La réponse à la COVID-19 : ‘Échec mondial massif’, selon la commission Lancet

«Commission Lancet sur la réponse à la COVID-19 : ‘Échec mondial massif’», source article de Marie Van Beusekom paru dans CIDRAP News le 15 septembre 2022.

Un nouveau rapport cinglant de la Commission Lancet sur la réponse internationale à la pandémie de la COVID-19 l'appelle «un échec mondial massif à plusieurs niveaux» et n'épargne personne en termes de responsabilité, y compris le public, de millions de décès évitables et d'un recul des progrès réalisés vers le développement durable objectifs dans de nombreux pays.

Notant environ 17,2 millions de décès dus à la COVID-19 dans le monde jusqu'au 31 mai, la commission a déclaré : «Ce nombre de morts stupéfiant est à la fois une profonde tragédie et un échec mondial massif à plusieurs niveaux. Trop de gouvernements n'ont pas respecté les normes fondamentales de la rationalité institutionnelle. et la transparence, trop de personnes, souvent influencées par la désinformation, ont manqué de respect et ont protesté contre les précautions de santé publique de base, et les grandes puissances mondiales n'ont pas réussi à collaborer pour contrôler la pandémie.».

Publié hier dans The Lancet, le rapport s'adresse aux États et agences membres des Nations Unies (ONU) et aux groupes intergouvernementaux tels que le G20 et le G7. La commission comprenait 28 experts du monde entier.

Il détaille la négligence nationale en matière de prévention, de rationalité, de pratiques de santé publique et de coopération internationale, ainsi que le «nationalisme excessif» qui a conduit à un accès inégal aux ressources telles que les équipements de protection individuelle (EPI), les vaccins et les traitements. Le rapport reconnaît également que de nombreux membres du public ont ouvertement bafoué les efforts du gouvernement pour contrôler la pandémie.

Qu'est ce qui ne s'est pas bien passé ?

Plus précisément, le rapport détaille 10 échecs :

- Un manque de notification en temps opportun de l'épidémie initiale de la COVID-19

- Des retards dans la reconnaissance que le SRAS-CoV-2 se propage par les aérosols et dans la mise en œuvre de mesures de santé publique de réduction appropriées aux niveaux national et international.

- Une absence de coordination entre les pays pour supprimer la transmission virale.

- Échecs des gouvernements à examiner les preuves et à adopter les meilleures pratiques pour contrôler la pandémie et gérer les retombées économiques et sociales des autres pays.

- Un manque de financement mondial pour les pays à revenu faible et intermédiaire.

- Un échec à assurer un approvisionnement adéquat et une répartition équitable des ressources clés telles que les EPI, les tests de diagnostic, les médicaments, les dispositifs médicaux et les vaccins, en particulier pour les les pays à revenu faible et intermédiaire.

- Un manque de données opportunes, précises et systématiques sur les infections, les décès, les variants viraux, les réponses du système de santé et les conséquences indirectes sur la santé.

- Une mauvaise application des niveaux appropriés de réglementation en matière de biosécurité menant à la pandémie, ce qui soulève la possibilité d'une fuite de laboratoire/

- Un échec à lutter contre la désinformation systématique.

- Le manque de filets de sécurité sanitaire mondiaux et nationaux pour protéger les populations vulnérables.

Le rapport propose les cinq piliers de la lutte contre les maladies infectieuses, y compris des stratégies de prévention telles que la vaccination, le confinement, les services de santé, l'équité et l'innovation et la diffusion mondiales. Mais le fondement du succès, a proposé la commission, est la «prosocialité», ou la réorientation des gouvernements, des services réglementaires et des institutions vers la société dans son ensemble.

La commission a déclaré qu'elle visait à promouvoir une nouvelle ère de coopération mondiale pour réduire les dangers de la COVID-19, faire face de manière proactive aux urgences mondiales telles que les pandémies et permettre le développement durable, les droits de l'homme et la paix par le biais d'institutions des Nations Unies telles que l'Organisation mondiale de la santé (OMS).

Le rapport fournit un cadre pour comprendre les pandémies, une chronologie de la pandémie de la COVID-19, des conclusions thématiques et des recommandations politiques, y compris des investissements dans la préparation aux futures crises sanitaires grâce à des systèmes de santé nationaux solides, un financement international et une coopération technologique avec les pays à revenu faible et intermédiaire. Environ 60 milliards de dollars, soit environ 0,1% du produit intérieur brut des pays à revenu élevé, seraient nécessaires chaque année pour financer ces efforts, a dit le rapport.

Dans un communiqué de presse du Lancet, la co-auteure du rapport, Maria Fernanda Espinosa de l'Académie Robert Bosch en Allemagne, a déclaré que si les vaccins de la COVID-19 sont disponibles depuis plus de 18 mois, «l'équité mondiale en matière de vaccins n'a pas été atteinte. Dans les pays à revenu élevé, trois personnes sur quatre ont été complètement vaccinées, mais dans les pays à faible revenu, seulement une personne sur sept.»

Le co-auteur Salim Abdool Karim de l'Université de Colombie, a dit qu'une stratégie de couverture vaccinale élevée ainsi que d'autres mesures de santé publique ralentiront l'émergence de nouveaux variants et réduiront le risque de futures vagues pandémiques. «Plus vite le monde pourra agir pour vacciner tout le monde et apporter un soutien social et économique, meilleures seront les chances de sortir de l'urgence pandémique et de parvenir à une reprise économique durable», a-t-il déclaré.

OMS : Principales omissions et problèmes dans le rapport

Dans sa réponse, l'OMS a déclaré que les recommandations de la commission étaient conformes à ses objectifs, mais a dénoncé «plusieurs omissions et interprétations erronées dans le rapport, au moins en ce qui concerne l'urgence de santé publique de portée internationale (USPPI) et la rapidité et la portée des actions de l'OMS.»u

Depuis le premier jour, l'agence a déclaré: «L'OMS, en collaboration avec nos réseaux mondiaux d'experts et nos groupes d'élaboration de lignes directrices, a mis régulièrement à jour nos conseils et nos stratégies avec les dernières connaissances sur le virus, y compris les mises à jour du SPRP [COVID-19 Strategic Preparedness and Response Plan] et la stratégie mondiale de vaccination contre la COVID-19, et à la 11e version des lignes directrices de l'OMS sur les thérapeutiques contre la COVID-19, qui a été publiée en juillet 2022.»

L'OMS a également souligné les nombreux appels à l'action lancés par le directeur général Tedros Adhanom Ghebreyesus aux dirigeants mondiaux pour protéger les personnes et partager les outils de réduction des cas de maladie.

L'OMS a également déclaré qu'elle poursuivait sa recherche des origines du SRAS-CoV-2 avec la création en juillet 2021 du Groupe consultatif scientifique international permanent sur les origines des nouveaux agents pathogènes (SAGO) pour le COVID-19 et les agents pathogènes émergents.

Une chance de reconstruction

Dans un éditorial connexe, les rédacteurs en chef du Lancet ont dit que les systèmes internationaux développés après la Seconde Guerre mondiale ne résistaient pas à une pandémie moderne. «La collaboration et la solidarité mondiales étaient bonnes dans les affaires et la science, mais pauvres en politique et en relations internationales», ont-ils écrit.

Ils ont ajouté que si la guerre en Ukraine et l'instabilité climatique et économique ont détourné l'attention de la COVID-19, la capacité de surveillance et de tests doit être préservée et élargie pour se préparer à une éventuelle poussée hivernale dans l'hémisphère Nord.

«Le risque de nouveaux variants reste élevé et il existe des incertitudes quant à la force et à la durée de l'immunité contre la vaccination», ont écrit les rédacteurs. «Mais peut-être le plus important, alors que de nombreux pays et institutions tentent de trouver une issue à la pandémie, de nombreuses questions sur ce qui n'a pas fonctionné et comment les futures pandémies peuvent être évitées restent sans réponse.»

Le meilleur espoir de regrouper la réponse à la COVID-19 et de se préparer à de futures pandémies réside dans la publication du rapport de la Commission Lancet, ont-ils conclu. Le rapport, ont-ils déclaré, «offre la meilleure occasion d'insister sur le fait que les échecs et les leçons des trois dernières années ne sont pas gaspillés mais sont utilisés de manière constructive pour construire des systèmes de santé plus résilients et des systèmes politiques plus solides qui soutiennent la santé et le bien-être des personnes et de la planète. au 21ème siècle.»

Commentaire

Bien sûr chacun pourra penser que cette commission a été bien sévère deux ans après la pandémie, mais il n’empêche que ce qu’elle rapporte reste frappé au coin du bon sens.

Il y aurait donc beaucoup à dire, mais je me garderai bien d’établir des responsabilités au niveau politique et administratif en France, songez au responsable mais coupable, toujours d’actualité, une sorte de doctrine tant ils ont la frousse de se retrouver devant un tribunal. Un article du blog vous a informé sur le cas de M. Delfraissy, feu président du conseil scientifique, mais il y en a tant ...

A titre personnel, je pense encore aujourd’hui aux personnes âgées des EHPAD, victimes de l’absence d’humanité. A cet égard, on lira ou relira, «Sans savoir qui, du virus ou du chagrin, est venu vous chercher… (Par Jean-Paul Pelras)»