Surveillance mondiale intégrée de l'OMS sur les E. coli producteurs de BLSE en utilisant une approche «Une seule santé»

Surveillance mondiale intégrée de l'OMS sur les E. coli producteurs de BLSE en utilisant une approche «Une seule santé». Mise en œuvre et opportunités. Il s'agit d'une publication de l'OMS parue le 16 mars 2021.

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L'OMS et le Groupe consultatif sur la surveillance intégrée de la résistance aux antimicrobiens (AGISAR) ont soutenu l'OMS à élaborer un protocole standard pour la surveillance multisectorielle intégrée. Le modèle cible le suivi d'un indicateur, les Escherichia coli producteurs de bêta-lactamases à spectre étendu (BLSE) dans les secteurs humain, animal et environnemental, le «protocole Tricycle».

Ce protocole comprend des méthodologies standard dans les secteurs humains, de la chaîne alimentaire et de l'environnement à mettre en œuvre dans les milieux à faibles ressources pour faciliter la mise en place de la surveillance multisectorielle intégrée de la résistance aux antimicrobiens.

Les pays peuvent construire à partir de cette approche simple un système de surveillance national complet qui implique d'autres pathogènes transversaux, des mécanismes de résistance et étendre la mise en œuvre dans différentes villes et provinces du pays pour obtenir plus de preuves de la propagation de la résistance aux antimicrobiens dans les différents secteurs et permettre la mise en œuvre d'interventions de manière holistique pour contenir la résistance aux antimicrobiens.

Le rapport complet est ici.

Une étude trouve des variations de la colonisation par des superbactéries liées à des interactions de proximité

« Une étude française trouve des variations dans la colonisation par des superbactéries liées à des interactions de proximité », source CIDRAP News.

Une interaction humaine étroite était fortement associée à Klebsiella pneumoniae (KP-BLSE) producteurs de bêta-lactamases à spectre étendu (BLSE), mais moins à Escherichia coli (EC-BLSE) producteurs de BLSE dans une maison de santé, pour personnes âgées selon une étude de chercheurs français publiée PLOS Computational Biology.

Dans cette étude unique, les enquêteurs ont tracé des voies de transmission possibles parmi 329 patients et 263 travailleurs de la santé dans un établissement de soins de longue durée en leur faisant porter des capteurs. Les capteurs ont suivi les interactions des patients et du personnel hospitalier à moins de 1,5 mètres toutes les 30 secondes pendant 4 mois. Les scientifiques ont également écouvillonné les patients toutes les semaines pour détecter le portage de Enterobacteriaceae producteurs de BLSE. Enfin, ils ont utilisé une modélisation mathématique pour évaluer l’effet de plusieurs mesures de contrôle des infections.

Les auteurs ont constaté que des interactions étroites étaient liées à KP-BLSE chez 16 patients sur 20 (80%), contre seulement 54% (19 sur 35 patients) pour EC-BLSE. Leur analyse de modélisation a démontré que des mesures de prévention telles qu'une hygiène des mains accrue pourraient réduire les risques. Ils écrivent que leurs résultats concordent avec ceux d'études précédentes portant sur le rôle de la transmission d'un patient à l'autre dans la propagation de Enterobacteriaceae.

Les chercheurs concluent que les résultats suggèrent que des stratégies de prévention des contacts - principalement l'hygiène des mains - pourraient contribuer à limiter la transmission de KP-BLSE, mais que des mesures supplémentaires, telles que la décontamination de l'environnement ou l'utilisation d'antibiotiques de manière appropriée, pourraient s'avérer nécessaires pour prévenir la propagation de EC-BLSE.