«Une étude
met en évidence des preuves de la propagation aéroportée du COVID
dans ds navires de croisière», source
CIDRAP News.
Les estimations
moyennes des transmissions du COVID-19 à courte portée, longue
portée et de fomites (surfaces inertes contaminées) sur le bateau
de croisière Diamond Princess étaient respectivement de 35%, 35% et
30%, selon une étude de modélisation publiée dans Proceedings
of the National Academy of Sciences.
D'après les
chercheurs, 41% des transmissions aéroportées provenaient de
gouttelettes respiratoires plus grosses et 59% d'aérosols
respiratoires plus petits.
L'épidémie
du Diamond Princess a commencé à partir d'un passager qui se
trouvait sur le navire du 20 au 25 janvier 2020, et dans les semaines
suivantes (dont 2 passagers étaient en quarantaine), 712 des 3 711
(19,2%) passagers et membres d'équipage ont été infectés. Une
fois libérés, au moins 57 personnes étaient positifs par tests PCR
dans les 3 jours.
Pour créer des
modèles de transmission, les chercheurs ont adapté le modèle de
chaînes de
Markov, le modèle de dose-réponse et le modèle
des épidémies de Reed-Frost et ont constaté que 132 des 21 600
scénarios possibles répondaient aux critères d'acceptabilité
basés sur les cas enregistrés. Les plus petits aérosols ont été
définis comme étant de moins de 5 micromètres (µm) de diamètre
et les plus grosses gouttelettes entre 5 et 10 µm de diamètre.
La quarantaine,
notent les chercheurs, a eu un effet sur la propagation de
l'infection: la transmission via des fomites a diminué après le
début de la quarantaine en raison des espaces publics intérieurs
limités ainsi que d'une augmentation du lavage des mains. La
contribution des grosses gouttelettes par rapport aux petits aérosols
a également changé, passant respectivement, d'estimations médianes
de 40% et 60%, à 15% et 85%, ce qui suggère que la plupart des
transmissions en quarantaine provenaient de petits aérosols à
courte portée.
«Nos
résultats démontrent que l'inhalation d'aérosols était
probablement le principal contributeur à la transmission du COVID-19
parmi les passagers, même en considérant une hypothèse prudente
d'un taux de ventilation élevés et d'absence de conditions de
recirculation de l'air pour le bateau de croisière», écrivent les
chercheurs. «Cette approche modèle a une large applicabilité
au-delà du COVID-19 et des navires de croisière et peut être
utilisée pour estimer la contribution des voies de transmission
d'autres maladies infectieuses aéroportées telles que la rougeole,
la tuberculose et la grippe dans d'autres flambées d'infection.»
Cette étude souligne
Bien que les navires de croisière représentent des environnements construits uniques avec des taux de ventilation élevés et aucune recirculation de l'air, ces résultats soulignent l'importance de la mise en œuvre de mesures de santé publique qui ciblent le contrôle de l'inhalation d'aérosols en plus des mesures en cours visant le contrôle de la transmission des grosses gouttelettes et des fomites, non seulement à bord des navires de croisière mais également dans d'autres environnements intérieurs.
