La réponse à la COVID-19 : ‘Échec mondial massif’, selon la commission Lancet

«Commission Lancet sur la réponse à la COVID-19 : ‘Échec mondial massif’», source article de Marie Van Beusekom paru dans CIDRAP News le 15 septembre 2022.

Un nouveau rapport cinglant de la Commission Lancet sur la réponse internationale à la pandémie de la COVID-19 l'appelle «un échec mondial massif à plusieurs niveaux» et n'épargne personne en termes de responsabilité, y compris le public, de millions de décès évitables et d'un recul des progrès réalisés vers le développement durable objectifs dans de nombreux pays.

Notant environ 17,2 millions de décès dus à la COVID-19 dans le monde jusqu'au 31 mai, la commission a déclaré : «Ce nombre de morts stupéfiant est à la fois une profonde tragédie et un échec mondial massif à plusieurs niveaux. Trop de gouvernements n'ont pas respecté les normes fondamentales de la rationalité institutionnelle. et la transparence, trop de personnes, souvent influencées par la désinformation, ont manqué de respect et ont protesté contre les précautions de santé publique de base, et les grandes puissances mondiales n'ont pas réussi à collaborer pour contrôler la pandémie.».

Publié hier dans The Lancet, le rapport s'adresse aux États et agences membres des Nations Unies (ONU) et aux groupes intergouvernementaux tels que le G20 et le G7. La commission comprenait 28 experts du monde entier.

Il détaille la négligence nationale en matière de prévention, de rationalité, de pratiques de santé publique et de coopération internationale, ainsi que le «nationalisme excessif» qui a conduit à un accès inégal aux ressources telles que les équipements de protection individuelle (EPI), les vaccins et les traitements. Le rapport reconnaît également que de nombreux membres du public ont ouvertement bafoué les efforts du gouvernement pour contrôler la pandémie.

Qu'est ce qui ne s'est pas bien passé ?

Plus précisément, le rapport détaille 10 échecs :

- Un manque de notification en temps opportun de l'épidémie initiale de la COVID-19

- Des retards dans la reconnaissance que le SRAS-CoV-2 se propage par les aérosols et dans la mise en œuvre de mesures de santé publique de réduction appropriées aux niveaux national et international.

- Une absence de coordination entre les pays pour supprimer la transmission virale.

- Échecs des gouvernements à examiner les preuves et à adopter les meilleures pratiques pour contrôler la pandémie et gérer les retombées économiques et sociales des autres pays.

- Un manque de financement mondial pour les pays à revenu faible et intermédiaire.

- Un échec à assurer un approvisionnement adéquat et une répartition équitable des ressources clés telles que les EPI, les tests de diagnostic, les médicaments, les dispositifs médicaux et les vaccins, en particulier pour les les pays à revenu faible et intermédiaire.

- Un manque de données opportunes, précises et systématiques sur les infections, les décès, les variants viraux, les réponses du système de santé et les conséquences indirectes sur la santé.

- Une mauvaise application des niveaux appropriés de réglementation en matière de biosécurité menant à la pandémie, ce qui soulève la possibilité d'une fuite de laboratoire/

- Un échec à lutter contre la désinformation systématique.

- Le manque de filets de sécurité sanitaire mondiaux et nationaux pour protéger les populations vulnérables.

Le rapport propose les cinq piliers de la lutte contre les maladies infectieuses, y compris des stratégies de prévention telles que la vaccination, le confinement, les services de santé, l'équité et l'innovation et la diffusion mondiales. Mais le fondement du succès, a proposé la commission, est la «prosocialité», ou la réorientation des gouvernements, des services réglementaires et des institutions vers la société dans son ensemble.

La commission a déclaré qu'elle visait à promouvoir une nouvelle ère de coopération mondiale pour réduire les dangers de la COVID-19, faire face de manière proactive aux urgences mondiales telles que les pandémies et permettre le développement durable, les droits de l'homme et la paix par le biais d'institutions des Nations Unies telles que l'Organisation mondiale de la santé (OMS).

Le rapport fournit un cadre pour comprendre les pandémies, une chronologie de la pandémie de la COVID-19, des conclusions thématiques et des recommandations politiques, y compris des investissements dans la préparation aux futures crises sanitaires grâce à des systèmes de santé nationaux solides, un financement international et une coopération technologique avec les pays à revenu faible et intermédiaire. Environ 60 milliards de dollars, soit environ 0,1% du produit intérieur brut des pays à revenu élevé, seraient nécessaires chaque année pour financer ces efforts, a dit le rapport.

Dans un communiqué de presse du Lancet, la co-auteure du rapport, Maria Fernanda Espinosa de l'Académie Robert Bosch en Allemagne, a déclaré que si les vaccins de la COVID-19 sont disponibles depuis plus de 18 mois, «l'équité mondiale en matière de vaccins n'a pas été atteinte. Dans les pays à revenu élevé, trois personnes sur quatre ont été complètement vaccinées, mais dans les pays à faible revenu, seulement une personne sur sept.»

Le co-auteur Salim Abdool Karim de l'Université de Colombie, a dit qu'une stratégie de couverture vaccinale élevée ainsi que d'autres mesures de santé publique ralentiront l'émergence de nouveaux variants et réduiront le risque de futures vagues pandémiques. «Plus vite le monde pourra agir pour vacciner tout le monde et apporter un soutien social et économique, meilleures seront les chances de sortir de l'urgence pandémique et de parvenir à une reprise économique durable», a-t-il déclaré.

OMS : Principales omissions et problèmes dans le rapport

Dans sa réponse, l'OMS a déclaré que les recommandations de la commission étaient conformes à ses objectifs, mais a dénoncé «plusieurs omissions et interprétations erronées dans le rapport, au moins en ce qui concerne l'urgence de santé publique de portée internationale (USPPI) et la rapidité et la portée des actions de l'OMS.»u

Depuis le premier jour, l'agence a déclaré: «L'OMS, en collaboration avec nos réseaux mondiaux d'experts et nos groupes d'élaboration de lignes directrices, a mis régulièrement à jour nos conseils et nos stratégies avec les dernières connaissances sur le virus, y compris les mises à jour du SPRP [COVID-19 Strategic Preparedness and Response Plan] et la stratégie mondiale de vaccination contre la COVID-19, et à la 11e version des lignes directrices de l'OMS sur les thérapeutiques contre la COVID-19, qui a été publiée en juillet 2022.»

L'OMS a également souligné les nombreux appels à l'action lancés par le directeur général Tedros Adhanom Ghebreyesus aux dirigeants mondiaux pour protéger les personnes et partager les outils de réduction des cas de maladie.

L'OMS a également déclaré qu'elle poursuivait sa recherche des origines du SRAS-CoV-2 avec la création en juillet 2021 du Groupe consultatif scientifique international permanent sur les origines des nouveaux agents pathogènes (SAGO) pour le COVID-19 et les agents pathogènes émergents.

Une chance de reconstruction

Dans un éditorial connexe, les rédacteurs en chef du Lancet ont dit que les systèmes internationaux développés après la Seconde Guerre mondiale ne résistaient pas à une pandémie moderne. «La collaboration et la solidarité mondiales étaient bonnes dans les affaires et la science, mais pauvres en politique et en relations internationales», ont-ils écrit.

Ils ont ajouté que si la guerre en Ukraine et l'instabilité climatique et économique ont détourné l'attention de la COVID-19, la capacité de surveillance et de tests doit être préservée et élargie pour se préparer à une éventuelle poussée hivernale dans l'hémisphère Nord.

«Le risque de nouveaux variants reste élevé et il existe des incertitudes quant à la force et à la durée de l'immunité contre la vaccination», ont écrit les rédacteurs. «Mais peut-être le plus important, alors que de nombreux pays et institutions tentent de trouver une issue à la pandémie, de nombreuses questions sur ce qui n'a pas fonctionné et comment les futures pandémies peuvent être évitées restent sans réponse.»

Le meilleur espoir de regrouper la réponse à la COVID-19 et de se préparer à de futures pandémies réside dans la publication du rapport de la Commission Lancet, ont-ils conclu. Le rapport, ont-ils déclaré, «offre la meilleure occasion d'insister sur le fait que les échecs et les leçons des trois dernières années ne sont pas gaspillés mais sont utilisés de manière constructive pour construire des systèmes de santé plus résilients et des systèmes politiques plus solides qui soutiennent la santé et le bien-être des personnes et de la planète. au 21ème siècle.»

Commentaire

Bien sûr chacun pourra penser que cette commission a été bien sévère deux ans après la pandémie, mais il n’empêche que ce qu’elle rapporte reste frappé au coin du bon sens.

Il y aurait donc beaucoup à dire, mais je me garderai bien d’établir des responsabilités au niveau politique et administratif en France, songez au responsable mais coupable, toujours d’actualité, une sorte de doctrine tant ils ont la frousse de se retrouver devant un tribunal. Un article du blog vous a informé sur le cas de M. Delfraissy, feu président du conseil scientifique, mais il y en a tant ...

A titre personnel, je pense encore aujourd’hui aux personnes âgées des EHPAD, victimes de l’absence d’humanité. A cet égard, on lira ou relira, «Sans savoir qui, du virus ou du chagrin, est venu vous chercher… (Par Jean-Paul Pelras)»

Les déchets des masques et autres EPI montent en flèche au milieu de la pandémie, selon une étude dans 11 pays

Comme Paris est une ville sale, les masques se répandent régulièrement sur la chaussée, malgré des soit disant amendes ...

«Les déchets des masques et autres EPI montent en flèche au milieu de la pandémie», source article de Mary Van Beusekom paru dans CIDRAP News.

La prolifération de masques pour se protéger de la COVID-19 a eu un effet dévastateur et durable sur l'environnement, avec une augmentation de 9 000% des déchets de masques sur 14 mois dans 11 pays, selon une étude d'observation menée hier par des chercheurs britanniques dans Nature Sustainability. L’article est disponible en intégralité.

Les gants jetés et les lingettes désinfectantes usagées se sont également ajoutés aux déchets, dont l'augmentation est probablement due aux réponses politiques nationales de la COVID-19, en particulier l’obligation du port du masque, et aux recommandations de l'OMS, ont déclaré les chercheurs.

Les déchets constituent une grande menace pour l'environnement, obstruant potentiellement les grilles et les collecteurs d’égoût; la pollution des rivières, des lacs, des ruisseaux et des océans; enchevêtrement et empoisonnement de la faune; et la lixiviation de contaminants tels que les microplastiques dans la chaîne alimentaire inférieure.

Les déchets liés aux masques ont été multipliés par 84 fois

Des chercheurs, de l'Université de Portsmouth et de l'Université de Southampton en Angleterre et de l'Université Griffith en Australie, ont quantifié l'émergence d'équipements de protection individuelle (EPI) à usage unique et de déchets liés à la pandémie, en grande partie en plastique, à l'aide de l’app Litterati de collecte de déchets déclarée par les citoyens de septembre 2019 à octobre 2020. Plus de 2 millions de déchets ont été collectés au cours de l'étude.

Les pays participants étaient l'Australie, la Belgique, le Canada, la France, l'Allemagne, les Pays-Bas, la Nouvelle-Zélande, l'Espagne, la Suède, le Royaume-Uni et les États-Unis.

Au cours des 4 mois précédant l'annonce par l'OMS d'une urgence sanitaire mondiale, le volume de masques, gants et lingettes collectés est resté stable, avec une proportion de masques inférieure à 0,01 % de tous les déchets et gants et lingettes à environ 0,2 %.

Après l'annonce de l'OMS, les quantités de tous les types de déchets d'EPI ont augmenté, les gants augmentant de 2,4% mais tombant ensuite à environ 0,4% au-dessus des niveaux prépandémiques. Les volumes de lingettes ont progressivement augmenté de mars à août, à 0,6% par rapport aux niveaux précédents, pour revenir à environ 0,4%.

Les déchets de masques ont augmenté de 9 000% de mars à octobre, culminant à 0,84% de l'ensemble des déchets. «Il est important de noter que ces proportions ont été observées parallèlement à une augmentation du nombre total de déchets enregistrés à Litterati, indiquant qu'il ne s'agissait pas d'un artefact d'échantillonnage», ont noté les auteurs.

En mars 2020, l'OMS a estimé une augmentation de la demande mensuelle pour les seuls établissements de santé de 89 millions de masques et 76 millions de gants, ont déclaré les auteurs. En octobre 2020, le nombre de masques jetés avait été multiplié par 84 par rapport à l'année précédente.

Au cours des 6 premiers mois de la pandémie, l'OMS a conseillé au grand public de ne pas porter de masques afin de conserver des fournitures limitées pour les personnels de santé, mais a ensuite révisé ses directives le 5 juin 2020 pour recommander leur utilisation dans des environnements où la distanciation physique était impossible et dans les pays où la transmission communautaire est en cours.

Impact des orientations de l'OMS et des obligations nationales

Alors que les masques étaient presque inexistants en tant que détritus dans tous les pays avant la pandémie, ils constituaient des proportions croissantes de déchets à différents niveaux dans différents pays. Le Royaume-Uni, par exemple, avait la proportion la plus élevée de déchets de masques, de gants et de lingettes, les masques représentant plus de 5% de tous les déchets et les gants et lingettes représentant environ 1,5%.

À l'autre extrémité du spectre, la proportion de masques, de gants et de lingettes n'a pas dépassé 1% de tous les déchets aux Pays-Bas, à l'exception des gants, qui ont atteint 3% en avril 2020. La Suède a passé des mois sans aucun détritus d'EPI enregistré. Le Canada a commencé à signaler des déchets de masques, de gants et de lingettes au moment de l'annonce de la pandémie de l'OMS, tandis que l'Allemagne et les États-Unis ont suivi un schéma similaire pour les masques, bien que les déchets de gants et de lingettes aient existé avant la pandémie.

L'introduction de règles sur le port du masque a clairement influencé les déchets d'EPI, ont déclaré les chercheurs, les masques affichant la plus grande réponse (environ 0,01%, en moyenne) avant la législation et augmentant par la suite. Les déchets de gants ont commencé à grimper 2 mois avant la législation, s'alignant sur l'annonce et les recommandations de l'OMS, mais diminuant après la mise en œuvre des politiques nationales de port de masques.

«Alors que les pays commençaient à réduire les restrictions de confinement, les incidences de déchets de gants ont diminué, probablement en raison d'une meilleure éducation sur la façon dont le virus est susceptible de se transmettre, les lingettes augmentant pendant les restrictions de niveau inférieur lorsque les gens commencent à nettoyer les surfaces», ont écrit les auteurs.

Les chercheurs ont prévu que l'utilisation de masques restera élevée jusqu'en 2022, présentant ainsi une menace environnementale continue. Les lingettes et les gants, ont-ils déclaré, continueront également d'être utilisés, principalement dans les régions où la transmission communautaire de la COVID-19 est en cours.

Nécessité d'une formation sur l'élimination appropriée

Des études antérieures ont montré que les personnes ont tendance à jeter davantage de déchets dans des environnements déjà encombrés, ont noté les auteurs. Les pénuries de personnel auraient pu entraîner une diminution du nettoyage des rues et de la collecte des déchets, ou les personnes craignaient peut-être que le fait de ramener les déchets à la maison pour les éliminer contaminerait leurs sacs à provisions , des véhicules ou des maisons.

«Nos résultats suggèrent qu'en plus de lutter contre la menace pour la santé humaine, des réponses ciblées à la pandémie au niveau national sont également nécessaires pour faire face à la menace pour la santé environnementale posée par des déchets connexes», ont écrit les auteurs. «Comme il est probable qu'une utilisation plus élevée du masque se poursuivra après la pandémie de santé immédiate, de telles réponses doivent être soutenues.»

Dans un communiqué de presse de l'Université de Portsmouth, l'auteur principal Keiron Roberts, a déclaré que les résultats illustrent l'impact que l'obligation d'utiliser des EPI peut avoir sur les déchets. «Il est clairement nécessaire de s'assurer que l'exigence d'utilisation de ces articles s'accompagne de campagnes d'éducation pour limiter leur rejet dans l'environnement», a-t-il déclaré.

Les chercheurs ont appelé à des investissements dans les infrastructures, les services et la législation pour réduire les déchets d'EPI. «En tant que telles, les futures politiques devraient être conçues pour promouvoir l'utilisation d'articles réutilisables, faciliter la collecte et l'élimination des articles à usage unique aux points où leur utilisation est obligatoire, et soutenir l'infrastructure de gestion des déchets dans la récupération et l'élimination ultérieure des matériaux», ont-ils conclu dans l'étude.

Aux lecteurs du blog

Grâce à la revue PROCESS Alimentaire, vous n'avez plus accès aux 10 052 articles initialement publiés par mes soins de 2009 à 2017 sur le lien suivant, http://amgar.blog.processalimentaire.com/. Triste histoire de sous ...

Alors que les cas de COVID-19 en Italie montent en flèche, l'OMS s'attaque aux équipements de protection individuelle et analyse les pénuries

« Alors que les cas de COVID-19 en Italie montent en flèche, l'OMS s'attaque aux équipements de protection individuelle et analyse les pénuries », source article de Lisa Schnirring paru le 20 mars 2020 dans CIDRAP News.

L'Italie a signalé le 20 mars un nombre impressionnant de nouveaux cas de COVID-19 - près de 6 000 - ainsi que des centaines de décès, plaçant le nombre de décès dus à la pandémie au-delà de 10 000, et le directeur général de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a déclaré le 20 mars que des efforts étaient en cours pour remédier à l'effondrement du marché des équipements de protection individuelle (EPI).

Lors d'une téléconférence avec les médias le 20 mars, le Directeur général de l'OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, a déclaré que chaque jour semblait apporter un nouveau jalon tragique et que l'une des plus grandes préoccupations est que le virus semble prendre pied dans les pays où les systèmes de santé sont faibles. « Cette préoccupation est devenue très réelle et urgente », a-t-il déclaré, ajoutant que les pays et leurs partenaires de santé ont toujours le pouvoir de modifier l'évolution de la maladie.

En date de cet après-midi, le total mondial de cas de COVID-19 était passé à 259 314, dont 11 286 mortels, dans 165 pays.

L'OMS se saisit du problème des EPI et analyse les pénuries

Avec une activité pandémique en plein essor sur plusieurs continents, Tedros a déclaré que l'effondrement du marché des équipements de protection individuelle (EPI) pose des difficultés extrêmes pour protéger les personnels de santé. Il a déclaré que l'OMS a identifié certains producteurs en Chine qui ont accepté de fournir l'OMS et que l'agence est en train de finaliser les arrangements et de coordonner les expéditions pour remplir l'entrepôt de l'OMS et expédier les EPI à ceux qui en ont besoin.

Il a déclaré que l'objectif est de construire un pipeline pour assurer la continuité, avec le soutien des partenaires, des gouvernements et du secteur privé. Il a remercié la Fondation Jack Ma et Aliko Dangote, une philanthrope nigériane, pour leur aide aux pays dans le besoin.

Tedros a également répondu à la nécessité d'augmenter l'offre mondiale de tests de diagnostic. « Il existe de nombreuses entreprises dans le monde qui produisent des kits de diagnostic, mais l'OMS ne peut acheter ou recommander que des kits qui ont été évalués de manière indépendante, pour garantir leur qualité », a-t-il déclaré. L'OMS travaille avec la Foundation for Innovative New Diagnostics (FIND) pour avoir plus de laboratoires afin d'évaluer de nouveaux diagnostics. Tedros a également déclaré que l'OMS travaille avec des entreprises pour augmenter l'offre d'autres produits nécessaires pour effectuer les tests, tels que des écouvillons et les machines nécessaires pour les exécuter.

Michael Ryan, Directeur exécutif chargé du Programme OMS de gestion des situations d'urgence sanitaire a dit que selon les différentes projections examinées par l'OMS, les tests de laboratoire doivent être multipliés par 80. « La plus grande tragédie pour moi est la perspective de perdre une partie de notre personnel de santé. »

Risques pour les jeunes, santé des personnes enfermées

Lors du briefing du 20 mars, Tedros a également averti que les jeunes ne sont pas invincibles et que la solidarité est nécessaire, non seulement entre les nations, mais entre les groupes d'âge. Pour accroître l'accès à des informations fiables, il a déclaré que l'OMS, WhatsApp et Facebook ont lancé un nouveau service de messagerie d'alerte sanitaire pour fournir les dernières nouvelles et informations sur COVID-19.

Et compte tenu des millions de personnes à travers le monde qui se réfugient chez eux, Tedros a déclaré qu'il était important que les gens veillent sur leur santé, par exemple en adoptant un régime nutritif, en limitant la consommation d'alcool, en évitant de fumer, en faisant régulièrement de l'exercice et en maintenant des liens sociaux, ce qui aidera également à lutter contre COVID-19.

« Si vous travaillez à la maison, assurez-vous de ne pas vous asseoir dans la même position pendant de longues périodes. Levez-vous et faites une pause de 3 minutes toutes les 30 minutes », a-t-il dit, ajoutant que l'OMS fournira plus de conseils sur rester en bonne santé à la maison dans les semaines à venir.

Italie près des 50 000 cas

L'Italie a signalé le 20 mars 5 986 nouveaux cas confirmés, portant son total à 47 021, selon le ministère de la santé. Il a également signalé 627 décès, ce qui porte le nombre de morts à 4 031.

Des responsables italiens ont annoncé le 20 mars que l'armée sera appelée pour aider à faire respecter le confinement en Lombardie, le point chaud le plus touché du pays, selon un article de CNN qui a également déclaré que les patients des unités de soins intensifs étaient envoyés dans d'autres régions et qu'un hôpital de campagne sera construit à Bergame pour gérer une partie du trop-plein.

Pendant ce temps, l'Espagne, le deuxième pays le plus touché d'Europe, a signalé 1 903 cas de plus et 169 décès de plus, augmentant ses totaux respectifs à 19 980 et 1 002. Un responsable espagnol de Madrid, l'épicentre de l'épidémie du pays, a averti le 20 mars que 80% de la population pourrait être infectée, a rapporté CNN.

La France a ajouté aujourd'hui 1 617 cas supplémentaires, portant son total à 12 612, dont 450 décès.

En Allemagne, l'État de Bavière, le plus grand du pays, avec une population de 13 millions d'habitants, a ordonné un confinement, le premier pour le pays, a rapporté l'Agence France-Presse. L’ordre entre en vigueur à minuit et devrait durer 2 semaines. Selon l'Institut Robert Koch, l'Allemagne, qui compte désormais plus de cas que l'Iran et le quatrième plus grand nombre de cas au monde, a signalé 2 958 cas, portant son total à 13 957 cas, dont 31 décès.

Autres développements mondiaux

L'Iran a signalé le 20 mars 1 237 cas supplémentaires, plus 149 décès supplémentaires, portant son total global à 19 644 et 1 433, selon le ministère de la santé du pays. Dans d'autres développements :

• L'Arabie saoudite a suspendu les prières à l'intérieur et à l'extérieur des mosquées de La Mecque et de Médine et a fermé les transports et les vols pour aider à freiner la propagation du nouveau coronavirus, a rapporté le 20 mars Al Jazeera, notant que le pays a signalé 36 nouveaux cas le 20 mars, pour un total de 274, aucun décès.
• L'Argentine a ordonné un confinement, a rapporté l'agence Anadolu, notant que le pays comptait 128 cas, dont 3 mortels.
• Haïti a confirmé ses deux premiers cas, ce qui a incité le président du pays à annoncer de nouvelles mesures strictes, comme un couvre-feu, a fait savoir France24.
• Pour la deuxième journée consécutive, la Chine n'a signalé aucun nouveau cas local, bien qu'elle ait signalé 39 cas importés dans différentes villes, selon le dernier rapport de la Commission nationale de la santé. Le pays compte désormais au moins 228 cas importés.
• Hong Kong, qui connaît une reprise de l'activité, a signalé son total quotidien le plus élevé, avec l'ajout de 48 cas supplémentaires, a déclaré le Center for Health Protection dans un communiqué, qui note que le total est désormais de 257 cas.
• Madagascar a signalé ses trois premiers cas connus, selon Reuters.