mardi 15 novembre 2022

Cas groupés à Shigella sonnei liés à des vacances de touristes européens au Cap-Vert

«Cas groupés à Shigella sonnei liés au Cap-Vert», source ECDC.

Les Pays-Bas signalent un cluster de neuf cas confirmés à S. sonnei avec des antécédents de voyage au Cap-Vert depuis août 2022. Au total, 22 cas à S. sonnei ont été signalés, principalement (n = 18) après le 19 septembre 2022. Les cas ont un âge médian de 46 ans (allant de 24-77 ans), 14 femmes et 4 hommes. 12/13 cas ont séjourné dans différents hôtels de la même chaîne hôtelière sur la même île du Cap-Vert.

Dans tous les isolats, des gènes prédictifs de résistance au triméthoprime, à la streptomycine et au peroxyde d'hydrogène ont été détectés. Un isolat avait deux gènes prédisant tous deux la résistance à la streptomycine, un gène prédisant la résistance au sulfaméthoxazole et un gène prédisant la résistance au triméthoprime.

Le Danemark a signalé deux cas correspondant à la souche de référence néerlandaise séquencée lors d'une grande épidémie à Shigella/EIEC (E. coli entéro-invasif) en décembre 2021-février 2022. Les cas signalés se sont rendus au Cap-Vert. Deux autres cas ont signalé une exposition lors d’un voyage au Cap-Vert (janvier 2022, avril 2022), mais ils n'ont pas été séquencés.

La France a signalé neuf cas correspondant à la souche de référence néerlandaise au cours de la période février-septembre 2022 ; trois cas ont rapporté un voyage au Cap-Vert (souche isolée en février) et un autre cas a mentionné un voyage en Afrique (souche isolée en septembre 2022).

L'Allemagne a signalé deux cas qui se regroupent avec la souche de référence néerlandaise et avec des antécédents de voyage au Cap-Vert. Femmes (51 et 62 ans) dont la maladie est apparue en septembre-octobre 2022. Des informations plus détaillées sur les voyages (île, hôtel) n'étaient pas disponibles. Au cours des années pré-pandémiques (2014-2019), 0 à 5 cas à S. sonnei ayant voyagé au Cap-Vert ont été signalés en Allemagne.

Le Portugal a signalé un cas en octobre avec un isolat de la souche de référence néerlandaise et lié à un récent voyage au Cap-Vert. La patiente est une femme de 31 ans, hospitalisée pour une infection gastro-intestinale et possiblement un SHU. D'après les données du WGS, l'isolat portugais, appartenant à ST152, possède également des gènes de résistance au triméthoprime et à la streptomycine, comme en témoignent les isolats néerlandais.

Le Royaume-Uni signale 48 cas confirmés à S. sonnei avec des dates de prélèvement d'échantillons entre le 22 novembre 2021 et le 21 octobre 2022, avec 42/48 (88%) de ces cas avec des dates de prélèvement d'échantillons depuis le 7 septembre 2022. Au total, 23 cas signalent un voyage au Cap Vert et neuf autres cas signalent avoir voyagé sur le continent africain (pays non spécifié). Dans l'ensemble, 10 cas sur 11 voyageant au Cap-Vert ont déclaré avoir séjourné dans la même chaîne d'hôtels. Dans l'ensemble, 71% des cas sont des femmes et l'âge médian est de 51ans (allant de 2 à 77ans). De plus, cinq cas de ce groupe sont co-infectés par d'autres agents pathogènes gastro-intestinaux.

Tous les isolats de septembre 2022 possèdent des gènes prédictifs de résistance au triméthoprime et à la streptomycine. Un isolat d'un cas notifié en février 2022 avait une souche prédisant une résistance à l'ampicilline, à la streptomycine, au triméthoprime, à la tétracycline et au sulfaméthoxazole.

Les données des cas sur la base TESSy : Dans l'UE/EEE, environ 2 000 cas de shigellose liés à des voyages ont été signalés chaque année entre 2015 et 2019. Le Royaume-Uni a signalé le plus grand nombre de cas liés aux voyages au fil des ans. En 2020 et 2021, les cas signalés liés aux voyages ont diminué de 85% en raison des restrictions de voyage liées au Brexit et à la COVID-19.

Au Royaume-Uni, selon Joe Whitworth de Food Safety News, il existe Holidays Claim Bureau, qui signale «Des centaines de personnes tombent malades au Riu Funana au Cap-Vert».

L'équipe du Holiday Claims Bureau a été informée d'une épidémie de maladie à l'hôtel RIU Funana au Cap-Vert au cours de l'été 2022. Nous aidons les vacanciers britanniques qui ont souffert des symptômes inconfortables, embarrassants et pénibles d'une maladie gastrique pendant leur séjour à l'hôtel. en octobre 2022.
Nous avons également été informés de vacanciers testés positifs à Shigella suite à leur séjour dans cet hôtel tout compris.
D'autres vacanciers britanniques ont publié des avis sur TripAdvisor pour souligner leurs préoccupations et alerter le public sur les épisodes de maladie gastrique en septembre et octobre 2022.

Quant à Hudgell Solicitors, il rapporte que «Des vacanciers britanniques voyageant au Cap-Vert cet été se sont plaints de maladies et de mauvaises normes d'hygiène dans un certain nombre de stations.»

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