La Norvège analyse l'impact du COVID-19 sur les maladies infectieuses d'origine alimentaire

«La Norvège analyse l'impact du COVID-19 sur les maladies infectieuses d'origine alimentaire», source article de Joe Whitworth paru le 4 mars 2021 dans Food Safety News.

Selon une analyse en Norvège, la baisse des envois d'analyses pour certaines maladies au cours de la pandémie de coronavirus était la plus importante pour les infections d'origine alimentaire et hydrique.

Le projet compare le nombre d'envois pour des tests diagnostiques de pathogènes à déclaration obligatoire sélectionnés et la proportion qui ont été retrouvés positifs pendant six mois de la pandémie COVID-19 - de mars à septembre 2020 - avec des travaux normaux de laboratoire avant son début, définis comme octobre 2019 à février 2020 .

Les résultats ont montré que les mesures de contrôle liées au COVID-19 conduisaient à une réduction du risque d'infection et à moins de consultations pour les cas suspects, mais il y avait également des signes d'une performance réduite dans la surveillance des maladies.

Depuis avril 2020, l'Institut norvégien de santé publique (FHI) étudie l'impact du COVID-19 sur le système norvégien de surveillance des maladies transmissibles (MSIS). Il y a eu une réduction de 50 à 60% des déclarations d'autres maladies transmissibles entre mars et septembre 2020, par rapport à la période correspondante de 2019.

Le nombre de références provenant des soins de santé primaires tels que les médecins généralistes et les cliniques ambulatoires a été réduit après mars 2020 pour tous les pathogènes. Le déclin le plus important a été celui de Cryptosporidium spp., En baisse de 44 pour cent, suivi de Salmonella spp. avec 41% et Campylobacter spp. avec 40%. La réduction la plus élevée des envois à l'hôpital a été observée pour Campylobacter, qui était en baisse de 44%, et Salmonella avec une baisse de 46%.

Une étude précédente, publiée dans le Journal of the Norvegian Medical Association, a révélé une baisse des autres maladies infectieuses à déclaration obligatoire pendant la pandémie de coronavirus.

Envois réduits mais plus positifs

La FHI a demandé à 22 laboratoires microbiologiques en Norvège d'envoyer des informations sur les références pour des tests de diagnostic de 11 agents pathogènes qui représentent les maladies infectieuses les plus fréquemment diagnostiquées dans le pays. Onze laboratoires ont soumis des données et neuf pathogènes ont été inclus dans le rapport.

Les tendances pour Campylobacter, Cryptosporidium, Staphylococcus aureus (SARM) et rotavirus montrent des données contradictoires avec une forte réduction du nombre d'analyses de laboratoire demandées pendant la pandémie de COVID-19 mais une proportion croissante de tests positifs.

Le nombre d'envois pour la campylobactériose a diminué au début du COVID-19 de mars à mai, mais a augmenté pendant les mois d'été. La proportion de tests positifs est passée de 3% en mai à 16% en juillet 2020.

Pour Cryptosporidium, de mars à mai, 40 à 50% de moins de tests ont été adressés. De juin à septembre, l'activité des tests a augmenté, mais était toujours d'environ 20% en dessous du niveau d'avant la pandémie de COVID-19. La part des positifs a été multipliée par 10 de janvier à août, ce qui pourrait être dû à la variation saisonnière de l'exposition au parasite.

Une réduction des envois à des tests et une augmentation de la proportion de tests positifs peuvent indiquer une sensibilité de surveillance réduite qui pourrait affecter l'interprétation du risque de maladie ou l'identification d'une éclosion. Cela peut signaler un changement dans les comportements de recherche en santé, la disponibilité des soins de santé ou des ressources limitées de laboratoire, ce qui pourrait conduire à une référence pour le dépistage de cas suspects présentant des symptômes plus graves, selon le rapport.

Impact sur Salmonella

Pour Salmonella, on observe une baisse du nombre d'envois àpour des analyses et de la proportion d'analyses positives. Des tendances à la baisse dans ces deux domaines pourraient indiquer un risque réduit de salmonellose en raison de mesures de contrôle efficaces qui mènent à une baisse des cas suspects qui ont consulté des médecins et ont été adressés pour des analyses.

Le nombre d'analyses demandées de Salmonella a été réduit au début de l'épidémie de COVID-19 en mars 2020. En juin, le nombre a augmenté mais était à un niveau inférieur à la normale.

La plupart des infections à Salmonella signalées au MSIS proviennent de personnes infectées à l'étranger. Une réduction des voyages à l'étranger après mars 2020 peut expliquer la baisse du nombre de tests et de la proportion de cas positifs de salmonellose, selon le rapport.

L'activité du laboratoire de référence a suivi les tendances des envois aux laboratoires de diagnostic pour Salmonella avec une diminution des soumissions de mars à avril 2020. Ceux pour Campylobacter ont augmenté de juin à septembre 2020.