Une
nouvelle étude menée par l'Université d'Oxford a révélé qu'une
infection antérieure, qu'elle soit symptomatique ou asymptomatique,
ne vous protège pas nécessairement à long terme contre le
COVID-19, en particulier contre les nouveaux
variants préoccupants.
L'étude
sur l'immunité protectrice des cellules T contre le COVID-19 chez
les personnels
de la santé, menée en collaboration avec les
universités de Liverpool, Sheffield, Newcastle et Birmingham avec le
soutien du Consortium britannique d'immunologie contre les
coronavirus, a examiné comment le système immunitaire réagit au
COVID- 19 chez 78 personnels
de santé qui avaient souffert d'une maladie symptomatique ou
asymptomatique (66 versus 12). Huit autres patients ayant présenté
une maladie grave ont été inclus à des fins de comparaison.
Des
prlèvements
de sang ont été réalisés
mensuellement d'un à six mois après l'infection pour examiner
différents éléments de la réponse immunitaire. Cela comprenait
différents types d'anticorps, tels que des anticorps spécifiques de
la pointe et spécifiques à la nucléocapside
produits pour cibler différentes parties du virus, aux côtés des
cellules B qui fabriquent des anticorps et gardent la mémoire du
corps de la maladie, et plusieurs types de cellules T.
L’article
en préimpression publié sur Research
Square détaille une réponse immunitaire très complexe et
variable à la suite d'une infection au COVID-19.
La
Dr Christina Dold, de l’Oxford Vaccine Group et auteur de l'étude, a
déclaré: «Notre étude est l'un des comptes rendus les plus
complets de la réponse immunitaire à la suite de la
COVID-19 chez des individus symptomatiques et
asymptomatiques. Nous avons constaté que les individus présentaient
des réponses immunitaires très différentes les uns des autres
après la COVID-19, certaines personnes des groupes
symptomatiques et asymptomatiques ne montrant aucune preuve de
mémoire immunitaire six mois après l'infection ou même plus tôt.
Notre préoccupation est que ces personnes risquent de contracter
COVID-19 pour la deuxième fois, en particulier avec la circulation
de nouvelles variantes. Cela signifie qu'il est très important que
nous recevions tous le vaccin COVID lorsqu'il est proposé, même si
vous pensez avoir déjà eu la COVID-19.»
Les
chercheurs ont utilisé une nouvelle approche d'apprentissage
automatique, surnommée
Simon,
pour Sequential
Iterative Modeling Over Night,
afin
d’identifier des
modèles détaillés dans les données et voir si la gravité
initiale de la maladie et la réponse immunitaire précoce pouvaient
prédire l'immunité à long terme.
Le
Dr Adriana Tomic, de l'Oxford Vaccine Group et auteur de l'étude, a
déclaré: «L'apprentissage automatique est un nouvel outil
passionnant qui nous permet de creuser dans des ensembles volumineux
et complexes de données pour dégager des schémas que nous serions
incapables de détecter autrement. Pour cette étude, nous voulions
essayer de comprendre s'il existe des facteurs immunitaires qui
peuvent prédire la probabilité qu'une personne puisse maintenir son
immunité contre le SRAS-CoV-2 au fil du temps.»
En
utilisant cette approche, les chercheurs ont trouvé une signature
immunitaire précoce, détectable un mois après l'infection et liée
à la fois à l'immunité cellulaire et aux anticorps, qui prédisait
la force de la réponse immunitaire mesurée six mois après
l'infection. C'est la première fois qu'une telle signature est
découverte et permet de mieux comprendre le développement d'une
immunité durable.
Lorsque
des échantillons de sérum (contenant des anticorps) obtenus un mois
et six mois après l'infection ont été testés, la majorité des
échantillons de personnes qui ont produit une signature de réponse
immunitaire faible
n'ont montré aucun anticorps neutralisant contre le
variant
Alpha (ou
appelé
B.1.1.7
ou
surnommé variant anglais),
aucun n'ayant produit de
réponse d'anticorps neutralisant contre le
variant Bêta
(ou variant d’Afrique du Sud).
Cela soulève la possibilité que la mémoire immunitaire de ces
individus n'offre pas une protection suffisante pour empêcher la
réinfection par ces variants.
Alors
que la majorité des personnes qui présentaient une maladie
symptomatique avaient des réponses immunitaires mesurables six mois
après l'infection, une minorité significative (17/66; 26%) n'en
avait pas. La grande majorité des personnes qui ont présenté une
maladie asymptomatique (11/12; 92%) n'ont pas présenté de réponse
immunitaire mesurable six mois après l'infection. Cela implique que
les personnes qui ont déjà été infectées par la
COVID-19 ne doivent pas supposer
qu'elles sont automatiquement protégées contre la réinfection et
souligne l'importance pour tout le monde de se faire vacciner contre
la COVID lorsqu'on lui propose.
Le
ministre de la Santé, Lord Bethell, a déclaré: «Cette
étude puissante aborde les mystères de l'immunité et les leçons
sont limpides. Vous avez besoin de deux doses pour vous protéger et
protéger ceux que vous aimez. J'appelle toute personne invitée à
se faire vacciner à avancer et à terminer le travail afin que nous
puissions tous nous en sortir.»