, la lovastatine,
nécessitent une ordonnance. Dans tous les cas, le médecin évaluera
les risques versus bénéfices afin de décider s’il est judicieux
pour un patient de recevoir un médicament contenant de la
lovastatine.
En
Asie, la levure de riz rouge est consommée depuis longtemps en
raison de sa capacité à abaisser le cholestérol et aussi pour
traiter les problèmes digestifs ainsi que les troubles cardiaques et
vasculaires. Les compléments alimentaires contenant diverses
quantités de levure de riz rouge sont également commercialisés au
sein de l'UE.
La
monacoline K contenue dans ces produits peut également provoquer les
mêmes effets secondaires que ceux énumérés ci-dessus. Cela étant,
Les personnes ne consultent généralement pas leur médecin avant de
prendre ces compléments alimentaires.
Dans
certaines circonstances, la substance toxique citrinine
peut également être formée lors du processus de fermentation.
Cette substance peut déclencher des mutations génétiques et peut
également nuire aux reins et à l'enfant à naître. La
concentration maximale autorisée de citrinine dans les compléments
alimentaires à base de riz a été abaissée par la Commission
européenne de 2000 microgrammes par kilogramme (µg/kg) à 100
µg/kg, et cela s'appliquera à partir du 1er avril 2020.
La
Commission européenne a récemment commandé une évaluation de la
sécurité sanitaire de la monacoline K dans les compléments
alimentaires
àl'Autorité
européenne de sécurité des aliments (EFSA). L'avis
de l'EFSA n'a pas pu d'identifier un apport alimentaire en
monacolines qui ne suscite pas de préoccupations concernant les
effets sur la santé. L'Institut fédéral allemand pour l'évaluation
des risques (BfR) est d'accord avec ces travaux.
En
mars 2019, une méta-analyse a été publiée sur la tolérabilité
et la sécurité sanitaire des produits de levure de riz rouge
contenant de la monacoline K vendus comme compléments alimentaires
(Fogacci et
al.).
L'une
des conclusions tirées par les auteurs est qu'il n'y a pas de risque
accru de survenue de plaintes musculaires. Le BfR a examiné ce
document et est d'avis qu'il présente un certain nombre de
limites-clés: ses conclusions globales ne peuvent donc pas être
considérées comme concluantes. En conséquence, cette méta-analyse
n'offre aucune base appropriée pour réfuter des problèmes de santé
concernant les compléments alimentaires à base de levure de riz
rouge contenant de la monacoline K.
En
Allemagne, aucune autorisation officielle n'est requise pour la
commercialisation des compléments alimentaires car ils ne sont pas
soumis à la loi pharmaceutique mais à la loi sur les aliments.
Cependant, avant d'être mis sur le marché pour la première fois,
ils doivent être enregistrés auprès de l'Office fédéral allemand
de la protection des consommateurs et de la sécurité des aliments
(BVL).
En
raison de sérieuses questions sur leur sécurité sanitaire, le BfR
déconseille la consommation de compléments alimentaires à base de
levure de riz rouge. Quiconque souhaite toujours utiliser un tel
complément alimentaire ne doit le faire que sous surveillance
médicale ou après avoir consulté son médecin. En particulier, les
consommateurs devraient faire attention ) ce que les taux de
monacoline K dans les compléments peuvent varier considérablement
d'un produit à l'autre.
NB : L'Anses
qui dès 2013, indiquait « Nutrivigilance
: l’Anses met en consultation un avis sur les compléments
alimentaires à base de levure de riz rouge ».
On
lira aussi l'information de l'Anses de février 2014, Compléments
alimentaires à base de levure de riz rouge : avant consommation,
prenez conseil auprès d’un professionnel de santé ainsi que
l'avis
relatif
aux risques liés à la présence de « levure de riz rouge » dans
les compléments alimentaires.
