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mardi 29 août 2023

La leptospirose devient une maladie à déclaration obligatoire, mais les rats ne sont pas cités. Etrange communication de Santé publique France ?

On apprend par le communiqué du 15 juillet 2022 de l’Académie nationale de Médecine, «Entre le bien-être du rat d’égout et la santé publique, faut-il choisir ?» :

Les urines du rat peuvent contaminer l’environnement par des leptospires ; il est le principal réservoir mondial de la leptospirose, maladie redoutable pour les personnes exposées professionnellement (égoutiers) ou les propriétaires de nouveaux animaux de compagnie.

Malheusement, le communiqué de Santé publique France du 28 août 2023, «La leptospirose devient une maladie à déclaration obligatoire» a réussi l'exploit de ne pas parler de rats !

Pourquoi la leptospirose rejoint les maladies à déclaration obligatoires ?

En France hexagonale, incluant la Corse, l'incidence annuelle est estimée à environ 1 cas pour 100 000 habitants depuis 2014, correspondant à environ 600 à 700 cas répertoriés annuellement par le Centre national de référence et ses laboratoires partenaires sur l'ensemble du territoire. Ce système de surveillance n’a jamais été évalué et l’exhaustivité de ce réseau n’est pas connue, avec une probable sous-estimation du nombre de cas.

Dans les Départements ou régions d'Outre-Mer et les collectivités d’Outre-Mer, la leptospirose y est endémique et l’incidence est, selon les territoires, de 10 à 70 fois plus élevée qu’en France hexagonale. Des pics épidémiques apparaissent lors de la saison des pluies ou de phénomènes climatiques inhabituels tels que les cyclones.

Actuellement, beaucoup d'informations et de connaissances manquent sur la leptospirose notamment au sujet de l’incidence réelle de la maladie, de l’émergence de souches nouvelles, du risque de transmission à l’être humain à partir de réservoirs animaux émergents etc.

L’ajout de la leptospirose à la liste des maladies à déclaration obligatoires permettra :

- une meilleure connaissance de l’épidémiologie de la leptospirose et un meilleur suivi de la morbidité et de la mortalité ;
- d’évaluer le poids de la maladie ;
- de mieux caractériser les populations à risque afin de cibler les interventions de santé publique en les adaptant à l’épidémiologie locale.

L’inscription de la leptospirose en tant que MDO permettra également l’identification de cas groupés aux fins de mettre en œuvre les mesures de gestion adaptées : 

- alerte aux voyageurs et résidents de zone en hyper-endémie à la suite d’évènements climatiques inhabituels (ex : cyclone, tempête, mousson, crue) ;
- fermeture de l’accès à des cours d’eau ;
- application de moyens de lutte contre les réservoirs (ex : dératisation, contrôle des populations animales, contrôle des effluents des élevages industriels, drainage des zones inondées).

Commentaire

C’est exclusivement dans ce dernier paragraphe que l’on évoque la dératisation, étonnant, ce parti pris de Santé publique France !

Tous les jardins de la ville de Paris sont concernées par la présence de rats, étrangement, ils ne sont pas cités par Santé publique France, comme lieu de contamination ...

La question qui va très vite arriver est va-t-on procéder à une vaste campagne de dératisation avant les JO 2024 de Paris ?

NB : La photo est libre de droit.

vendredi 30 juin 2023

États-Unis : Les infections à Cronobacter chez les bébés sont désormais une maladie à déclaration obligatoire

«États-Unis : Les infections à Cronobacter chez les bébés sont désormais une maladie à déclaration obligatoire», source article de Coral Beach paru le 29 juin 2023 dans Food Safety News.

Le CDC a annoncé qu'il commencerait à suivre les infections causées par Cronobacter, qui était à l'origine d'une épidémie en 2021-22 chez des bébés et a provoqué une pénurie de préparations pour nourrissons qui a tourmenté le pays pendant des mois.

Le conseil est l'organisme qui recommande les maladies «à déclaration obligatoire». Cette liste comprend déjà des maladies causées par d'autres agents pathogènes d'origine alimentaire, notamment E. coli, Salmonella et Listeria. Environ 120 autres maladies figurent sur la liste des agents pathogènes «à déclaration obligatoire au niveau national». Le conseil et le CDC gèrent la liste.

Lorsque la recommandation deviendra active, les infections à Cronobacter identifiées chez les nourrissons de moins d'un an seront signalées par les médecins et les laboratoires aux services de santé de l'État. Ces départements informeront alors le CDC.

Les groupes de défense des consommateurs, notamment STOP Foodborne Illness, Consumer Reports et Environmental Working Group, ont plaidé en faveur du changement pendant des années, mais ont intensifié leurs efforts lors de l'épidémie de 2021-22.

Bien que peu de données soient disponibles car les infections causées par la bactérie n'ont pas été systématiquement suivies, les chiffres actuels montrent que 40% des bébés infectés par Cronobacter décèdent.

Le Minnesota et le Michigan sont les seuls États qui ont signalé des infections à Cronobacter au CDC. La recommandation peut être adoptée désormaist par n'importe quel État, mais n'entrera officiellement en vigueur qu'en 2024.

Sur la base d'une recommandation du Council of State and Territorial Epidemiologists, les responsables du Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis ont annoncé leur décision le jeudi 29 juin.

Les responsables du Minnesota ont découvert la première infection infantile à cronobacter de l'épidémie de 2021-22 et l'ont signalée à la FDA. Cela a conduit les responsables de la santé publique locaux, étatiques et fédéraux à mettre en commun des informations et à découvrir des patients au Texas et dans l'Ohio. Après l'épidémie, des groupes de consommateurs ont déclaré que si l'infection à Cronobacter avait été une maladie à déclaration obligatoire, les maladies auraient pu être évitées et des vies auraient pu être sauvées.

«Ces efforts aideront les agences de santé publique à quantifier et à identifier la cause des infections à Cronobacter», a dit Janet Hamilton, directrice exécutive du Council of State and Territorial Epidemiologists, dans un communiqué. «(Cela) contribuera à protéger la santé des personnes les plus vulnérables. En fin de compte, nous voulons que ces infections soient évitées.»

Observation

Pour la France, la liste des maladies à déclaration obligatoire établie par Santé publique France se trouve ici.