Une étude révèle l'impact du botulisme en Italie

«Une étude révèle l'impact du botulisme en Italie», source article de Joe Whitworth paru le 14 janvier 2023 dans Food Safety News.

Des chercheurs italiens ont examiné les tendances du botulisme sur deux décennies, y compris une importante épidémie en 2020.

L'Italie a l'un des taux de botulisme les plus élevés d'Europe, l'un des facteurs étant une forte tradition de mise en conserve maison dans le pays. De 1986 à septembre 2022, 406 incidents de botulisme impliquant 599 personnes ont été confirmés en laboratoire.

L'étude a décrit le système de surveillance ainsi que des informations sur les cas de botulisme signalés par les services de santé locaux et ceux des formulaires de sortie d'hôpital de 2001 à 2020.

Le botulisme est une maladie rare mais potentiellement mortelle causée par des toxines produites par la bactérie Clostridium botulinum. Dans le botulisme d'origine alimentaire, les symptômes commencent généralement 18 à 36 heures après avoir mangé un aliment contaminé. Cependant, ils peuvent commencer dès six heures après ou jusqu'à 10 jours plus tard.

Les symptômes peuvent inclure une faiblesse générale, des étourdissements, une vision double et des difficultés à parler ou à avaler. Il paralyse les muscles respiratoires, de sorte que la plupart des patients doivent être placés sous assistance respiratoire. Des difficultés respiratoires, une faiblesse des autres muscles, une distension abdominale et une constipation peuvent également survenir. Les personnes souffrant de ces problèmes doivent consulter immédiatement un médecin.

Épidémie majeure en 2020

Le système national de surveillance a signalé 1 039 cas suspects de botulisme de 2001 à 2020. Parmi ceux-ci, 452 ont été confirmés en laboratoire. La plupart étaient des hommes et 255 avaient entre 25 et 64 ans. Les données ont montré une augmentation des cas dans ce groupe d'âge de 2012 à 2020, par rapport à 2001 à 2011.

Sur les 452 patients, 412 étaient des cas de botulisme d'origine alimentaire, 36 étaient des cas de botulisme infantile et quatre étaient des cas de botulisme par blessure. Quatorze personnes sont décédées. Le plus grand nombre de cas suspects était de 137 en 2013 mais les cas les plus confirmés sont survenus en 2020 avec 74.

Le système national de surveillance du botulisme reçoit en moyenne 50 rapports de cas suspects par an et environ la moitié d'entre eux sont confirmés en laboratoire.

Un pic en 2004 était dû à une épidémie liée à des olives marinées qui s'est produite dans la province de Campobasso, où 28 cas ont été impliqués mais seulement trois ont été confirmés en laboratoire.

En 2013, un foyer présumé s'est déclaré en Ligurie associé à un pesto produit industriellement, qui a été retiré de la vente par le producteur. Les hôpitaux de Gênes ont signalé plus de 300 personnes en moins de 24 heures présentant des symptômes potentiels, mais aucune n'a été confirmée en laboratoire.

La plus grande épidémie depuis 1984 a été enregistrée en 2020. Elle s'est produite dans une cantine de chantier dans la province de Palerme. Une enquête épidémiologique a indiqué que le thon dans une salade avec plusieurs ngrédients en était la source. Il y a eu 42 cas suspects et 16 ont été confirmés en laboratoire.

Différence dans le diagnostic et la confirmation en laboratoire

Les taux d'incidence les plus élevés ont été signalés dans le sud, en particulier la Basilicate et le Molise. La consommation d'aliments mal conservés à la maison reste une préoccupation dans les zones rurales et la préparation traditionnelle des aliments est répandue, ont déclaré des scientifiques.

Les cas de botulisme sont le plus souvent liés aux légumes conservés dans l'huile, l'eau ou la saumure ainsi qu'aux viandes et poissons.

Sur la base des formulaires de sortie d'hôpital, 774 patients ont été admis dans les hôpitaux italiens de 2001 à 2020. Au total, 671 sont sortis avec un diagnostic définitif de botulisme.

Avec 671, le nombre de personnes diagnostiquées avec le botulisme était significativement plus élevé que les 452 cas confirmés en laboratoire malgré les 774 hospitalisations inférieures aux 1 039 infections suspectées.

Bien que le système national de surveillance soit efficace, il est nécessaire d'améliorer la communication et la notification des suspicions cliniques, ont déclaré les chercheurs.

Botulisme en Ukraine en 2021: 98 cas, 10 décès

«Botulisme en Ukraine en 2021: 98 cas, 10 décès», source Outbreak News Today.

Le ministère ukrainien de la Santé a signalé 88 foyers de cas de botulisme en 2021, à la suite desquelles 98 personnes sont tombées malades, dont trois enfants. Dix cas ont été mortels.

Cela se compare à 2020 alors que l'Ukraine a signalé 65 cas et quatre décès.

En 2021, des cas de botulisme ont été enregistrés dans toutes les régions d'Ukraine, à l'exception des régions de Zakarpattia, Louhansk et Mykolaïv. Le plus grand nombre de cas a été enregistré dans l'oblast de Volyn avec neuf cas, huit cas ont été enregistrés dans les oblasts de Jytomyr, Lviv et Tchernihiv et sept cas ont été signalés dans l'oblast de Tcherkassy.

Les principales causes d'intoxication alimentaire par le botulisme étaient la consommation de poisson d'eau douce séché/salé/séché dans la cuisine familiale ou d'origine inconnue, acheté sur des marchés (30 cas - 30,6%), de la viande cuite à la maison en conserve (30 cas - 30,6%) .

Le botulisme d'origine alimentaire est une intoxication grave causée par l'ingestion de la toxine préformée présente dans les aliments contaminés.

Le botulisme d'origine alimentaire survient lorsque la bactérie Clostridium botulinum peut se développer et à produire une toxine dans les aliments qui sont ensuite consommés sans chauffage ou cuisson suffisants pour inactiver la toxine. La toxine botulique est l'une des neurotoxines les plus puissantes connues.

Généralement, quelques heures à plusieurs jours après avoir consommé les aliments contaminés, les patients présentent les symptômes classiques, vision floue, bouche sèche et difficulté à avaler. Les symptômes gastro-intestinaux peuvent ou non se produire. Si elle n'est pas traitée, la paralysie descend toujours à travers le corps en commençant par les épaules et en agissant en descendant.

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Cas de botulisme en hausse au Colorado

«Les responsables de la santé du Colorado émettent des avertissements sur la sécurité des aliments à domicile après une hausse des cas de botulisme d'origine alimentaire», source Journal-Advocate.

Un passe-temps populaire pendant la pandémie s’avère plus dangereux qu’il n’aurait pu l’être à l’origine.

La mise en conserve domestique et la conservation des aliments ont connu une popularité croissante à l'automne 2020, comme en témoigne la rareté des fournitures de mise en conserve dans les rayons des magasins et chez les distributeurs en ligne, peut-être en raison d'une récolte abondante de ceux qui ont planté des jardins potagers au printemps au début de période de confinement.

Cependant, des aliments incorrectement mis en conserve sont à l'origine d'au moins certains des nombreux cas de botulisme d'origine alimentaire confirmés et suspectés sur lesquels le Colorado Department of Public Health and Environment (CDPHE) a enquêté dans l'État depuis septembre, selon un communiqué du CDPHE. Les tests des Centers for Disease Control and Prevention ont confirmé quatre des cas, un est toujours sous enquête et deux résultats de tests sont en attente. Tous les cas confirmés se sont produits le long du Front Range, et l'un des cas non confirmés s'est produit sur Western Slope.

La majorité des cas ne semblent pas liés car aucun aliment courant n'a été identifié. Les deux derniers cas confirmés étaient le résultat d'un aliment partagé en conserve incorrectement préparé dans le même ménage, provoquant un avertissement du CDPHE concernant la sécurité des aliments à domicile.

«Le botulisme ne se propage pas d'une personne à l'autre, il n'y a donc aucun risque pour le public. Cependant, ces cas nous rappellent à quel point il est important de conserver et de manipuler correctement les aliments à la maison», a déclaré Nicole Comstock, sous-chef de la direction générale des maladies transmissibles.

Une variété d'aliments peut être associée au botulisme d'origine alimentaire, y compris les aliments faits maison qui n'ont pas été correctement mis en conserve ou conservés. La source la plus courante de cas de botulisme liés à la mise en conserve à domicile provient d'aliments à faible teneur en acide, tels que les piments, les haricots verts, les pommes de terre, les betteraves, le maïs et les asperges.

Pour prévenir le botulisme, il est important de suivre les procédures appropriées de mise en conserve et de conservation des aliments. Le site Internet Preserve Smart de Colorado State University Extension fournit des informations sur les considérations relatives au choix des méthodes de conservation testées et sur l'importance d'ajuster les méthodes de mise en conserve en fonction de l'élévation afin de garantir que les produits alimentaires conservés à la maison sont sûrs.

Percée contre le botulisme? Apprivoiser la toxine botulique pour produire des produits thérapeutiques

«Percée contre le botulisme? Apprivoiser la toxine botulique pour produire des produits thérapeutiques», source Boston Children’s Hospital.

Bien que rare, le botulisme peut provoquer une paralysie et est potentiellement mortel. Il est causé par des toxines néfastes pour les nerfs produites par Clostridium botulinum, les toxines les plus puissantes connues. Ces toxines se cachent souvent dans les aliments contaminés (les conserves domestiques étant l’un des principaux coupables). Les nourrissons peuvent également développer le botulisme en ingérant des spores de C. botulinum dans le miel, le sol ou la poussière; la bactérie colonise alors leurs intestins et produit la toxine.

Une fois que la paralysie se développe, il n'y a aucun moyen de l'inverser, si ce n'est d'attendre que les toxines se dissipent. Les personnes atteintes de cas graves peuvent avoir besoin de recourir à des ventilateurs pendant des semaines ou des mois. Mais un nouveau moyen de traitement et d'administration du botulisme, est décrit dans Science Translational Medicine, qui pourrait changer la donne. «Actuellement, il existe des anti-toxines, mais celles-ci ne fonctionnent qu’avant que les toxines ne pénètrent dans les neurones moteurs», explique Min Dong, chercheur au département d’urologie de l’hôpital pour enfants de Boston et auteur correspondant de l’article. «Ce que nous avons développé, c'est la première thérapie qui peut éliminer les toxines après leur entrée dans les neurones.»

Si elle est prouvée chez l'homme, l'approche représenterait une percée dans le traitement du botulisme. Chez la souris, le traitement a réussi à pénétrer dans les neurones et à inverser la paralysie musculaire en quelques heures. Il a également permis aux souris de résister à des doses de toxine botulique qui seraient autrement mortelles.

Un traitement contre le botulisme, piloté par une toxine

Dong et ses collègues devaient surmonter deux barrières techniques qui ont jusqu'à présent contrecarré un traitement efficace contre le botulisme. Curieusement, leur solution résidait dans la toxine botulique elle-même. «L’un des obstacles au traitement a été de traverser la membrane cellulaire, ce qui est difficile pour les médicaments protéiques», explique le premier auteur Shin-Ichiro Miyashita, en postdoc dans le laboratoire de Dong. «L'autre cible des types de cellules spécifiques, et dans ce cas la spécificité envers les neurones moteurs et les terminaisons nerveuses. Nous avons profité du fait que les neurotoxines botuliques ciblent naturellement les neurones moteurs et peuvent fournir une cargaison de protéines à travers les membranes cellulaires.»

Le traitement utilise une toxine botulique (détoxifiée par des mutations introduites) comme véhicule d'administration. La cargaison, le médicament actif, est un mini-anticorps dérivé des anticorps de chameaux, développé par un collaborateur de l'Université Tufts, Charles Shoemaker. Deux de ces soi-disant nanocorps peuvent être administrés en tandem dans les neurones, neutralisant les toxines botuliques de type A et B d'un seul coup, a montré l'équipe.

Apprivoiser la toxine

Mais il y avait encore un problème à résoudre. «Cette approche avait été tentée, mais il était difficile de se débarrasser complètement de la toxicité», explique Dong, «jusqu'à ce que nous ayons identifié la neurotoxine botulique X en 2017. Contrairement à d'autres toxines botuliques, cette nouvelle toxine ne présente aucune toxicité après l'introduction de mutations, et sert comme un outil de livraison sûr.» 

Inversion du Botox

Outre le botulisme, Dong pense que le nouveau traitement pourrait être utile en tant qu'agent «d'inversion du botox». Les injections de Botox, en utilisant de minuscules quantités de toxine botulique de type A, peuvent traiter en toute sécurité sanitaire les rides et de nombreuses autres aspects médicaux telles que les spasmes du cou, la transpiration excessive ou la vessie hyperactive. Cependant, lorsque l'injection tourne mal, le botox peut provoquer une paralysie musculaire indésirable comme effet secondaire, et les patients doivent vivre avec la paralysie pendant des mois. «Nous pouvons potentiellement injecter notre protéine thérapeutique et éliminer le botox dans les neurones et la paralysie en quelques heures», dit Dong.

Une plateforme d'administration générale de médicaments neuroactifs?

L'approche guidée par la toxine peut offrir une plate-forme pour introduire des médicaments biologiques dans les neurones pour traiter d'autres troubles, estime Dong. À l’heure actuelle, la plupart des médicaments biologiques n’agissent que sur des cibles à la surface des cellules et ne peuvent pas pénétrer à l’intérieur de la cellule. «Nous fournissons une plate-forme d'administration de médicaments à base de protéines qui permet un ciblage hautement spécifique des neurones et une pénétration efficace des membranes cellulaires», explique Dong. «Combinée à des nanocorps, qui peuvent être développés assez facilement contre toute protéine d'intérêt, cette plate-forme peut être utilisée pour développer des thérapies qui modulent les protéines et les processus biologiques à l'intérieur des neurones. Sa nature modulaire nous permet même de cibler des types de cellules autres que les neurones en commutant le domaine de ciblage cellulaire. Cela pourrait présenter une approche générale pour l'administration de médicaments de précision dans les cellules.»

La plate-forme d'administration basée sur la toxine se compose de la toxine botulique modifiée en haut à gauche (domaine protéase en or, domaine de translocation en bleu et domaine de liaison au récepteur en violet) et du nanocorps (en rose). Lorsque cette protéine de fusion nanocorps-toxine se lie au récepteur (cyan ou bleu-vert) à la surface du neurone, la cellule l'absorbe par le biais du processus d'endocytose, enfermant la protéine de fusion à l'intérieur d'une vésicule (cercle vert clair). Le domaine protéase de la toxine, transportant le nanocorps, traverse ensuite l’intérieur de la cellule. (Image Sicai Zhang/Dong Lab, Boston Children’s Hospital).

Le botulisme soupçonné d'être à l'origine de 35 cas de maladie en Italie

 « Le botulisme soupçonné d'être à l'origine de 35 cas de maladie en Italie », source Food Safety News.

Plus de 30 personnes ont eu besoin d'un traitement hospitalier en Italie pour suspicion d'intoxication botulique.

Les 35 patients vus aux urgences de l'hôpital de la Fondation Giglio à Cefalù, ville du nord de la Sicile, ont pris le même repas dans une cantine.

Actuellement, 24 patients sont pris en charge dans trois hôpitaux siciliens, sept en soins intensifs et quatre en observation en réanimation. Les admissions ont commencé mercredi de la semaine dernière.

Les soupçons se font sur des aliments des employés du bâtiment

Les malades sont des ouvriers de Toto Costruzioni Generali, engagés dans des travaux du doublage du chemin de fer Ogliastrillo-Castelbuono, sur la route Palerme-Messine, les premières enquêtes indiquent un repas partagé de salade contenant du thon, des tomates et de la mozzarella.

La société opère depuis plus de 50 ans dans le secteur de la construction spécialisée dans les tunnels et la construction de grands ponts et viaducs.

Dans un communiqué cité par les médias italiens, la société a déclaré qu'elle avait fourni une assistance aux employés hospitalisés pour intoxication alimentaire et à leurs familles et souhaitait des éclaircissements sur l'incident. Ses propres médecins étaient également en contact avec le personnel hospitalier.

La cantine du chantier de construction, qui a été alimentée par un service de restauration, fait l'objet d'une enquête de la part des responsables de la santé à Palerme et de la police locale.

Selon ce site, la restauration n'avait pas reçu d'autorisation.

Des échantillons prélevés sur des patients aux urgences ont été envoyés pour confirmation du diagnostic à l'Istituto Superiore di Sanità de Rome.

Plus de 10 patients sortis ont été suivis par téléphone par le centre antipoison de la ville de Pavie.

L'Italie est le pays européen avec le plus grand nombre de cas de botulisme. De 1986 à juin 2019, 342 incidents de botulisme impliquant 501 personnes ont été confirmés par des tests en laboratoire, selon les données rapportées par le Centre national de référence du botulisme (CNRB).

Le botulisme est une maladie rare mais potentiellement mortelle causée par des toxines produites par la bactérie Clostridium botulinum. Dans le botulisme d'origine alimentaire, les symptômes commencent généralement 18 à 36 heures après avoir mangé un aliment contaminé. Cependant, ils peuvent commencer dès six heures après ou jusqu'à 10 jours plus tard.

Il peut provoquer des symptômes tels qu'une faiblesse générale, des étourdissements, une vision double et des difficultés à parler ou à avaler. Il paralyse les muscles respiratoires de sorte que la plupart des patients doivent être placés sous assistance respiratoire. Des difficultés respiratoires, une faiblesse d'autres muscles, une distension abdominale et une constipation peuvent également survenir. Les personnes confrontées à ces problèmes doivent consulter immédiatement un médecin.

Mise à jour du 7 octobre 2020. On lira cet article du 6 octobre 2020 paru dans il fatto alimentare, Botox à la cantine des ouvriers. 37 hospitalisés à Cefalù. Peut-être que le coupable est le thon dans une salade.

Une femme atteinte de botulisme et paralysée après avoir consommé une soupe périmée

« Une femme atteinte de botulisme et paralysée après avoir consommé une soupe périmée », source Le Parisien.fr.

Une habitante de l’Essonne a été hospitalisée fin août 2019 après un malaise. Selon les médecins, elle a été victime de la très grave toxine botulique, retrouvée dans une bouteille de soupe dans son frigo.

« Elle est quasi totalement paralysée, souffle une amie de la famille. Et avec très peu d'espoir de récupération. » Une semaine et demie après un premier malaise survenu fin août, la santé de cette habitante de l'Essonne s'est considérablement dégradée. Après plusieurs jours d'hospitalisation, les médecins de la Pitié-Salpêtrière à Paris ont diagnostiqué chez elle un cas de botulisme. Une maladie très rare, qu'elle a contractée en ingérant une soupe aux légumes périmée. En Île-de-France, seulement deux cas ont été déclarés en 2018.

Les médecins ont d'abord cru à un accident vasculaire cérébral. Mais après une batterie d'examens, le diagnostic final est tombé : elle souffre de botulisme, une maladie grave, parfois fatale, due à l'absorption de toxines présentes dans des aliments contaminés. La toxine botulique, produite par des bactéries, est d'autant plus dangereuse qu'elle ne modifie ni le goût, ni l'odeur des aliments.

Aussitôt informée, l'Agence régionale de santé (ARS) a alerté les autorités compétentes pour qu'elles déterminent l'origine de la contamination.

Pour la famille, qui ne souhaite pas s'exprimer, une soupe de légumes est à l'origine de la maladie. Dans le frigo de la victime, plusieurs produits interpellent les enquêteurs de la répression des fraudes. Parmi eux, une soupe avec en date limite de consommation (DLC) le 4 août… périmée depuis trois semaines.

« Nous avons pris cette information très au sérieux et nous nous sommes immédiatement mis à la disposition des autorités, détaille la marque de soupe incriminée. Aucun problème n'a été signalé sur les 630 bouteilles du lot qui ont été vendues et consommées depuis. »

Selon elle, la négligence aurait donc été commise par la consommatrice. « Compte tenu de la durée d'incubation, trois jours selon l'agence nationale de sécurité sanitaire (Anses), de la date d'hospitalisation de la patiente, fin août, et de la date limite de consommation du produit, le 4 août, il est avéré que la personne malade a consommé un produit périmé », poursuit l'entreprise.

Au regard de la gravité de la maladie, le mode de production de la société a été passé au crible. « Nous avons pu démontrer que toutes les opérations de fabrication ont été réalisées dans les règles de l'art, ajoute le porte-parole. Il s'agit d'une soupe pasteurisée et comme tous les produits de ce type, elle est chauffée au-delà de 80°C. C'est ce qui garantit une pasteurisation mais pas une stérilisation. Elle doit donc être conservée au frais et consommée dans un délai de 30 jours maximum. Au-delà de cette DLC, la fraîcheur d'un produit de ce type ne peut pas être garantie. »

Au total, l'équipe du Dr Christelle Mazuet (de l’Institut Pasteur) a analysé vingt-cinq aliments du réfrigérateur de la victime. Si les conclusions de l'enquête n'ont toujours pas été rendues, les plus forts soupçons pèsent sur cette fameuse bouteille de soupe. « Il s'agit d'un produit frais avec une date limite de consommation courte largement dépassée, détaille-t-elle. Cela en fait forcément un produit à risques. »

Plutôt rare sur ce type d'aliment, la toxine botulique est en revanche plus connue dans le cas de conserves artisanales et de jambon cru. « Il est nécessaire de respecter les dates limites de consommation, rappelle le Dr Christelle Mazuet. Il est également primordial de ne pas rompre la chaîne du froid et de bien régler son réfrigérateur à 4°C. »

NB : Il faudra attendre la fin des investigations car la bactérie responsable du botulisme a parfois un comportement particulier ...

Quatre personnes atteintes de botulisme en Espagne liées à du thon en conserve

« Quatre personnes atteintes de botulisme en Espagne liées à du thon en conserve », source Food Safety News. Tous les liens de cet article sont de mon fait.

Quatre personnes ont pris part à une épidémie de botulisme d'origine alimentaire en Espagne après avoir consommé du thon de la marque DIA.

Un lot de thon en conserve dans l'huile de tournesol de la marque DIA a été retiré de la vente. L'Agence espagnole pour la sécurité alimentaire et la nutrition (AESAN) a déclaré que les personnes tombées malades avaient mangé une salade maison faite avec du thon. Les médias espagnols ont annoncé que l'un des patients était toujours hospitalisé.

L'épidémie d'origine alimentaire a été soupçonnée d'être due à du thon ou à des carottes râpées en provenance d'Espagne et distribué notamment à Andorre, selon la notification au système d'alerte rapide pour les denrées alimentaires et les aliments pour animaux (RASFF) du 21 août 2019.

L’AESAN a appris le 9 août, par le biais du système espagnol d'échange d'informations rapide (SCIRI), que les autorités sanitaires de Castille et León ont fait savoir qu'une flambée d'intoxication alimentaire causée par la toxine botulique était liée à la consommation de conserves de thon dans une salade «russe» maison.

Les produits ont été analysés et la présence de toxine botulique a été confirmée fin août dans la boîte de thon consommée.

Fabriqué pour les magasins DIA par Frinsa

Distribuidora Internacional de Alimentación (DIA) est une multinationale espagnole spécialisée dans la distribution de produits alimentaires, de produits ménagers et de santé. La société compte plus de 6 000 magasins en Espagne, au Portugal, au Brésil et en Argentine.

Le thon a été distribué via les plateformes DIA aux communautés des Asturies, de Castille et León, de Catalogne, d’Aragon, de La Rioja, de Murcie, de Navarre, de Castille-La Manche et de Valence.

Le thon en conserve dans de l'huile de tournesol de 900 grammes portant le code de lot 19/154 023 02587 et la date de péremption de décembre 2022 fabriqué par Frinsa del Noroeste S.A. est concerné.

Ce lot de thon fabriqué par Frinsa a été retiré de tous les magasins le 10 août par DIA, selon un communiqué de la société. L'entreprise a demandé à tous les clients qui possédaient l'article de le retourner au magasin le plus proche.

Le botulisme est une maladie rare mais menaçant le pronostic vital causée par des toxines produites par la bactérie Clostridium botulinum. Dans le botulisme d'origine alimentaire, les symptômes commencent généralement entre 18 et 36 heures après avoir consommé des aliments contaminés. Cependant, ils peuvent commencer dès six heures après ou jusqu'à 10 jours plus tard.

Le botulisme peut provoquer des symptômes tels que faiblesse générale, vertiges, vision double et troubles de la parole ou de la déglutition. Des difficultés respiratoires, une faiblesse des autres muscles, une distension abdominale et une constipation peuvent également survenir. Les personnes confrontées à ces problèmes doivent consulter immédiatement un médecin. Les symptômes résultent d'une paralysie musculaire causée par la toxine.