La consommation de fast-food est liée à une maladie du foie, selon une étude

«La consommation de fast-food est liée à une maladie du foie», source communiqué de Keck Medicine of USC du 10 janvier 2022.

La nouvelle année a commencé, et avec elle, de bonnes résolutions pour un changement.

Une étude de Keck Medicine of University of Southern California (USC) publiée dans Clinical Gastroenterology and Hepatology donne aux personnesune motivation supplémentaire pour réduire leur consommation de fast-food.

L'étude a révélé que la consommation de fast-food est associée à une stéatose hépatique non alcoolique, une maladie potentiellement mortelle dans laquelle la graisse s'accumule dans le foie.

Les chercheurs ont découvert que les personnes obèses ou diabétiques qui consomment 20% ou plus de leurs calories quotidiennes provenant de la restauration rapide ont des niveaux de graisse dans le foie très élevés par rapport à celles qui consomment moins ou pas de restauration rapide. Et la population générale a des augmentations modérées de la graisse du foie lorsqu'un cinquième ou plus de son alimentation est constituée de restauration rapide.

«Des foies sains contiennent une petite quantité de graisse, généralement moins de 5%, et même une augmentation modérée de la graisse peut entraîner une stéatose hépatique non alcoolique», a déclaré Ani Kardashian, hépatologue chez Keck Medicine et auteur principal de l'étude. «La forte augmentation de la graisse hépatique chez les personnes obèses ou diabétiques est particulièrement frappante, et probablement due au fait que ces conditions entraînent une plus grande susceptibilité à l'accumulation de graisse dans le foie.»

Alors que des recherches antérieures ont montré un lien entre la restauration rapide et l'obésité et le diabète, il s'agit de l'une des premières études à démontrer l'impact négatif de la restauration rapide sur la santé du foie, selon Kardashian.

Les résultats révèlent également qu'une quantité relativement modeste de restauration rapide, riche en glucides et en graisses, peut endommager le foie. «Si des personnes mangent un repas par jour dans un fast-food, ils peuvent penser qu'ils ne se font pas de mal», a dit Kardashian. «Cependant, si ce repas équivaut à au moins un cinquième de leurs calories quotidiennes, ils mettent leur foie en danger.»

La stéatose hépatique non alcoolique, également connue sous le nom de stéatose hépatique, peut entraîner une cirrhose ou une cicatrisation du foie, ce qui peut provoquer un cancer ou une insuffisance hépatique. La stéatose hépatique touche plus de 30% de la population américaine.

Kardashian et ses collègues ont analysé les données les plus récentes de la plus grande enquête nutritionnelle annuelle du pays, la 2017-2018 National Health and Nutrition Examination Survey, afin de déterminer l'impact de la consommation de restauration rapide sur la stéatose hépatique.

L'étude a caractérisé la restauration rapide comme des repas, comprenant des pizzas, provenant soit d'un restaurant avec service au volant, soit d'un restaurant sans personnel de service.

Les chercheurs ont évalué la mesure du foie gras d'environ 4 000 adultes dont les mesures du foie gras ont été incluses dans l'enquête et ont comparé ces mesures à leur consommation de restauration rapide.

Parmi les personnes interrogées, 52% ont consommé de la restauration rapide. Parmi ceux-ci, 29% consommaient un cinquième ou plus des calories quotidiennes provenant de la restauration rapide. Seuls ces 29% des sujets de l'enquête ont connu une augmentation des niveaux de graisse dans le foie.

L'association entre la stéatose hépatique et un régime à 20% de restauration rapide s'est maintenue à la fois pour la population générale et pour les personnes obèses ou diabétiques, même après l'ajustement des données en fonction de plusieurs autres facteurs tels que l'âge, le sexe, la race, l'origine ethnique, la consommation d'alcool et l'activité physique.

«Nos résultats sont particulièrement alarmants car la consommation de fast-food a augmenté au cours des 50 dernières années, quel que soit le statut socio-économique», a dit Kardashian. «Nous avons également constaté une augmentation substantielle de la restauration rapide pendant la pandémie de la COVID-19, qui est probablement liée à la baisse des restaurants à service complet et à la hausse des taux d'insécurité alimentaire. Nous craignons que le nombre de personnes atteintes de stéatose hépatique ait encore augmenté depuis le moment de l'enquête.

Elle espère que l'étude encouragera les fournisseurs de santé à offrir aux patients plus d'éducation nutritionnelle, en particulier aux personnes obèses ou diabétiques qui courent un risque plus élevé de développer une stéatose hépatique à cause de la restauration rapide. Actuellement, la seule façon de traiter la stéatose hépatique consiste à améliorer son alimentation.

NB : La photo est de Shutterstock.

Obésité et COVID-19: le rôle de l'industrie alimentaire

« Obésité et COVID-19: le rôle de l'industrie alimentaire », source article paru dans BMJ le 10 juin 2020.

La pandémie virale rend la lutte contre la pandémie d'obésité encore plus urgente.

De plus en plus de preuves indiquent que l'obésité est un facteur de risque indépendant de maladie grave et de décès par le COVID-19. Au Royaume-Uni, une étude de cohorte de population (428 225 participants; 340 admis à l'hôpital avec un COVID-19 confirmé, dont 44% étaient en surpoids et 34% obèses) et l'étude OpenSAFELY utilisant des dossiers de santé électroniques couplés (17 425 445 participants, 5 683 décès liés au COVID-19 (29% de surpoids, 33% d'obésité)) ont montré une relation dose-réponse entre l'excès de poids et la gravité du COVID-19.

Après avoir ajusté des facteurs de confusion potentiels, y compris l'âge, le sexe, l'origine ethnique et la misère sociale, le risque relatif de maladie grave de COVID-19 a augmenté de 44% pour les personnes en surpoids (risque relatif 1,44, intervalle de confiance à 95% 1,08 à 1,92 ) et a presque doublé chez les personnes obèses (1,97, 1,46 à 2,65) dans l'étude de cohorte.

De même, dans l'étude OpenSAFELY, après ajustement complet de tous les autres facteurs de risque (y compris les comorbidités), le risque de mourir de la COVID-19 augmentait avec la gravité de l'obésité, contre un risque 27% plus élevé dans la première catégorie d'obésité (indice de masse corporelle (IMC) 30-34,9; hazard ratio 1,27, 1,18 à 1,36) à plus du doublement du risque dans la catégorie la plus obèse (IMC > 40; 2,27, 1,99 à 2,58). De plus petites études menées dans la région Asie-Pacifique, en Europe et aux États-Unis ont confirmé ces résultats.

De multiples mécanismes pourraient expliquer la relation entre l'obésité et le COVID-19. L'enzyme de conversion de l'angiotensine-2 (ACE-2), l'enzyme transmembranaire que le SARS-CoV-2 utilise pour l'entrée dans les cellules, existe en plus grande quantité chez les personnes obèses. Que ce soit le résultat d'une expression plus élevée de l'ACE-2 dans les adipocytes des personnes obèses ou ayant plus de tissu adipeux en général (et donc un plus grand nombre de cellules exprimant l'ACE-2) n'est pas encore clair. Le tissu adipeux des personnes obèses peut donc être une cible potentielle et un réservoir viral pour le SRAS-CoV-2 avant qu'il ne se propage à d'autres organes, comme cela s'est avéré être le cas pour d'autres virus.

L'obésité peut également altérer les réponses immunitaires, comme cela a été montré avec le virus de la grippe, conduisant à une défense de l'hôte affaiblie et à une plus grande probabilité d'une tempête de cytokines avec COVID-19.

Enfin, l'obésité diminue la fonction pulmonaire par une plus grande résistance dans les voies respiratoires et plus de difficulté à élargir les poumons. Lorsque des patients obèses doivent être admis dans des unités de soins intensifs, il est difficile d'améliorer leurs niveaux de saturation en oxygène et de les ventiler.

Environnement malsain

L'épidémie de COVID-19 semble être encore un autre problème de santé exacerbé par la pandémie d'obésité. En 2016, plus de 1,9 milliard d'adultes étaient en surpoids ou obèses dans le monde, et ce nombre continue d'augmenter rapidement. La prévalence du surpoids et de l'obésité atteint désormais 65 à 70% dans les populations adultes du Royaume-Uni et des États-Unis. L'obésité est une cause majeure d'hypertension artérielle, de diabète de type 2, de maladies cardiaques, d'accidents vasculaires cérébraux et de cancer et pèse lourdement sur la santé systèmes et économies. En 2014-15, le NHS a dépensé plus de 6,7 milliards d'euros pour lutter contre les conséquences directes de l'obésité.

La pandémie d'obésité est le résultat de la vie dans des environnements alimentaires où il est difficile de ne pas consommer trop de calories. L'industrie alimentaire mondiale produit et promeut largement des boissons bon marché sucrées et des aliments ultra transformés riches en sel, en sucre et en graisses saturées qui ne procurent qu'une sensation passagère de satiété. Les gouvernements ont fait trop peu, l'un des rares succès étant les taxes sur les boissons sucrées, en particulier la taxe sur l'industrie au Royaume-Uni qui a entraîné une reformulation pour réduire la teneur en sucre.

Il est maintenant clair que l'industrie alimentaire partage la critique non seulement pour la pandémie d'obésité, mais aussi pour la gravité de la maladie de COVID-19 et ses conséquences dévastatrices. Pendant la pandémie de COVID-19, une augmentation de la pauvreté alimentaire, des perturbations des chaînes d'approvisionnement et des achats de panique peuvent avoir un accès limité aux aliments frais, ce qui fait pencher la balance vers une plus grande consommation d'aliments hautement transformés et de produits à longue durée de vie généralement élevés en sel, sucre et graisses saturées. De plus, depuis le début de la pandémie de COVID-19, l'industrie alimentaire a lancé des campagnes et des initiatives de responsabilité sociale des entreprises, souvent avec des tactiques à peine voilées utilisant l'épidémie comme une opportunité de marketing (par exemple, en offrant un demi-million de «smiles» (sourires) sous la forme de beignets au personnel du NHS).

Les industries alimentaires du monde entier doivent immédiatement cesser de promouvoir et les gouvernements doivent forcer la reformulation des aliments et des boissons malsains. Au Royaume-Uni, des objectifs supplémentaires ont déjà progressivement réduit la quantité de sel ajoutée aux aliments, entraînant une baisse de la consommation de sel, de la pression artérielle et de la mortalité cardiovasculaire. Réduire le sel, le sucre et les graisses saturées à tous les niveaux améliorerait le régime alimentaire de l'ensemble de la population et apporterait des avantages encore plus importants aux personnes les plus démunies socialement. Le bilan du morbidité et de la mortalité du au COVID-19 a rendu cela plus évident et plus urgent que jamais.

Cinq pistes pour manger sainement en cette nouvelle année, selon l'OMS

L'OMS a publié le 20 décembre 2018 « 5 pistes pour manger sainement cette nouvelle année ».

Quelle que soit votre résolution pour la nouvelle année, une alimentation saine et équilibrée aura de nombreux avantages en 2019 … et au-delà. Ce que nous mangeons et buvons peut affecter notre capacité à lutter contre les infections et le risque de problèmes de santé à un âge plus avancé – obésité, cardiopathies, diabète et différents types de cancer.

De quoi exactement doit être composé un régime alimentaire sain?

Cela dépend de différents facteurs, par exemple de l’âge et du niveau d’activité ou des produits qui sont disponibles dans la communauté. Mais il y a partout des solutions communes contribuant à vivre plus sainement et plus longtemps.

Les pistes à privilégier

• Varier les produits
• Manger moins salé
• Réduire la consommation de certaines graisses
• Limiter l’apport de sucre
• Éviter une consommation dangereuse et néfaste d’alcool

Varier les produits

Quelques pistes pour assurer une alimentation équilibrée:

• Chercher à associer des aliments de base (blé, maïs, riz et pommes de terre) à des légumineuses (lentilles, haricots), avec beaucoup de fruits et de légumes frais et des produits d’origine animale (viande, poisson, œufs et lait par exemple).
• Préférer les céréales complètes (maïs, millet, avoine, blé et riz brun) riches en fibres et plus rassasiants.
• Choisir des viandes moins grasses ou enlever le gras s’il est visible.
• Essayer de cuire à l’étuvée ou de bouillir en renonçant à frire les produits.
• Pour les en-cas, opter pour les crudités, les noix non salées et les fruits frais en laissant de côté les produits à forte teneur en sucre, en graisses ou en sel.

Manger moins salé

Quelques pistes pour réduire l’apport de sel:

• Éviter d’ajouter trop de sel en préparant les repas et réduire l’emploi de sauces et de condiments salés (de type sauce de poisson ou de soja).
• Éviter de grignoter des produits salés et opter pour des produits frais au lieu de produits transformés.
• Pour les légumes, fruits ou noix en conserve ou séchés, choisir des produits sans adjonction de sel ou de sucre.
• S’abstenir de placer le sel et les condiments salés sur la table ou de les ajouter mécaniquement sur l’assiette. Les papilles gustatives vont rapidement s’habituer à des mets moins salés, … en réclamant des saveurs plus variées!
• Lire soigneusement les étiquettes et choisir les produits à plus faible teneur en sodium.

Réduire la consommation de certaines graisses

Quelques pistes pour réduire la consommation de graisses :

• Remplacer le beurre, le lard et le beurre clarifié (ghee) par des huiles plus saines – huile de soja, de colza, de maïs, de carthame ou de tournesol.
• Préférer aux viandes rouges le poulet et le poisson généralement moins riches en graisses et limiter la consommation de charcuterie.
• Lire attentivement les étiquettes et éviter systématiquement tous les produits transformés et frits et la restauration rapide contenant des acides gras trans d’origine industrielle – que l’on retrouve souvent dans la margarine et le beurre clarifié, les viennoiseries ou la pâtisserie.

Limiter l’apport de sucre

Quelques pistes pour réduire la consommation de sucre :

• Limiter les friandises et les boissons sucrées (boissons gazeuses, jus de fruits, concentrés liquides ou en poudre, eau aromatisée, boissons énergisantes ou isotoniques, thé et café prêts à être consommés, boissons aromatisées à base de produits laitiers, par exemple).
• Privilégier ce qui est frais plutôt que les produits transformés.
• Éviter de donner des produits sucrés aux enfants. Ne pas ajouter de sel ou de sucre à alimentation complémentaire destinée aux enfants avant l’âge de deux ans, et très peu après.

Éviter une consommation dangereuse et néfaste d’alcool

La position de l’OMS est qu’il n’existe pas de niveau sans risque : dans bien des cas, même une faible consommation d’alcool peut être associée à des risques sanitaires significatifs.

Il est toujours préférable de boire moins d’alcool et on peut très bien s’en passer totalement.

La consommation d’alcool est à proscrire chez la femme enceinte ou allaitante, en cas de conduite d’un véhicule ou d’utilisation d’appareils ou d’activités comportant des risques, ou encore en cas de problèmes de santé que l’alcool est susceptible d’aggraver, de traitements médicamenteux ayant une interaction directe avec l’alcool, ou de difficulté à maîtriser les quantités absorbées.