Notons aussi dans ce
contexte que l’OMS
avait décidé de changer le nom du virus en mpox en lieu et place de
mokeypox,
Lorsque l'épidémie de
monkeypox s'est étendue au début de cette année, un langage
raciste et stigmatisant en ligne, dans d'autres contextes et dans
certaines communautés a été observé et signalé à l'OMS. Lors de
plusieurs réunions, publiques et privées, un certain nombre de
personnes et de pays ont fait part de leurs préoccupations et ont
demandé à l'OMS de proposer une voie à suivre pour changer le nom.
Divers organes consultatifs
ont été entendus au cours du processus de consultation, y compris
des experts des comités consultatifs médicaux et scientifiques et
de classification et statistiques qui étaient constitués de
représentants des autorités gouvernementales de 45 pays différents.
Habituellement, le
processus de mise à jour de l’International Classification of
Diseases (ICD peut prendre plusieurs années, mais dans ce cas, le
processus a été accéléré.
«Des experts débattent du statut de mpox en tant qu'infection
sexuellement transmissible», source article
de Stephanie Soucheray paru le 22 décembre 2022 dans CIDRAP News.
Dans Clinical Infectious Diseases, deux commentaires opposés
débattent pour savoir si le mpox doit ou non être considéré comme
une infection sexuellement transmissible (IST).
Alors que l'épidémie mondiale de 2022 a été largement définie
par la transmission sexuelle chez les hommes ayant des rapports
sexuels avec des hommes (HSH), la maladie a toujours été définie
par contact familial ou contact animal-humain via l'ingestion de
viande de brousse.
Trois conditions remplies
Dans le premier
article, des médecins du Brigham & Women's Hospital de
Boston et de Californie utilisent des facteurs épidémiologiques
pour démontrer la causalité. Ils suggèrent que, parce que le virus
peut être isolé des fluides sexuels et en raison de l'association
temporelle entre l'activité sexuelle et l'infection ultérieure, le
mpox devrait être considéré comme une IST.
«L'association entre Mpox et la transmission sexuelle remplit
jusqu'à présent trois conditions importantes : une association
forte, une cohérence dans le temps et l'emplacement géographique,
et la temporalité», écrivent-ils.
Les auteurs ont déclaré que cette définition devrait certainement
être adoptée en Europe et en Amérique du Nord, mais la
transmission sexuelle n'est pas le mode de transmission dominant en
Afrique, donc désigner le virus comme une IST dans cette région
peut être inutile.
L'association entre Mpox et transmission sexuelle remplit jusqu'à
présent trois conditions importantes : une association forte, une
cohérence dans le temps et dans l'emplacement géographique, et la
temporalité.
Besoin de contexte historique
Le
deuxième commentaire indique que l'étiquetage du mpox comme IST
ignore l'impact historique de la maladie en Afrique centrale et
occidentale. «La majorité des épidémies historiques ont été
localisées avec peu ou pas de transmission sexuelle notée, ce qui
diffère considérablement de ce que l'on voit actuellement»,
écrivent les auteurs.
En étiquetant le virus comme une IST, moins d'attention pourrait
être accordée aux cas pédiatriques ou au suivi de la maladie dans
d'autres groupes vulnérables qui sont plus fréquemment touchés en
Afrique, ajoutent les auteurs, Aniruddha Hazra de l'Université de
Chicago Medicine et Joseph N Cherabie de la Washington University
School of Medicine à St. Louis.
La majorité des épidémies historiques ont été localisées avec
peu ou pas de transmission sexuelle notée, ce qui diffère
considérablement de ce que l'on voit actuellement
En
septembre, CIDRAP avait publié un commentaire de H. Hunter
Handsfield déclarant que le mpox est certainement une IST, car
l'activité sexuelle a été impliquée dans 95% des cas aux
États-Unis, et les HSH doivent être correctement informés des
risques de contracter le virus.
NB : Maurizio de Angelis/Science photo library. Photo du virus
de la varilole du singe. Les particles de virus de la variole du
singe sont composées d’un génome d’ADN (acide
déoxyribonucléique) entouré d’une couche de protéines et d’une
enveloppe lipidique.
Mise à jour du 28 décembre 2022
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