Wanted : Les dirigeants mondiaux doivent répondre à l'alarme pandémique mondiale

« Wanted : Les dirigeants mondiaux doivent répondre à l'alarme pandémique mondiale », source article de Simone McCarthy et Shi Jiangtao à Hong Kong/Pékinparu dans SCMP le 31 mars 2020.

• Le coronavirus est le problème de tout le monde mais jusqu'à présent, les pays ne travaillent pas ensemble pour affronter une crise de plus en plus difficile
• La communauté internationale est entrée dans une situation d'urgence qu'elle aurait pu préparer il y a des années, disent des analystes

Olga Jonas a travaillé comme conseillère économique à la Banque mondiale lorsque des centaines d'employés se sont concentrés sur les menaces mondiales du changement climatique. Au cours de la même période, seulement deux personnes examinaient les risques de pandémies de maladies. Jonas était l'un d'eux.

Elle a passé sept ans à la banque pour coordonner la réponse de l'organisation aux menaces mondiales de la grippe aviaire et pandémique entre 2006 et 2013, et ce fut une lutte difficile pour attirer l'attention, selon un rapport qu'elle a écrit pour le Fonds monétaire international en 2014.

« Bien qu'un récent rapport de la Banque mondiale ait identifié les pandémies comme l'un des trois principaux risques mondiaux - avec le changement climatique et les crises financières - la plupart des discussions, rapports et communications officiels ne tiennent aucun compte du risque de pandémie », écrivait-elle à l'époque à propos de l'élaboration des politiques mondiales.

Peu de choses ont changé entre-temps pour préparer des pays à une maladie comme le Covid-19 qui déferle actuellement sur la planète, a-t-elle déclaré.

« Très peu a été fait pour aider les pays à améliorer leur état de préparation, et c'est absolument nécessaire et cela figurait dans chaque rapport après chaque pandémie, mais personne n'était responsable », a déclaré Jonas, qui est maintenant chercheur principal au Harvard Global Public Health Institute aux États-Unis. Après une carrière de 33 ans à la Banque mondiale.

« Les coûts sont donc désormais bien plus élevés que ce qui aurait été nécessaire. »

Ces coûts incluent plus de 37 000 morts, l'évaporation d'une valeur combinée de 7,7 milliards de dollars sur les marchés financiers mondiaux en une semaine en mars, et l'éviscération des entreprises et du commerce au prix potentiel de millions d'emplois. C'est tout le travail d'un coronavirus inconnu en l'espace de trois mois. Et les biologistes préviennent qu'il y en a beaucoup plus.

Jonas n'était pas la seule à tirer la sonnette d'alarme sur la menace des pandémies. L'Organisation mondiale de la santé et les agences de santé ont souligné le risque d’empiétement sur les habitats des animaux sauvages, qui hébergent des virus pouvant se propager aux humains. Un autre facteur est les milliers de routes aériennes internationales qui sillonnent le monde, créant des voies de transmission rapides pour les pathogènes.

La mauvaise préparation à cette pandémie s'est traduite par la pénurie de fournitures, d'équipement et de traitement dans la plupart des pays où le Covid-19 a pris pied, laissant le personnel médical en première ligne vulnérable aux infections. Les avertissements de l'OMS pour que d'autres pays se préparent à une épidémie ont été largement ignorés alors que la Chine a subi le choc initial de la crise.

Malgré les appels lancés depuis lors à une coopération internationale pour faire face aux défis d'une pandémie, la réponse est enlisée dans la politique, en particulier entre la Chine et les États-Unis.

Les deux plus grandes économies du monde sont entrées dans la pandémie à la suite d'une guerre commerciale prolongée et d'une litanie d'autres différends alors qu'elles se positionnaient pour un leadership et une influence mondiale. Le coronavirus n'a fait qu'aggraver les relations.

Les pandémies devraient rassembler les pays pour collaborer et coopérer davantage, a déclaré Yanzhong Huang, chercheur principal pour la santé mondiale au sein du groupe de réflexion américain Council on Foreign Relations.

« Mais apparemment, ce n'est pas le cas pour l'épidémie du coronavirus », a-t-il déclaré.

« Au lieu de travailler ensemble et de faire preuve d'empathie et de sympathie les uns envers les autres, tout ce que nous avons vu, c'est du doigt pointé, la guerre des mots, l'expulsion des journalistes et la propagation des théories du complot. Je ne pense pas que cela aiderait à revigorer les relations bilatérales lorsqu'un monde en crise se tourne vers eux pour le leadership. »

‘Ère pandémique’

Dans un monde politique d'avant le Covid-19 caractérisé par le populisme, les autorités centralisées étaient considérées comme faisant partie du problème. Après le Covid-19, les gouvernements et d'autres groupes se demandent maintenant comment développer une réponse internationale et unifiée à ce que le spécialiste des maladies Peter Daszak appelle une ère pandémique.

« Les virus ne font pas de distinctions politiques, ils se contentent de nous envahir, de nous infecter tous, ils ne se soucient pas du passeport que vous avez, nous sommes tous en danger », a déclaré Daszak, écologiste et président de l'Alliance EcoHealth, une ONG basée à New York. « Et si nous ne travaillons pas ensemble, nous ne pourrons pas riposter. »

La pandémie du coronavirus devrait réduire la croissance de la Chine en 2020 à 2,3%, prévient la Banque mondiale le 31 mars 2020.

Daszak, qui a fait des recherches sur les coronavirus de chauve-souris en Chine et en Asie du Sud-Est pendant 15 ans et a conseillé l'OMS sur les maladies infectieuses émergentes, a déclaré qu'il existait potentiellement des centaines de milliers de virus non découverts chez les animaux susceptibles de provoquer des maladies chez l'homme.

Il a dit qu'il y avait eu « une croissance exponentielle des nouveaux virus émergents » comme maladie, augmentant le risque pour les humains - une évaluation que d'autres partagent.

« Les coronavirus ont clairement la capacité de franchir les limites des espèces et de s'adapter à de nouveaux hôtes, ce qui permet de prédire facilement que d'autres émergeront à l'avenir », Zhang Yongzhen du Shanghai Public Health Clinical Center and School of Life Sciences de l'Université de Fudan et Edward C. Holmes de l'Université de Sydney a écrit dans un commentaire publié dans la revue Cell jeudi.

Dans le même ordre d'idées, une agence appelée Global Preparedness Monitoring Board (GPMB) a publié son premier rapport (en Français) mettant en garde contre l'augmentation du risque de pandémie quelques mois seulement avant l'épidémie de Covid-19 en Chine fin 2019.

Il s'agissait d'un appel aux armes contre les menaces de pandémie et adressé aux organisations du G7, du G20, du G77, des Nations-Unies, des donateurs, des institutions multilatérales, des banques de développement et à tous les pays. L'organisme, qui est soutenu par l'OMS et la Banque mondiale, a déclaré avoir trouvé une série de lacunes dans les préparatifs nationaux et internationaux en cas de pandémie.

Le rapport indique que le mécanisme de financement d'urgence de la Banque mondiale en cas de pandémie manquait de flexibilité essentielle, et qu'un fonds d'urgence de l'OMS était encore épuisé depuis la dernière grande épidémie d'Ebola qui a commencé en 2018.

Le rapport indique également que la plupart des pays n’ont pas respecté le Règlement sanitaire international de l’OMS en matière de protection contre les flambées épidémiques. La réglementation a été durcie en 2005 après l’épidémie du syndrome respiratoire aigu sévère (Sras) pour obliger les pays à respecter un minimum de capacités de surveillance, de laboratoire et de réponse de santé publique aux épidémies.

Le rapport du conseil de surveillance indique qu'en 2018, seulement un tiers des pays respectaient la réglementation. « Non seulement cela a un impact sur leur propre capacité à répondre aux épidémies, mais cela met le monde entier en danger », selon le rapport.

« De nombreuses recommandations [faites après les épidémies passées] examinées ont été mal appliquées, ou pas du tout mises en œuvre, et de graves lacunes persistent », ont écrit les coprésidents du conseil, l'ancien directeur général de l'OMS, Gro Harlem Brundtland et Elhadj As Sy, secrétaire général de la Fédération internationale des sociétés de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge.

« Pendant trop longtemps, nous avons permis un cycle de panique et de négligence face aux pandémies: nous intensifions nos efforts en cas de menace grave, puis les oublions rapidement lorsque la menace disparaît. Il est grand temps d'agir. »

Le monde n’était pas préparé à la menace d’une « pandémie hautement pathogène et mortelle d’un pathogène respiratoire » qui pourrait tuer 50 à 80 millions de personnes et anéantir 5% de l’économie mondiale, selon le rapport du conseil.

Entre-temps, l'OMS avait un budget pour 2020-2021 de 4,8 milliards de dollars, dont 80% constitués de financements volontaires et en grande partie liés à des projets spécifiques, ont constaté les auteurs. Un projet sur la préparation à une pandémie de grippe ne disposait que d'un budget biennal de 39 millions de dollars, selon le site internet de l'OMS.

« L'OMS est bien imaginée et probablement suffisamment bien financée pour donner des conseils aux pays sur la façon de vacciner, de prioriser les médicaments, de conseiller sur la formation des professionnels de la santé, etc. », a déclaré Antoine Flahault, directeur de l'Institut de la santé globale à l'Université. de Genève.

« Mais si vous vous attendez à ce qu'ils se rendent sur le terrain pour toutes ces nouvelles flambées et urgences et fournissent des travailleurs de la santé et des ventilateurs, vous avez besoin d'une agence beaucoup mieux financée, pas d'une agence qui reçoit le budget d'un grand hôpital universitaire dans le monde occidental. »

Il est temps d'intensifier

Jonas, l'ancien conseiller économique de la Banque mondiale spécialisé dans le financement des soins de santé, a déclaré que des normes de base plus strictes étaient nécessaires pour faire face au défi de la pandémie et qu'elles pourraient être liées à une aide financière.

Les banques pourraient faire partie de la diligence raisonnable pour vérifier si les pays disposaient de systèmes adéquats pour détecter les maladies émergentes et les intercepter avant qu'elles ne se mondialisent. « C'est parfaitement faisable », a-t-elle déclaré, mais pour le moment, la vérification de la préparation n'était « le travail de personne ».

Le chercheur en maladies infectieuses Daszak a déclaré que l'innovation était nécessaire dans chaque pays pour contenir les épidémies, car les épidémies n'étaient plus ralenties par la distance.

« Des maladies qui n’ont jamais échappé à ce niveau dans notre histoire s’échappent soudainement et deviennent des événements internationaux », a-t-il déclaré. « Nous demandons des voyages en avion de en moins chers et nous les utilisons beaucoup, et peu importe la distance [une nouvelle infection virale] est toujours à un jour à New York, Londres, Moscou. »

Selon Swee Kheng Khor, un médecin basé en Malaisie et spécialiste mondial de la santé publique, Swee Kheng Khor, un médecin et spécialiste mondial de la santé publique, exige que chaque pays s'engage à lutter contre les épidémies.

« La capacité individuelle de chaque pays ne sera jamais suffisante pour lutter contre les menaces au niveau des espèces comme les épidémies et le changement climatique », a déclaré Khor. « Une collaboration mondiale est nécessaire pour lutter contre ces tendances, et bien qu'il y ait une tentation de succomber au nationalisme, les pays doivent être prêts à renoncer à des montants appropriés de leur souveraineté afin de se sauver. »

L'urgence de la pandémie de Covid-19 a obligé les dirigeants du Groupe des 20 économies développées et émergentes à tenir un sommet par vidéoconférence la semaine dernière.

« [La maladie] est la crise sanitaire déterminante de notre époque », a déclaré le directeur général de l'OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus. « Nous sommes en guerre avec un virus qui menace de nous déchirer. »

Le nombre d'infections a dépassé 770 000 mardi, tuant près de 37 000 personnes dans le monde, les États-Unis dépassant la Chine et l'Italie sur la liste des pays ayant les cas les plus confirmés.

Dans une déclaration conjointe après l'appel de 90 minutes, les dirigeants mondiaux, y compris le président américain Donald Trump et le président chinois Xi Jinping, ont exprimé leurs préoccupations concernant les risques pour les pays sous-développés en Afrique et dans d'autres parties du monde et se sont engagés à renforcer la coordination et à faciliter le flux. de fournitures médicales vitales à travers les frontières.

Les dirigeants se sont également engagés à dépenser 5 milliards de dollars en dépenses nationales et en d'autres mesures économiques pour atténuer l'impact économique dévastateur du coronavirus et « faire tout ce qu'il faut pour surmonter la pandémie ».

Malgré les promesses élevées, les analystes ont déclaré que la lutte contre la maladie pourrait largement dépendre de la coopération entre les États-Unis et la Chine - et jusqu'à présent, il n'y a guère de signes de cela.

Trump a rendu furieux Pékin en qualifiant la maladie de « virus de la Chine », tandis que le porte-parole du ministère chinois des Affaires étrangères a insinué que l'armée américaine aurait pu amener le coronavirus dans la ville centrale de Wuhan, en Chine, où il a été détecté pour la première fois en décembre. Trump a cessé d'utiliser la référence à l'approche de la réunion du G20.

Dans son discours au sommet, M. Xi a appelé les dirigeants mondiaux à soutenir le rôle de l’OMS dans la lutte contre les coronavirus. Ses remarques sont intervenues quelques heures après que Trump a critiqué l'OMS lors d'un briefing à la Maison Blanche pour être ce qu'il a qualifié de « biaisé envers la Chine ».

Zhu Feng, expert en affaires internationales à l'Université de Nanjing, a déclaré que le monde semblait de plus en plus sans chef et que les grandes puissances devaient trouver des moyens de désamorcer les tensions, de rétablir la confiance et de travailler à des solutions communes.

« Les deux parties ont intensifié leur rhétorique et politisé leurs réponses à l'épidémie de coronavirus », a-t-il déclaré.

Chen Xi, professeur adjoint à la Yale School of Public Health, a déclaré que le coronavirus avait été un test de stress qui avait révélé des défauts dans tous les pays, y compris la Chine et les États-Unis.

« Les actions enfantines entre la Chine et les États-Unis sont très regrettables. Je ne pense pas qu’un pays puisse gagner cette bataille sans s’unir », a-t-il déclaré. « Les leçons les plus importantes que nous puissions tirer de cette pandémie comprennent l'amélioration substantielle de la transparence et de la coordination mondiale. »

Pékin a fait valoir que la crise des coronavirus a montré que les institutions internationales et le multilatéralisme sont indispensables dans une situation d'urgence mondiale, mais d'autres sont moins certains de la manière dont la pandémie renforcera tout ordre mondial.

« La réalité est qu'il n'y a pas de gouvernance mondiale, tous nos mécanismes multilatéraux ne sont aussi solides que la somme de ce que les pays sont prêts à faire », a déclaré Roland Rajah, directeur du programme d'économie internationale au Lowy Institute en Australie.

« Ces mécanismes existent, mais la question est de savoir si les pays les utiliseront ou non comme moyen de coordination, et nous ne le voyons pas encore aujourd'hui. »

Les institutions internationales sont également devenues des champs de bataille pour la compétition américano-chinoise ces dernières années, Washington et ses alliés exprimant leurs inquiétudes quant à l'influence croissante de Pékin sur les principales organisations multilatérales, telles que l'OMS, la Banque mondiale et les Nations Unies.

Leurs querelles intenses ont alimenté la méfiance, érodé leur crédibilité et rendu la coopération multilatérale de plus en plus difficile, selon les analystes.

Rajah a déclaré que la montée du populisme, du nationalisme et du protectionnisme s'était mélangée à la géopolitique entre les grandes puissances pour « créer un cocktail dangereux », laissant un vide de leadership sur la scène mondiale.

« Le grand risque d'un manque de coordination internationale concerne le monde émergent et en développement », a-t-il déclaré. Cela incombe aux organisations internationales de financement.

« S'ils ne sont pas en mesure d'intervenir lorsque ces pays en ont réellement besoin, il y aura alors de sérieuses questions sur leur légitimité. »

Covid-19 : De la désinfection des villes, mythe ou réalité ?

On l’avait vu à la télévision,

En plus d'un confinement strict de plusieurs villes, puis de l'ensemble de la province du Hubei, il avait ainsi été décidé d'une désinfection massive des rues de certaines des métropoles, dans l'espoir de limiter la propagation du coronavirus. En Corée du Sud, c'est l'armée qui avait été dépêchée afin de participer à cette tache. 

Plusieurs villes du sud de la France ont commencé des opérations de désinfection à grande échelle. Dans l'espoir de faire reculer le coronavirus, les équipes municipales, fortement protégées, ont pour mission d'assainir les rues.

En France, cette semaine, c'est la ville de Cannes qui a mis en branle plusieurs équipes d'agents communaux, protégés par d'imposantes combinaisons, pour assainir les artères de la commune des Alpes-Maritimes.

Armés de petits diffuseurs et épaulés de camions à jet, ils ont pour mission de nettoyer le mobilier urbain à l'aide d'une solution mélangeant eau et eau de Javel (à hauteur de 3%). Selon le maire de la ville, David Lisnard, qui a appliqué le principe de précaution, des désinfections pourraient durer plusieurs semaines.

Je ne vois pas ce que vient faire ici le principe de précaution. Je pense que cette mesure est là pour dire qu’on fait quelque chose, mais quoi précisément, je ne sais pas ...

Le plus souvent l’opération de nettoyage et de désinfection, qui est sensée lutter contre le Covid19 dans les rues, est menée le plus souvent à la demande de la population pour tenter de rassurer les riverains.

Selon France bleu Drôme, 

… l'efficacité de cette méthode pour lutter contre la propagation du virus n'est pas prouvée à ce stade. La technique a déjà été utilisée en Chine et en Corée du Sud, « mais on manque de recul pour savoir si cela fonctionne. Il en va de même pour la recherche médicamenteuse : nous avons besoin de faire des tests. Mais c'est un coup d'essai qui vaut le coup d'être fait », résume-t-il.

Le gouvernement ne s'est pas prononcé sur l'utilité de la pulvérisation de virucide en extérieur. En revanche, en ce qui concerne le nettoyage du domicile, l'Etat a recommandé l'utilisation de l'eau de Javel pour purifier les surfaces des cuisines ou salles de bains. A Romans, l'opération de désinfection des espaces publics sera renouvelée dès la semaine prochaine. 

La plupart des scientifiques consultés restent septiques face à cette mesure, en revanche, nettoyer et désinfecter les surfaces chez soi dans les appartements et les maisons a une réelle utilité face au COVID-19, comme le rappelle l’Anses dans « Comment nettoyer des surfaces potentiellement contaminées ? »

Afin de nettoyer des surfaces potentiellement contaminées, il faut utiliser des produits ménagers permettant d’effacer toute trace du virus. Vous pouvez utiliser par exemple l’alcool à 70°C qui est très efficace, pour désinfecter les poignées de porte, les claviers d’ordinateur ou de tablette. Si vous utilisez de l’eau de javel, utiliser ce produit avec précaution car il est fortement oxydant et caustique pour la peau, les muqueuses et les matériaux.

Le téléphone, en contact direct avec les mains et le visage, peut donc être un vecteur important de transmission du virus. Vous pouvez utiliser des lingettes désinfectantes ou de l’essuie-tout imbibé d’alcool ménager pour désinfecter l’écran du smartphone.

Selon Informations Coronavirus, le site du gouvernement, à la question, faut-il désinfecter les surfaces ?

Oui. Les produits de nettoyage et désinfectants couramment utilisés (eau de Javel, éthanol 70%...) sont efficaces contre le COVID-19. En plus du nettoyage régulier, les surfaces qui sont fréquemment touchées avec les mains doivent être nettoyées et désinfectées deux fois par jour, notamment lorsqu’elles sont visiblement souillées. Il s’agit par exemple des poignées de porte, des boutons d’ascenseur, des interrupteurs d’éclairage, des poignées de toilettes, des comptoirs, des mains courantes, des surfaces d’écran tactile et des claviers.

A suivre ...

Mise à jour du 9 avril 2020. Avis du Haut Conseil de la santé publique mis en ligne le 7 avril 2020, Coronavirus SARS-CoV-2 : nettoyage spécifique ou désinfection de l’espace public.

Dans le cadre de la lutte contre la pandémie à Covid-19, des pays ou des villes procèdent à un nettoyage avec utilisation de produit désinfectant dans l’espace public.

Pour répondre à la question sur l’opportunité de telles mesures, le HCSP a étudié les expériences internationales et la littérature scientifique et réalisé une analyse relative au risque de contamination de la population par les espaces publics (voirie et mobilier urbain) ainsi qu’au risque lié à l’utilisation de produits détergents et désinfectants sur l’écosystème et l’environnement urbain.

Le HCSP rappelle la nécessité de l’application des mesures barrières, notamment la distanciation physique et l’hygiène des mains en cas de contacts avec les surfaces du mobilier urbain, pour la prévention de la transmission croisée du SARS-CoV-2 dans les espaces publics.

Tout en notant son impact psychologique sur la population, il recommande de ne pas mettre en œuvre une politique de nettoyage spécifique ou de désinfection de la voirie, du fait de l’absence d’argument scientifique de l’efficacité d’une telle mesure sur la prévention de la transmission du SARS-CoV-2.

Il préconise aussi de continuer d’assurer le nettoyage habituel des voiries et d’assurer le nettoyage et la désinfection à une fréquence plus régulière du mobilier urbain, avec les équipements de protection habituels des professionnels. Enfin, il recommande de ne surtout pas employer d’appareils pouvant souffler des poussières des sols de type souffleurs de feuilles.

Plats à emporter et les repas livrés à domicile et sécurité des aliments. Un exemple en Chine

L’Anses nous prodigué des excellents conseils, comme à son habitude, dans Coronavirus et alimentation, courses, nettoyage,les recommandations de l’Anses, mais l’AFSCA de Belgique va un peu plus loin et souligne le souci des « Plats à emporter et les repas livrés à domicile en toute sécurité … alimentaire » en cette période de confinement :

Etant donné les mesures prises par le gouvernement dans le cadre du coronavirus, l’AFSCA souhaite rappeler aux consommateurs quelques règles de base lors de denrées alimentaires ou de repas livrés à la maison.

• Passez à table après réception s’il s’agit d’un repas chaud. Si vous ne les consommez pas tout de suite, réchauffez-les suffisamment (au moins à 60°C) avant consommation et suivez les éventuelles consignes du restaurateur ou livreur.
• Pour les plats froids qui ne seront pas consommés tout de suite, placez-les au frigo jusqu’au moment de servir ;
• Ne conservez ces restes alimentaires que 24 à 48 heures au maximum, selon le type de produit.
• Ne congelez pas ces restes.

Les matériaux en contact avec les denrées alimentaires

Les matériaux utilisés par un professionnel pour emballer les plats et denrées alimentaires doivent être adaptés pour entrer en contact avec les denrées alimentaires (plats, emballages, seaux, …). Ce symbole ci-contre en est la preuve.

Allergènes

Vous devez pouvoir être informé(e) de la présence du ou des allergènes contenus dans les produits que vous avez commandés (par exemple : « œuf » dans une préparation de pâtes).

L’information peut vous être communiquée soit de manière écrite (sur le menu, sur l’étiquette, …), soit oralement.

Voici donc un article qui relate « Une éclosion à Salmonella attribuable à des aliments commandés en ligne », source article de Joe Whitworth paru le 31 mars 2020 dans Food Safety News.

Selon un nouvel article, dix personnes ont été rendues malades par Salmonella lié à des cuisses de poulet dans une ville chinoise après avoir mangé des aliments commandés en ligne à la mi-2018.

Les chercheurs ont di que l'investigation met en évidence le rôle des plateformes de livraison d’aliments en ligne en tant que nouveau mode de transmission des maladies d'origine alimentaire. La collaboration entre les agences de santé publique et les plateformes de livraison d’aliments en ligne est essentielle pour une intervention rapide et pour limiter l'ampleur des épidémies.

De fin juin à début juillet 2018, 10 cas de maladies diarrhéiques ont été signalés dans deux hôpitaux du district de Nanshan à Shenzhen, en Chine. Cette épidémie était soupçonnée d'être d'origine alimentaire et a été notifiée au Centre de contrôle et de prévention des maladies de Shenzhen (CDC de Shenzhen), selon l'étude publiée dans Emerging Infectious Diseases.

Les 10 patients étaient des étudiants universitaires souffrant de diarrhée et de fièvre. Sept d'entre eux ont également signalé des nausées et des vomissements. Les cas provenaient de six collèges différents de la même université mais vivaient dans des dortoirs différents et ne se connaissaient pas.

De la préparation des aliments à la livraison

Cependant, un après-midi, tous avaient consommé une livraison d’aliments composé de cuisses de poulet avec du riz dans le même restaurant près de l'université, commandée via une plate-forme de livraison en ligne pendant une période de six heures de midi à 18 heures.

Les aliments ont été précuits une heure avant les commandes prévues et laissés à température ambiante, puis expédiés à la réception des commandes et livrés dans une heure à température ambiante de 29°C à l'aide d'un sac de rangement en lin.

Le temps écoulé entre la préparation des aliments et la livraison à température ambiante était de deux heures, ce qui a potentiellement permis à Salmonella Enteritidis de se multiplier suffisamment et de provoquer des maladies.

Au total, 21 échantillons ont été prélevés au cours des investigations de laboratoire et environnementales, y compris des échantillons de tampons anaux de sept patients et 14 échantillons du restaurant impliqué (six échantillons de cuisses de poulet, quatre sur le personnel, deux sur des ustensiles de cuisine et deux sur d'autres aliments).

De ces échantillons, neuf étaient positifs pour Salmonella Enteritidis, qui a été isolée de cinq cuisses de poulet et de quatre patients.

Un examen des profils d'électrophorèse en champ pulsé (PFGE) existant dans la base de données locale de Shenzhen CDC PulseNet a montré que cinq isolats de Salmonella Enteritidis provenant de cas sporadiques dans le mois avant que l'épidémie ne partage le même profil. La surveillance de routine a identifié cinq isolats sporadiques supplémentaires présentant le même profil PFGE dans le mois suivant l'épidémie. Cependant, aucun lien épidémiologique n'a été retrouvé entre aucun des 10 cas sporadiques et l'éclosion.

L'analyse des cas groupés basée sur le polymorphisme mononucléotidique (SNP) du séquençage du génome entier (WGS) a montré que tous les isolats associés à l'épidémie étaient génétiquement étroitement liés les uns aux autres. Une comparaison entre les 10 isolats sporadiques et l'un des isolats associés à l'éclosion a indiqué que les cas sporadiques ne faisaient pas partie de l'éclosion.

Une nouvelle façon de propager les maladies d'origine alimentaire

La dynamique complexe des réseaux de distribution d’aliments en ligne pourrait déboucher sur un nouveau moyen de propagation des maladies d'origine alimentaire et poser des effets jusque-là inconnus sur la santé publique, selon les chercheurs.

« Contrairement aux restaurants traditionnels, la livraison des aliments, repas, plats, etc., en ligne pourrait envoyer des aliments potentiellement contaminés à travers de vastes zones géographiques dans une ville en peu de temps pour provoquer des épidémies à grande échelle », selon l’article. La livraison de repas ou plats en ligne présente également des risques supplémentaires pour la sécurité des aliments, notamment une mauvaise manipulation et une température de stockage pendant le transport.

Une nouvelle caractéristique de l'épidémie était que les patients ont consommé des aliments de la même origine mais ils étaient isolés les uns des autres, par rapport aux éclosions typiques qui impliquent généralement des restaurants ou des événements de restauration au sein d'une famille ou d'un groupe. D'autres cas pourraient être plus susceptibles d'être oubliés au cours de l'enquête épidémiologique.

« Cependant, les informations détaillées associées aux commandes de produits alimentaires, telles que le délai de commande et de livraison, les produits alimentaires commandés et les noms et adresses du commerçant et du consommateur, seraient toutes enregistrées électroniquement sur la plateforme de livraison de produits alimentaires en ligne. Par conséquent, un niveau de détail aussi remarquable serait très précieux pour les investigations prospectives sur les épidémies », ont rapporté des chercheurs.

Complément du 2 avril 2020. On lira ce document de la FAO, Q & R : Les effets de la pandémie du COVID-19 sur l’alimentation et l’agriculture.

La Chine va inclure les porteurs de coronavirus sans symptômes dans les chiffres nationaux

« La Chine va inclure les porteurs de coronavirus sans symptômes dans les chiffres nationaux  », source SCMP du 31 mars 2020.

• La commission nationale de la santé a déclaré qu'elle commencerait à inclure les cas asymptomatiques dans ses statistiques Covid-19 afin de répondre aux préoccupations du public.
• Des données gouvernementales classifiées suggèrent que les porteurs silencieux pourraient représenter environ un tiers des cas.

La Chine va inclure les porteurs de coronavirus asymptomatiques dans ses chiffres quotidiens de mercredi, a annoncé mardi sa Commission nationale de la santé.

Les scientifiques ont été incapables de s'entendre sur le rôle de la transmission
asymptomatique dans la propagation de Covid-19. Illustration: Perry Tse. Source SCMP.

Les responsables ont déclaré que les nouvelles mesures aideraient à répondre aux préoccupations croissantes du public concernant les risques d'infection par Covid-19, la maladie causée par le virus, provoquée par ces transporteurs silencieux.

La Commission a ajouté qu'elle exige déjà que les personnels locaux de santé déclarent ces cas via le système central de notification des maladies transmissibles.

La Commission nationale de la santé a déclaré que lundi, il y avait 1 541 porteurs asymptomatiques sous observation médicale en Chine continentale, dont 205 cas importés.

Cette annonce fait suite à la réunion de lundi du groupe leader Covid-19 du gouvernement central, présidé par le Premier ministre Li Keqiang, qui a demandé aux responsables de mener une enquête plus proactive sur l'étendue de ces transporteurs silencieux.

Les données classifiées du gouvernement chinois ont été précédemment vues par le South China Morning Post ont suggéré que la proportion de porteurs silencieux pourrait atteindre le tiers des personnes testées positives.

Les données suggèrent que plus de 43 000 personnes en Chine continentale avaient été testées positives pour Covid-19 à la fin de février mais n'avaient aucun symptôme immédiat. Ils n'étaient pas inclus dans le décompte officiel des cas confirmés.

Des recherches distinctes menées par des médecins chinois ont révélé qu'environ 60% des personnes qui ont contracté la maladie dans la ville centrale de Wuhan étaient des cas asymptomatiques ou très légers qui n'ont pas été signalés aux autorités.

Les médecins, dont l'article a été publié sur la plateforme de préimpression medRxiv au début du mois, ont basé leurs estimations sur environ 26 000 cas confirmés en laboratoire enregistrés dans la ville, premier épicentre de l'épidémie, entre décembre et février.

Les chercheurs ont utilisé des tests de laboratoire comme base de leur évaluation plutôt que des données du gouvernement chinois car les autorités ont utilisé des manifestations symptomatiques et des analyses pulmonaires anormales pour classer les patients.

Covid-19 : Certitudes scientifiques et réalités

A lire cet article sur « Covid-19 : le ministère de la Santé s’est fié aux certitudes scientifiques sans envisager le pire », mis en ligne le 31 mars 2020 par Jacques Monin et la cellule investigation de Radio France. Source France Culture.

En gérant la crise au jour le jour, les autorités de santé se sont laissées dépasser.

Un manque cruel de masques, une polémique sur l’utilisation des tests et des plaintes déposées pour mise en danger de la vie d’autrui : le gouvernement a-t-il sous-estimé la crise et tardé dans ses décisions ? Un examen de la chronologie des faits montre comment, en calquant ses décisions sur les faits et les connaissances du moment, il s’est laissé dépasser par les événements.

Le sujet des masques a été abordé sur le blog, prenons un extrait de ce reportage sur les tests ...

Dès le début, dans la communication ministérielle, on insiste sur l’utilité des tests. « Nous bénéficions en France d’un test rapide qui va être disponible de plus en plus largement sur le territoire dans les prochains jours », explique Jérôme Salomon le 27 janvier. La chronologie de ses propos montre que la montée en puissance des tests coïncide avec celle de la diffusion du virus, sans pour autant envisager son évolution exponentielle. 

Ainsi, le 29 janvier, le directeur général de la Santé précise que ces tests sont disponibles dans trois hôpitaux (Bichat, l’Institut Pasteur et les hospices civils de Lyon). Le lendemain, Marseille est rajouté à la liste. Le 4 février, ils sont disponibles à Bordeaux et Cayenne. Le 21 février, ce sont 34 sites qui sont opérationnels, avec toujours le même discours rassurant. Le 23 février, Olivier Véran, qui vient de succéder à Agnès Buzyn, annonce : « Dans les hôpitaux de Paris, nous allons pouvoir être largement en mesure de répondre aux demandes, quelles qu’elles soient, de réalisation de tests ». À l’époque, ils ne concernent que les personnes suspectées d’être contaminées. Plus tard, la doctrine évoluera sous la pression de l’OMS qui invite à tester massivement les populations. Le nombre de tests réalisés chaque jour passe de 2 000 à 4 000, puis à 9 000 fin mars, en attendant de pouvoir en réaliser 100 000 en mai ou en juin.  

Le risque sanitaire qui ne cesse d’augmenter ...

Preuve que la préoccupation monte au sein du ministère, il est décidé à partir du 21 janvier d’instaurer une conférence de presse quotidienne qui sera tenue, selon l’importance des annonces, par Agnès Buzyn, alors ministre de la Santé, ou Jérôme Salomon, le directeur général de la Santé. Le ton est donné dès le premier jour. « Le risque d’introduction du virus en France est faible, mais il ne peut pas être exclu », dit la ministre. De ce constat naîtra un « en même temps » médical qui deviendra un leitmotiv. D’un côté, on accepte l’idée qu’il y ait un risque, mais de l’autre on rassure. 

« Notre système de santé est bien préparé », affirme encore Agnès Buzyn.

L’analyse du contenu de l’ensemble des conférences de presse qui se tiendront ensuite montre que le risque ne cessera d’augmenter. Aucun chiffre n’est d’abord donné, puis le 23 janvier, Agnès Buzyn fait état de 600 cas de contaminations confirmés en Chine et de 17 décès. Le 27 janvier, Jérôme Salomon en annonce 2 886 et 81 décès. Deux jours plus tard, ce chiffre monte à 6 000 cas et 132 décès. Le 2 février, on en comptabilisera 14 600 et 362 décès. La machine s’emballe. Les chiffres ne cesseront plus d’augmenter. Mais on se veut toujours rassurant. Les cas enregistrés, précise-t-on, ont toujours un lien avec la Chine.

Sur ce sujet on écoutera cette vidéo ci-dessous d’un spécialiste et membre du conseil scientifique autour du président de la République, mais il y en d'autres, je vous rassure ...

Ma réflexion du jour.
Comprendre qui sont les experts qui conseillent le gouvernement et qui éclairent les journalistes . pic.twitter.com/FPWgWhTmkN

— Christine KELLY (@christine_kelly) March 29, 2020

Comme le rapportait F.O. Gieserg dans un éditorial du Point, citant la philosophe Simone Weil,

« Dès qu'on a pensé quelque chose, chercher en quel sens le contraire est vrai. »

Une formule à méditer, que le rockeur et satiriste, Franck Zappa a résumé, à sa façon : « Un esprit est comme un parachute. Il ne fonctionne pas s’il n’est pas ouvert. » 

Complément du 4 avril 2020. On lira dans Le Figaro.fr, Coronavirus : vers un port généralisé du masque ? 

Alors que le gouvernement n'a cessé de répéter que les masques n'avaient aucune utilité pour les individus non-porteurs de la maladie, le discours est en train d'évoluer.