«Les données européennes de la surveillance montrent une augmentation des E coli et Klebsiella résistants aux carbapénèmes

«Les données européennes de la surveillance montrent une augmentation des E coli et Klebsiella résistants aux carbapénèmes», source CIDRAP News.

De nouvelles données de surveillance de la résistance aux antimicrobiens (RAM) en Europe montrent des tendances préoccupantes parmi les causes les plus courantes d'infections bactériennes cliniques.

Le rapport 2020 du Réseau européen de surveillance de la résistance aux antimicrobiens (EARS-Net), qui comprend des données sur huit espèces bactériennes (Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter sp., Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis et Enterococcus faecium) de 29 pays européens. Les pays de l'Union européenne et de l'espace économique européen (UE/EEE) ont montré soit des tendances significativement à la baisse, soit aucune tendance significative des pourcentages de RAM pondérés en fonction de la population pour la plupart des combinaisons espèces bactériennes-antibiotiques. Mais la situation variait selon les espèces bactériennes, la classe d'antibiotiques et la région.

En particulier, les isolats invasifs de E. coli et de K. pneumoniae ont montré une résistance croissante aux antibiotiques carbapénèmes, avec près d'un quart des pays de l'UE/EEE signalant des pourcentages de résistance aux carbapénèmes supérieurs à 10% chez K. pneumoniae. De plus, plus de la moitié (54%) des isolats de E. coli et plus du tiers (38%) des isolats de K. pneumoniae étaient résistants à au moins un antibiotique sous surveillance, et la résistance combinée à plusieurs antibiotiques chez les deux agents pathogènes était un événement fréquent.

Le rapport EARS-Net a noté que les infections causées par E. coli résistant contribuent proportionnellement le plus au fardeau de la RAM en Europe, à la fois en nombre de cas et de décès attribuables, tandis que K. pneumoniae résistant aux carbapénèmes est associé à une mortalité élevée et provoque une augmentation nombre d'épidémies hospitalières.

«Cela souligne la nécessité d'une surveillance étroite continue et de plus grands efforts pour répondre efficacement à cette menace pour la santé publique», indique le rapport.

Les données montrent également qu'en dépit de certains déclins, la résistance aux antimicrobiens chez Acinetobacter et P. aeruginosa, tous deux considérés comme des agents pathogènes prioritaires par l'Organisation mondiale de la santé, reste élevée, en particulier dans le sud et l'est de l'Europe, tandis que le pourcentage d'isolats de E. faecium résistants à la vancomycine a augmenté de 11,6% en 2016 à 16,8% en 2020.

Comme les années précédentes, les modèles de RAM variaient considérablement d'un pays européen à l'autre, mais souvent avec un gradient nord-sud et est-ouest. En général, les pourcentages de RAM les plus faibles ont été signalés par les pays d'Europe du Nord et les plus élevés par les pays d'Europe du Sud et de l'Est.

Aux lecteurs du blog

La revue PROCESS Alimentaire censure pour une triste question d’argent les 10 052 articles initialement publiés gracieusement par mes soins de 2009 à 2017 sur le blog de la revue, alors que la revue a bénéficié de la manne de la publicité faite lors de la diffusion de ces articles. La revue PROCESS Alimentaire a fermé le blog et refuse tout assouplissement. Derrière cette revue, il faut que vous le sachiez, il y a une direction aux éditions du Boisbaudry, pleine de mépris, et un rédacteur en chef complice !

Les végétariens hébergent-ils plus de superbactéries que les non-végétariens ?

Annonce : S’agissant de l’information à propos des rappels de produits alimentaires, pour le moment, il ne faut pas faire confiance à nos autorités sanitaires (Ministère de l’agriculture et DGCCRF). Ces deux entités ont fait et font toujours preuve d’une incroyable légèreté et d’un manque d’informations fiables vis-à-vis des consommateurs avec comme corollaire une absence de transparence en matière de sécurité des aliments.

Une étude parue dans le Journal of Antimicrobial Chemotherapy révèle des taux plus faibles de bactéries résistantes aux médicaments chez les omnivores, source CIDRAP News.

Juste à temps pour la tradition américaine de Thanksgiving en matière de repas carnivores, des chercheurs néerlandais rapportent que des végétariens et les pescatariens (végétariens mangeant du poisson) présentent des taux de portage plus élevés d'entérobactéries résistantes aux antibiotiques que les non-végétariens, indiquant que manger de la viande ne représente pas un facteur de risque important d’hébergement de certains types de superbactéries.

Étant donné que les entérobactéries productrices de bêta-lactamases à spectre étendu (BLSE) et d'AmpC à médiation plasmidique (pAmpC) sont courantes dans les produits carnés néerlandais, les chercheurs ont cherché à déterminer si les végétariens présentaient un risque moins élevé d’héberger des Escherichia coli ou de producteurs des ESBL/ pAmpC ou de Klebsiella pneumoniae (BLSE-E/K) par comparaison avec des personnes qui consomment de la viande. Leur analyse a porté sur 785 végétariens, 392 pescatariens et 365 non-végétariens.

Les prélèvements fécaux ont révélé que 8,0% des végétariens (intervalle de confiance à 95% [IC] et 6,3% à 10,1%), 6,9% des pescatariens (IC 95%, 4,8% à 9,8%) étaient porteurs de bactéries BLSE-E//K contre seulement 3,8% des non-végétariens (IC 95%, 2,3% à 6,3%).

En conclusion, les auteurs notent :

Les végétariens et les pescatariens n’avaient pas un risque plus faible de portage de BLSE-E/K par rapport aux non-végétariens, ce qui indique que la consommation de viande n’est pas un facteur de risque important de portage de BLSE-E/K.

Des chercheurs révèlent comment des bactéries responsables des infections hospitalières bloquent les antibiotiques

Structure de la protéine résistante aux antibiotiques qui ferme le pore (porte) aux antibiotiques essayant d'entrer la cellule bactérienne. Cliquez sur l'image pour l'agrandir.

« Des chercheurs révèlent comment des bactéries responsables des infections hospitalières bloquent les antibiotiques » , source communiqué de l’Imperial College de Londres.

Les bactéries résistantes aux antibiotiques responsables d'infections mortelles contractées en milieu hospitalier éliminent les antibiotiques en fermant les portes de leurs cellules.

La nouvelle découverte effectuée par des chercheurs du MRC Centre for Molecular Bacteriology and Infection de l’Imperial College de Londres, pourrait permettre aux chercheurs de concevoir de nouveaux médicaments qui ‘déverrouillent’ ces portes fermées et permettent l’introduction d’antibiotiques dans les cellules bactériennes. L’étude est publiée dans Nature Communications.

La bactérie Klebsiella pneumoniae provoque des infections dans les poumons, le sang et les plaies des personnes hospitalisées, et les patients dont le système immunitaire est affaibli sont particulièrement vulnérables. Plus de 20 000 infections à K. pneumoniae ont été enregistrées dans des hôpitaux britanniques au cours de la dernière année.

Comme de nombreuses bactéries, K. pneumoniae devient de plus en plus résistant aux antibiotiques, en particulier à une famille de médicaments appelés les carbapénèmes. Les carbapénèmes sont utilisés comme antibiotiques dans les hôpitaux lorsque d’autres ont échoué ou sont inefficaces.

Par conséquent, la résistance croissante aux carbapénèmes pourrait affecter considérablement notre capacité à guérir les infections. Pour cette raison, K. pneumoniae résistant aux carbapénèmes et sont classés comme organisme ‘critique’ de priorité 1 par l’Organisation mondiale de la Santé.

Lutte contre la résistance

L'équipe de l'Impérial College a découvert un mécanisme permettant à K. pneumoniae de résister aux carbapénèmes. Les antibiotiques pénètrent généralement dans la bactérie K. pneumoniae par des portes de surface appelées pores.

L’équipe a étudié la structure des pores et a montré qu’en fermant ces portes, K. pneumoniae devenait résistant à plusieurs antibiotiques, car les antibiotiques ne pouvaient pas pénétrer et les tuer.

Le premier auteur, Joshua Wong, du département des sciences de la vie à l'Impérial College, a déclaré: « La prévalence de la résistance aux antibiotiques augmente, nous dépendons donc de plus en plus de médicaments tels que les carbapénèmes, qui agissent contre un large éventail de bactéries. »

« Mais maintenant que des bactéries importantes comme K. pneumoniae acquièrent une résistance accrue aux carbapénèmes, il est donc important de comprendre comment elles peuvent y parvenir. Notre nouvelle étude fournit des informations vitales qui pourraient permettre de concevoir de nouvelles stratégies et de nouveaux médicaments. »

Fermeture des portes

L’équipe a comparé les structures des bactéries K. pneumoniae résistantes aux carbapénèmes à celles qui ne l’étaient pas et a découvert que les bactéries résistantes présentaient des versions modifiées ou absentes d’une protéine qui crée des pores dans la paroi cellulaire. Les bactéries résistantes ont des pores beaucoup plus petits, bloquant l'entrée de l’antibiotique.

Les portes closes ne sont pas toutes de bonnes nouvelles pour les bactéries. Elles signifient également que les bactéries peuvent absorber moins de nutriments et des tests sur des souris ont montré que la bactérie se développait plus lentement.

Cependant, l'avantage d'éviter les antibiotiques l'emportait sur l'impact négatif d'une croissance plus lente pour les bactéries, leur permettant de maintenir un niveau d'infection élevé.

Le projet a été mené en étroite collaboration avec le Dr Konstantinos Beis du Département des sciences de la vie, basé au Research Complex at Harwell, dans l'Oxfordshire.

Forcer la serrure

L'équipe a été dirigée par le professeur Gad Frankel, du département des sciences de la vie de l'Imperial College, qui a déclaré: « Il est difficile de contourner la modification utilisée par la bactérie pour éviter les

antibiotiques. Toute médicament pour contrer ce mécanisme de défense serait probablement bloqué par les portes closes. »

« Cependant, nous espérons qu'il sera possible de concevoir des médicaments capables de déverrouiller la porte, et nos données fournissent des informations permettant aux scientifiques et aux sociétés pharmaceutiques de concrétiser ces nouveaux agents. »

Les bactéries résistantes étant plus faibles, ces résultats suggèrent que la pression exercée par l'utilisation intensive de carbapénèmes en milieu hospitalier est l'un des principaux facteurs de propagation de ces superbactéries.

L'étude fournit une base scientifique directe pour la mise en œuvre de politiques de prescription restrictives qui minimiseraient l'utilisation d'agents à large spectre tels que les carbapénèmes.

L’équipe fait partie du groupe de travail sur la recherche sur les antimicrobiens à l’Impérial College, un centre multidisciplinaire qui s'attaque à la résistance aux antibiotiques en faisant progresser la recherche fondamentale, en traduisant la recherche en nouvelles stratégies de prévention et interventions en matière de santé et en éclairant les politiques de santé publique.

Le travail a été soutenu par le Medical Research Council et le Wellcome Trust.

Une étude trouve des variations de la colonisation par des superbactéries liées à des interactions de proximité

« Une étude française trouve des variations dans la colonisation par des superbactéries liées à des interactions de proximité », source CIDRAP News.

Une interaction humaine étroite était fortement associée à Klebsiella pneumoniae (KP-BLSE) producteurs de bêta-lactamases à spectre étendu (BLSE), mais moins à Escherichia coli (EC-BLSE) producteurs de BLSE dans une maison de santé, pour personnes âgées selon une étude de chercheurs français publiée PLOS Computational Biology.

Dans cette étude unique, les enquêteurs ont tracé des voies de transmission possibles parmi 329 patients et 263 travailleurs de la santé dans un établissement de soins de longue durée en leur faisant porter des capteurs. Les capteurs ont suivi les interactions des patients et du personnel hospitalier à moins de 1,5 mètres toutes les 30 secondes pendant 4 mois. Les scientifiques ont également écouvillonné les patients toutes les semaines pour détecter le portage de Enterobacteriaceae producteurs de BLSE. Enfin, ils ont utilisé une modélisation mathématique pour évaluer l’effet de plusieurs mesures de contrôle des infections.

Les auteurs ont constaté que des interactions étroites étaient liées à KP-BLSE chez 16 patients sur 20 (80%), contre seulement 54% (19 sur 35 patients) pour EC-BLSE. Leur analyse de modélisation a démontré que des mesures de prévention telles qu'une hygiène des mains accrue pourraient réduire les risques. Ils écrivent que leurs résultats concordent avec ceux d'études précédentes portant sur le rôle de la transmission d'un patient à l'autre dans la propagation de Enterobacteriaceae.

Les chercheurs concluent que les résultats suggèrent que des stratégies de prévention des contacts - principalement l'hygiène des mains - pourraient contribuer à limiter la transmission de KP-BLSE, mais que des mesures supplémentaires, telles que la décontamination de l'environnement ou l'utilisation d'antibiotiques de manière appropriée, pourraient s'avérer nécessaires pour prévenir la propagation de EC-BLSE.