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dimanche 5 avril 2020

Santé publique de France et le nombre de cas en France : Pourquoi distinguer les cas à l'hôpital et les cas en EHPAD ?


Santé publique de France ne souhaite pas comptabiliser les données des cas des personnes hospitalisés avec les données des cas des personnes contaminées dans les ESMS ou établissements sociaux & de médicaux sociaux (l’appellation EHPAD n’a plus cours dans le jargon officiel). Il y a donc des mots qui fâchent ...

Le nombre total de cas en France serait donc de 89 953, pourquoi ne pas le dire ...

Etant un peu têtu par nature et souhaitant comprendre, je reprends la démonstration et la comparaison avec des autres sites fiables en informations situés à l'étranger.

Santé publique de France fait donc au 4 avril 2020 la distinction entre le nombre de cas dans les hôpitaux et les ESMS, mais pas pour le nombre de décès, jugez plutôt :
Site Internet
Nombre de cas
Nombre de décès
South China Morning Post
90 848
7 574
CEBM de l’Université d’Oxford
89 953
7 560
Université John Hopkins
90 853
7 574

A noter que le site de l'OMS reprend les données de Santé publique de France. Y aura-t-il une bataille de données ?

samedi 4 avril 2020

COVID-19 : Distinction entre le nombre de cas dans les hôpitaux et dans les EHPAD par Santé publique de France


Dans un article récent, je faisais état des données ajustées en France en ce qui concerne le COVID-19.

Voici d’autres éléments provenat de santé publique de France et d’autres site indiquant les données par pays :

Le nombre de décès indique bien les données des centres hospitaliers participants au SI-VC (ou système d'information pour le suivi des victimes) et les signalements liés au COVID-19 dans les établissements sociaux & médicaux-sociaux ou ESMS, dont des EHPAD.

Données du SCMP
Cela étant, pour le nombre de cas, il existe une distinction entre les personnes décédées à l’hôpital, ce que Santé publique appelle les « cas confirmés » et les personnes décédées en ESMS, selon des « signalements liés au COVIS-19 dans les ESMS ».

C’est bien entendu inacceptable de faire une pareille distinction !

Le site du South China Morning Post (SCMP) reprend les données des cas confirmés à l’hôpital issues de Santé publique de France en indiquant le nombre de cas ainsi rapporté, voir ci-contre. 
Les données proposées sont actualisées.

Tel n’est pas le pas du CEBM del’Université d’Oxford et de l’Université John Hopkins. Les chiffres du nombre de cas diffèrent légèrement selon les sources entre ces deux sites.
Données du CEBM de l'Université d'Oxford
Données de l'Université John Hopkins
NB : Rectificatif concernant les données du South China Morning Post (SCMP) qui retrouvent les données des autres sites d'intérêt étrangers :

vendredi 3 avril 2020

COVID-19 : Données ajustées en France


Je vous avais signalé parmi les sites utiles depuis le début de l'épidémie à COVID-19, celui du South China Morning Post qui fait un très gros travail de compilation de données mais aussi d’articles.

Autre site très utile et complémentaire, le site britannique du Centre for Evidence-Based Medicine (CEBM) de l’Université d’Oxford apporte un éclairage plus particulier sur les situations dans chaque pays et des données sont disponibles ici.
Cela comprend les cas et les décès confirmés par pays, territoire ou moyen de transport, avec parfois un jour de retard.
Le coronavirus COVID-19 affecte 204 pays et territoires à travers le monde et 2 moyens de transport internationaux: le navire de croisière Diamond Princess hébergé à Yokohama, au Japon, et le navire de croisière MS Zaandam de Holland America. Le jour est réinitialisé après minuit GMT + 0.

Le CEBM a écrit le 3 avril 2020 une note sur les données en France
Le 2 avril, la France a signalé 884 décès supplémentaires survenus dans les établissements pour personnes âgées au cours des derniers jours et semaines [source]. Le gouvernement français n'a pas inclus ces décès dans son décompte officiel, car ce décompte ne prend en compte que les décès de patients hospitalisés. Conformément aux normes internationales d'inclusion correcte, nos statistiques incluront ces décès et les ajouteront au décompte du 2 avril 2020 en fonction des critères d'attribution de la date du rapport.
Si et quand le gouvernement français va déterminer et communiquer la répartition correcte de ces décès supplémentaires dans le temps, nous ajusterons les données historiques en conséquence. Un problème similaire s'est produit le 12 février, lorsque la Chine a signalé 13 332 nouveaux cas supplémentaires en une seule journée en raison d'un changement dans la façon dont les cas ont été diagnostiqués et signalés au Hubei.

Ajoutons que les données en France du nombre de décès dans établissements pour personnes âgées n’ont pas encore été collectées dans l'ensemble des 7 400 établissements du pays.

  • 59 105 cas (source Santé publique de France)
  • 4503 décès (indicateurs produits à partir des données remontées quotidiennement des hôpitaux par le système SI-VIC)
Le CEBM rapporte pour la même date pour la France :
  • 59 105 cas
  • 5 387 décès
A suivre ...

jeudi 21 novembre 2019

Retour sur l'intoxication alimentaire à l'Ehpad de Lherm, « De graves manquements en matière d'hygiène et de sécurité », seraient en cause


Annonce : S’agissant de l’information à propos des rappels de produits alimentaires, pour le moment, il ne faut pas faire confiance à nos autorités sanitaires (Ministère de l’agriculture et DGCCRF). Ces deux entités ont fait et font toujours preuve d’une incroyable légèreté et d’un manque d’informations fiables vis-à-vis des consommateurs avec comme corollaire une absence de transparence en matière de sécurité des aliments.


Voici quelques informations complémentaires telles que les rapportent deux médias.
Selon France bleu,
Les résultats des expertises menées cet été après le décès de cinq résidents de l'Ehpad du Lherm confirment les premières craintes : il y avait « de graves manquements en matière d'hygiène et de sécurité » dans cette maison de retraite selon l'avocat d'une famille de victime.
Défaut d'hygiène, la chaîne du froid et la chaîne du chaud non respectées, du matériel non conforme. L’enquête sur les décès à la maison de retraite la Chêneraie au Lherm confirme des dysfonctionnements répétés depuis des années, selon l’un des avocats d’une famille de victime au vu des expertises judiciaires.
« Les mesures d’hygiène n’étaient pas du tout respectées, et depuis des années » explique Maitre Nicolas Raynaud de Lage, l’avocat d’une famille de l’une des résidentes décédées. Selon lui, les expertises judiciaires menées cet été confirment que cet établissement du groupe Korian présenté comme étant d'une qualité supérieure était très loin de sa réputation affichée. L’avocat confirme le constat sur le non-respect des mesures d’hygiène élémentaires dans ce type d’établissement.
« Le personnel quand il était souffrant continuait à travailler. En cuisine, le port du masque et du bonnet, de la blouse pour la préparation des repas n’était pas respecté. Tant la chaîne du chaud que la chaîne du froid n’étaient pas respectés, et cela fait longtemps qu’ils ne l’étaient pas. L’échelle, la machine qui permet de maintenir les plats à température pour éviter la prolifération de bactéries n’a jamais fonctionné. »

Selon L’Express,
Par la voix d'un porte parole du groupe, Korian, propriétaire de l'Ehpad, assure: « Cet article (France bleu) relaie le point de vue d'un avocat d'une partie civile, ses propos n'engageant que lui-même. Il ne s'agit nullement d'une communication officielle du Parquet. Nous avons toute confiance dans le bon déroulement de l'enquête à laquelle nous collaborons activement depuis le premier jour. L'enquête est toujours en cours d'instruction et elle seule apportera les réponses dont les familles, Korian ainsi que toute la communauté de la Chêneraie ont besoin. »

Sur les 26 victimes, seules 17 plaintes ont été déposées …

Ce qui serait intéressant à connaître est le contenu de la dernière inspection par les services officiels et aussi de savoir quel est la cause (bactéries, toxines, virus…) à l’orogine de cette intoxication alimentaire collective …

Le cone du silence* existe bel et bien dans cette triste affaire …

* Le ‘Cone of Silence’ est l’un des nombreux dispositifs de plaisanterie récurrents de Get Smart, une série télévisée de comédie américaine des années 1960 sur un espion incompétent (Wikipédia en anglais).

vendredi 19 avril 2019

Intoxication alimentaire dans un Ehpad, une information judiciaire est ouverte pour homicides involontaires aggravés


15 jours après le précédent article sur le sujet, voici que l’on en sait un tout petit peu plus sur cette intoxication alimentaire collective dans Ehpad.

Dans la nuit du dimanche 31 au lundi 1er avril, 5 pensionnaires de l’Ehpad de la chêneraie à Lherm sont décédées, plusieurs autres sont hospitalisés. Les résidents semblent avoir été victimes d’une intoxication alimentaire. Hypothèse confirmée aujourd’hui après près de trois semaines d’enquête.

Près de trois semaines après le drame de l'Ehpad de la Chêneraie à Lherm, où cinq personnes ont trouvé la mort, l'enquête semble aboutir. Ce vendredi matin, le procureur de la République de Toulouse confirme dans un communiqué que les résidents ont bien été victimes d'une intoxication alimentaire.
« A l’issue d’une enquête de flagrance prolongée sur 15 jours, l'hypothèse de l'intoxication alimentaire à l'origine de 5 décès, outre 21 autres victimes parmi les résidents de l'établissement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) « La Chêneraie » situé à LHERM (31), semble désormais confirmée par les premières conclusions des investigations et les résultats des analyses biologiques réalisées sur les repas servis au sein de l’établissement au cours du week-end des 30 et 31 mars 2019 », indique le procureur.

« Dans ce cadre, et après réception des familles et proches des nombreuses victimes recensées, 17 plaintes ont été recueillies parmi les membres de 8 des familles des victimes. Le 17 avril 2019, le parquet de Toulouse a requis l‘ouverture d’une information judiciaire contre personnes non dénommées en l’état des chefs d'homicides involontaires aggravés, de blessures involontaires aggravées, de mise en danger d'autrui, et de mise sur le marché de denrée préjudiciable à la santé humaine, avec désignation de 2 magistrats instructeurs pour suivre ce dossier. »

jeudi 4 avril 2019

Il s’agit bien d’une intoxication alimentaire à l’Ehpad de Lherm en Haute-Garonne, selon le procureur de la République

Après l’article du 1er avril 2019, Suspicion d'intoxication alimentaire dans un Ehpad de Haute-Garonne, il y aurait confirmation d’une « toxi-infection alimentaire » …

Morts à l'Ehpad de Lherm : une « toxi-infection alimentaire détectée », selon Le Dauphiné.com du 4 avril 2019.
L’enquête sur la mort de cinq résidents d’une maison de retraite à Lherm, près de Toulouse, a permis de détecter une « toxi-infection alimentaire », a annoncé ce jeudi le procureur de Toulouse, Dominique Alzéari.

Mais il n’y a pas de précision dans l’immédiat sur les bactéries incriminées, a indiqué le procureur, affirmant par ailleurs que « rien ne permet d’objectiver un acte volontaire ». Il a également annoncé qu’une information judiciaire allait être prochainement ouverte mais qu’il était « trop tôt pour rechercher des responsabilités individuelles ».

Dès l’annonce du drame, survenu dimanche soir, l’Agence régionale de Santé avait déclaré que la suspicion première était celle d’une intoxication alimentaire.
Décès à l'Ehpad de Lherm : « L’hypothèse de l’intoxication alimentaire confortée », indique le procureur
Treize plaintes, émanant de sept familles de victimes, ont été déposées. Les analyses toxicologiques se poursuivent pour déterminer l'éventuelle bactérie à l'origine du choc toxique.

« L’hypothèse de l’intoxication alimentaire semble confortée », a précisé Dominique Alzeari. Selon les résultats des premières analyses réalisées sur les repas témoins du jour même et de la veille, « il y a une présence de bactéries dans les différents ingrédients des repas servis dimanche », poursuit le procureur de la République.

Seules les salades périgourdines servies hachées, mixées ou sous forme liquide sont concernées par la présence de cette bactérie. Des repas aussi bien servis au réfectoire que dans les chambres.

Des analyses toxicologiques se poursuivent, notamment sur les ustensiles utilisés pour la préparation et le service des repas, pour savoir si on retrouve dessus des bactéries.

Mais impossible pour le moment de dire exactement de quelle bactérie il s’agit et d’où elle provient. Seule certitude, deux personnes sont mortes « d’une défaillance cardiovasculaire respiratoire secondaire à un choc toxique et compatible avec une intoxication alimentaire ».
Complément du 5 avril 2019. Selon Le Parisien.fr du 4 avril 2019
Était-ce la salade périgourdine et le poulet basquaise qui leur ont été fatals ? Ou l’un des autres repas du week-end eux aussi contaminés ? Quatre jours après la mort de cinq résidents - quatre femmes et un homme âgées de 72 à 95 ans - de la maison de retraite (Ehpad) « la Chêneraie » de Lherm (Haute-Garonne), les investigations privilégient la thèse d’une grave infection alimentaire ayant abouti à un « choc toxique ». « Parmi les cinq victimes, deux sont décédées suite à des arrêts cardio-respiratoires. Pour les trois autres, des analyses sont toujours en cours », a indiqué jeudi après-midi le procureur de Toulouse lors d’une conférence de presse, citant les premiers retours d’autopsies et d’analyses.
Complément du 7 avril 2019Selon France info du 5 avril 2019,
« Une toxi-infection alimentaire a été objectivée du fait de la présence de bactéries dans différents ingrédients retrouvés dans des repas-témoins saisis, y compris avant le jour des décès », a assuré le procureur de la République de Toulouse. Concernant l'hypothèse d'une infection due au mixage des aliments, le procureur a répondu que « des gens qui ont pris ces repas n'ont pas été malades ». Il a souligné que pour les 26 victimes de l'intoxication finalement recensées, l'établissement servait plus de 50 repas « mixés ou lissés », destinés aux personnes dépendantes.
On lira aussi cet article du Sun de Grand-Bretagne du 1er avril 2019, ici.

Complément du 1er février 2021. selon La Dépêche du 28 janvier 2021,

Quatre personnes, dont le directeur et deux cuisiniers, ont été placées en garde à vue mardi. Ils sont suspectés d'être impliqués de près ou de loin dans le drame survenu le 1er avril 2019 à l'Ehpad La Chaineraie, où cinq personnes ont perdu la vie.