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samedi 18 février 2023

Épidémie de shigellose signalée chez des voyageurs revenant de Cap Vert

«Épidémie de shigellose signalée chez des voyageurs revenant de Cap Vert», source article de Chris Dal paru le 17 février 2023 dans CIDRAP News.

Le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC) a dit qu’il avait plus de 250 cas de shigellose parmi les voyageurs revenant du Cap-Vert signalés lors d'une épidémie qui a débuté en novembre 2022.

Dans une évaluation rapide des risques, l'ECDC a dit qu'il y avait eu 221 cas d’infection confirmée à Shigella sonnei et 37 cas possibles de l'Union européenne et de l’Espace économique européen (UE/EEE), du Royaume-Uni et des États-Unis avec des liens vers le Cap-Vert, un archipel et pays insulaire au large de la côte ouest de l'Afrique. De nombreux cas auraient séjourné dans des hôtels tout compris situés dans la région de Santa Maria sur l'île de Sal. Les cas les plus récents ont été signalés en Suède le 19 janvier.

La shigellose est une affection gastro-intestinale causée par l'une des quatre espèces de bactéries Shigella : Shigella sonnei, S. flexneri, S. boydii ou S. dysenteriae. Les symptômes vont de la diarrhée légère à la dysenterie sévère. L'infection à Shigella est généralement associée à une exposition à des aliments ou à de l'eau contaminés par des matières fécales humaines, mais la transmission peut également se produire par contact direct de personne à personne.

L'ECDC affirme que la source la plus probable de l'épidémie est les aliments, bien qu'elle n'ait pas exclu la transmission de personne à personne. Le séquençage de 106 isolats montre un cluster génétiquement compact, ce qui indique une source commune d'infection. Des co-infections à Shigella avec d'autres pathogènes gastro-intestinaux bactériens et parasitaires (par exemple Salmonella Mbandaka, Campylobacter, Cryptosporidium et des souches de Escherichia coli entérotoxinogene) ont été signalées parmi les cas.

Les souches de S. sonnei identifiées parmi les cas-patients ont prédit une résistance au triméthoprime et à la streptomycine, certains isolats présentant une multirésistance.

L'ECDC indique être en contact régulier avec des responsables de Cap Vert pour soutenir les enquêtes sur la source de l'épidémie et encourage les autorités de santé publique de l'UE et de l’EEE à sensibiliser les professionnels de la santé aux infections à Shigella parmi les personnes qui ont récemment voyagé dans ces îles.

NB : L'image est du CDC des Etats-Unis.

Mise à jour du 19 février 2023
On lira aussi dans Eurosurveillance, «Les maladies transmises par les arthropodes chez les voyageurs arrivant en Europe en provenance d'Afrique, 2015 à 2019».
Les maladies transmises par les arthropodes sont des maladies acquises par des vecteurs arthropodes, le plus souvent par la piqûre de moustiques, de tiques, de phlébotomes ou de puces infectés. Le fardeau de ces maladies est principalement supporté par les pays en développement, y compris les pays du continent africain.

mercredi 28 décembre 2022

Suède : Cas d’infection à Shigella liés à des voyages au Cap-Vert

Les voyages exotiques reprennent, les maladies infecteuses d’origien alimentaire aussi … le blog vous en avait parlé le 15 novembre dans Cas groupés à Shigella sonnei liés à des vacances de touristes européens au Cap-Vert.

Il y a une suite avec des «Cas d’infection à Shigella liées à des voyages au Cap-Vert», source Fölkhalsomyndigheten, agence suèdoise de la santé publique du 22 décembre 2022.

Depuis la mi-novembre, un nombre croissant de cas d'infection à Shigella avec un lien de voyage vers le Cap-Vert ont été signalés en Suède.

Jusqu'à présent, 30 cas d'infection à Shigella liés à un voyage au Cap-Vert ont été signalés en Suède depuis la mi-novembre. Onze isolats bactériens ont jusqu'à présent été déterminés à l'espèce : neuf cas à Shigella sonnei et deux cas à Shigella boydii. La propagation de l'infection au Cap-Vert a également été remarquée par plusieurs autres pays européens et abordée avec l'ECDC et l'OMS.

Parmi les voyageurs suédois, des infections par d'autres agents pathogènes intestinaux, par exemple EHEC, Campylobacter, Cryptosporidium et Giardia, ont également été notées. L'infection à Shigella lors de voyages au Cap-Vert est un problème récurrent. Ceci est dû à la présence de diverses espèces de Shigella et d'autres agents pathogènes intestinaux suggèrant une contamination via les aliments.

Shigella sonnei et Shigella boydii sont deux des quatre espèces bactériennes qui peuvent causer la dysenterie intestinale. L'infection à Shigella est une maladie à déclaration obligatoire.

On lira aussi des informations sur la maladie liée à l'infection à Shigella.

mardi 15 novembre 2022

Cas groupés à Shigella sonnei liés à des vacances de touristes européens au Cap-Vert

«Cas groupés à Shigella sonnei liés au Cap-Vert», source ECDC.

Les Pays-Bas signalent un cluster de neuf cas confirmés à S. sonnei avec des antécédents de voyage au Cap-Vert depuis août 2022. Au total, 22 cas à S. sonnei ont été signalés, principalement (n = 18) après le 19 septembre 2022. Les cas ont un âge médian de 46 ans (allant de 24-77 ans), 14 femmes et 4 hommes. 12/13 cas ont séjourné dans différents hôtels de la même chaîne hôtelière sur la même île du Cap-Vert.

Dans tous les isolats, des gènes prédictifs de résistance au triméthoprime, à la streptomycine et au peroxyde d'hydrogène ont été détectés. Un isolat avait deux gènes prédisant tous deux la résistance à la streptomycine, un gène prédisant la résistance au sulfaméthoxazole et un gène prédisant la résistance au triméthoprime.

Le Danemark a signalé deux cas correspondant à la souche de référence néerlandaise séquencée lors d'une grande épidémie à Shigella/EIEC (E. coli entéro-invasif) en décembre 2021-février 2022. Les cas signalés se sont rendus au Cap-Vert. Deux autres cas ont signalé une exposition lors d’un voyage au Cap-Vert (janvier 2022, avril 2022), mais ils n'ont pas été séquencés.

La France a signalé neuf cas correspondant à la souche de référence néerlandaise au cours de la période février-septembre 2022 ; trois cas ont rapporté un voyage au Cap-Vert (souche isolée en février) et un autre cas a mentionné un voyage en Afrique (souche isolée en septembre 2022).

L'Allemagne a signalé deux cas qui se regroupent avec la souche de référence néerlandaise et avec des antécédents de voyage au Cap-Vert. Femmes (51 et 62 ans) dont la maladie est apparue en septembre-octobre 2022. Des informations plus détaillées sur les voyages (île, hôtel) n'étaient pas disponibles. Au cours des années pré-pandémiques (2014-2019), 0 à 5 cas à S. sonnei ayant voyagé au Cap-Vert ont été signalés en Allemagne.

Le Portugal a signalé un cas en octobre avec un isolat de la souche de référence néerlandaise et lié à un récent voyage au Cap-Vert. La patiente est une femme de 31 ans, hospitalisée pour une infection gastro-intestinale et possiblement un SHU. D'après les données du WGS, l'isolat portugais, appartenant à ST152, possède également des gènes de résistance au triméthoprime et à la streptomycine, comme en témoignent les isolats néerlandais.

Le Royaume-Uni signale 48 cas confirmés à S. sonnei avec des dates de prélèvement d'échantillons entre le 22 novembre 2021 et le 21 octobre 2022, avec 42/48 (88%) de ces cas avec des dates de prélèvement d'échantillons depuis le 7 septembre 2022. Au total, 23 cas signalent un voyage au Cap Vert et neuf autres cas signalent avoir voyagé sur le continent africain (pays non spécifié). Dans l'ensemble, 10 cas sur 11 voyageant au Cap-Vert ont déclaré avoir séjourné dans la même chaîne d'hôtels. Dans l'ensemble, 71% des cas sont des femmes et l'âge médian est de 51ans (allant de 2 à 77ans). De plus, cinq cas de ce groupe sont co-infectés par d'autres agents pathogènes gastro-intestinaux.

Tous les isolats de septembre 2022 possèdent des gènes prédictifs de résistance au triméthoprime et à la streptomycine. Un isolat d'un cas notifié en février 2022 avait une souche prédisant une résistance à l'ampicilline, à la streptomycine, au triméthoprime, à la tétracycline et au sulfaméthoxazole.

Les données des cas sur la base TESSy : Dans l'UE/EEE, environ 2 000 cas de shigellose liés à des voyages ont été signalés chaque année entre 2015 et 2019. Le Royaume-Uni a signalé le plus grand nombre de cas liés aux voyages au fil des ans. En 2020 et 2021, les cas signalés liés aux voyages ont diminué de 85% en raison des restrictions de voyage liées au Brexit et à la COVID-19.

Au Royaume-Uni, selon Joe Whitworth de Food Safety News, il existe Holidays Claim Bureau, qui signale «Des centaines de personnes tombent malades au Riu Funana au Cap-Vert».

L'équipe du Holiday Claims Bureau a été informée d'une épidémie de maladie à l'hôtel RIU Funana au Cap-Vert au cours de l'été 2022. Nous aidons les vacanciers britanniques qui ont souffert des symptômes inconfortables, embarrassants et pénibles d'une maladie gastrique pendant leur séjour à l'hôtel. en octobre 2022.
Nous avons également été informés de vacanciers testés positifs à Shigella suite à leur séjour dans cet hôtel tout compris.
D'autres vacanciers britanniques ont publié des avis sur TripAdvisor pour souligner leurs préoccupations et alerter le public sur les épisodes de maladie gastrique en septembre et octobre 2022.

Quant à Hudgell Solicitors, il rapporte que «Des vacanciers britanniques voyageant au Cap-Vert cet été se sont plaints de maladies et de mauvaises normes d'hygiène dans un certain nombre de stations.»