«Mise à jour: Foyers
épidémiques dans plusieurs pays à Salmonella
liés à des produits chocolatés», source communiqué de l’EFSA
du 18 mai 2022.
L'EFSA et l'ECDC ont mis à
jour leur évaluation,
publiée en avril 2022
(12 avril 2022 -aa),
du foyer épidémique dans plusieurs pays d’infections à Salmonella
Typhimurium
monophasique liées à des produits chocolatés fabriqués par une
entreprise dans son usine belge.
Au 18 mai 2022, les cas, qui ont à présent amorcé une diminution,
s'élevaient à 324 (cas probables et confirmés) dans l'UE/EEE et au
Royaume-Uni. Des cas ont été signalés dans douze pays de l'UE/EEE
(Allemagne, Autriche, Belgique, Danemark, Espagne, France, Irlande,
Italie, Luxembourg, Norvège, Pays-Bas et Suède), au Royaume-Uni, en
Suisse, au Canada et aux États-Unis. Le premier patient a été
signalé au Royaume-Uni le 7 janvier, avec une date d'échantillonnage
du 21 décembre 2021.
Le 8 avril 2022, l'autorité belge de sécurité alimentaire a arrêté
la production sur le site.
Des retraits et des rappels de
produits ont été mis en œuvre dans les pays où les produits
chocolatés fabriqués dans l'usine belge ont été distribués. Des
avertissements publics ont en outre été émis par les autorités
nationales compétentes dans différents pays.
Ce qui’il y a lieu de noter,
c’est que les présentations faites par l’EFSA et l’ECDC sont
distinctes. Le blog vous propose ci-après la présentation faite par l’ECDC
suivi du résumé de l’évaluation par l’EFSA et l’ECDC de
l’épidémie dans
plusieurs pays à Salmonella
Typhimurium monophasique de séquence type 34 liée à des produits
chocolatés – première mise à jour.
Selon la présentation du document
de l’ECDC du 18 mai 2022 sur l’épidémie
dans plusieurs pays à Salmonella
Typhimurium monophasique de séquence type 34 liée à des produits
chocolatés – première mise à jour, il est rapporté,
Le 18 mai 2022, l'ECDC et
l'EFSA ont publié une mise à jour de l'évaluation rapide de
l'épidémie concernant une épidémie multi-pays de Salmonella
Typhimurium monophasique liée à des produits chocolatés
fabriqués dans l’usine
d'Arlon, en Belgique.
Au 18 mai 2022, 324 cas
(266 confirmés et 58 probables) ont été signalés dans l'UE/EEE
(Autriche, Belgique, Danemark, France, Allemagne, Irlande, Italie,
Luxembourg, Pays-Bas, Norvège, Espagne, Suède) et UK, comprenant
deux souches distinctes de S.
Typhimurium. De plus, des cas ont été identifiés au Canada, Suisse
et États-Unis.
La plupart des infections (86,3%) concernent des enfants âgés de
moins de 10 ans ou moins, et pour tous les cas dans l'UE/EEE et au
Royaume-Uni pour lesquels des informations sont disponibles, 41,3%
d'entre eux ont été hospitalisés. Aucun décès n'a été signalé.
Les deux souches de Salmonella
sont multirésistantes
et certains isolats testés sont également résistants aux
désinfectants à base d'ammonium quaternaire et de peroxyde
d'hydrogène, mais restent sensibles à l'azithromycine, à la
ciprofloxacine, au méropénem et aux céphalosporines de troisième
génération. Des investigations
épidémiologiques et microbiologiques ont identifié des produits
chocolatés
spécifiques fabriqués dans l'usine de transformation d'Arlon, en
Belgique, comme vecteurs probables d'infection.
Les deux souches épidémiques de
S.
Typhimurium ont été
identifiées
dans dix des 81 échantillons positifs à Salmonella
prélevés dans l'usine
entre décembre 2021 et janvier 2022, dont
une matière première
(babeurre), les produits semi-finis et finis. Le babeurre a été
fourni par un fournisseur italien où Salmonella
n'a pas été détecté.
Le fournisseur italien a également livré le babeurre à d'autres
usines de production de l'entreprise et, sur la base des preuves
disponibles, Salmonella
n'a pas été détectée
dans d'autres usines.
La fermeture de l'usine de transformation belge le 8 avril 2022 et le
rappel et le retrait mondiaux de tous leurs produits ont réduit le
risque d'exposition, mais de nouveaux cas peuvent survenir en raison
de la longue durée de conservation et du stockage possible des
produits à domicile.
L'impact sur la santé publique des mesures de contrôle rigoureuses
mises en œuvre peut se refléter dans la baisse significative des
cas signalés entre les semaines 14 et 15 en avril 2022. Cependant,
parmi les 156 cas signalés dans cette épidémie avec des dates
disponibles, le délai médian entre l'apparition de la maladie et la
notification au système national de surveillance était de trois
semaines avec un maximum de cinq semaines. Il est également probable
que des cas dans des pays qui n'ont pas signalé de cas soient restés
non détectés si les cas n'avaient pas été séquencés
systématiquement.
Enfin, il y a huit cas, qui ne peuvent pas être expliqués par la
consommation de produits chocolatés de la même usine de
transformation en Belgique, suggérant qu'il peut également y avoir
d'autres sources d'infection, bien que des infections secondaires,
qui ne peuvent être exclues.
L'ECDC continue de surveiller la situation et encourage les États
membres à être attentifs aux nouveaux cas et à enquêter sur les
infections humaines par des souches présentant des profils de
multirésistance. Un séquençage supplémentaire de ces isolats est
recommandé, et l'ECDC offre un soutien au séquençage pour les pays
dont la capacité de séquençage du génome est limitée ou
inexistante.
En outre, l'ECDC encourage davantage les autorités de santé
publique à coopérer étroitement avec les autorités de sécurité
des aliments des pays concernés.
Informations liées au contexte
Suite aux détections de Salmonella
dans du
babeurre, les produits semi-finis et finis, l'entreprise a mis en
place des mesures de contrôle d'hygiène et augmenté
l'échantillonnage et les tests des produits et de l'environnement de
transformation. Des lots de produits ont été mis sur le marché
après des résultats négatifs des analyses
de Salmonella.
Les produits chocolatés ont été distribués dans toute l'Europe et
dans le monde.
Début avril 2022, dès la disponibilité des données de séquençage,
les scientifiques ont lié des cas humains à une chocolaterie belge
grâce à des techniques de typage moléculaire avancées.
Depuis le 2 avril 2022, les autorités nationales compétentes ont
commencé à émettre des avertissements de santé publique. Le 8
avril 2022, l'autorité belge de sécurité des aliments a effectué
des contrôles officiels à l'usine et a retiré l'autorisation de
production de l'entreprise. De plus, la société a initié des
rappels de tous les lots de produits fabriqués à l'usine d'Arlon,
quel que soit leur numéro de lot ou leur date de péremption.
Voici donc le résumé du
rapport complet: Multi-country
outbreak of monophasic Salmonella Typhimurium sequence type (ST) 34
linked to chocolate products – 1st update (Épidémie dans
plusieurs pays à Salmonella
Typhimurium monophasique de séquence type 34 liée à des produits
chocolatés – première mise à jour).
Résumé
La plupart des cas ont moins de dix ans et 41% de tous les cas ont
été hospitalisés. Les deux souches sont multirésistantes et
certains isolats testés sont également résistants aux
désinfectants à base d'ammonium quaternaire et de peroxyde
d'hydrogène, mais restent sensibles à l'azithromycine, à la
ciprofloxacine, au méropénème et aux céphalosporines de troisième
génération. Des enquêtes épidémiologiques ont suggéré que des
produits de chocolat spécifiques de la marque A, fabriqués par la
société A dans l'usine de transformation B en Belgique, étaient
des vecteurs d'infection probables.
Deux souches de Salmonella Typhimurium monophasiques
correspondant aux souches de l'éclosion ont été identifiées dans
la ligne babeurre à l'usine B entre décembre 2021 et janvier 2022.
Le babeurre a été fourni par un fournisseur italien où Salmonella
n'a pas été détectée. Le fournisseur italien a livré le babeurre
à d'autres usines de la société A où, sur la base des éléments
de preuve disponibles, Salmonella n'a pas été détectée.
Le 8 avril 2022, sur la base de contrôles officiels, l'autorité
belge de sécurité des aliments a décidé de retirer l'autorisation
de production de l'usine B en raison d'un manque de transparence et
de garanties insuffisantes pour une production sûre. L'entreprise A
a rappelé à l'échelle mondiale tous les produits de la marque A
fabriqués à l'usine B. Des avertissements publics ont été émis
par les autorités nationales compétentes dans différents pays.
Cette épidémie a évolué rapidement, les enfants étant les plus
exposés au risque d'infection grave. La fermeture de l'usine B et le
rappel mondial de tous leurs produits ont réduit le risque
d'exposition. Cependant, huit cas ne peuvent pas être expliqués par
la consommation de produits chocolatés tels que ceux fabriqués à
l'usine B, ce qui suggère qu'il peut également y avoir d'autres
sources d'infection.
Le blog reviendra sur ces informations prochaînement.
