Attention au risque d’hépatotoxicité en cas de surconsommation de denrées ou compléments alimentaires à base de cannelle

Dans le cadre du dernier numéro de Vigil’Anses de novembre 2021, une fiche de nutrivigilance rédigée par Youssef El-Ouadrhiri et Gwenn Vo Van Régnault (Anses) nous informe, «Attention au risque d’hépatotoxicité en cas de surconsommation de denrées ou compléments alimentaires à base de cannelle».

C’est dans les écorces de canneliers, notamment la cannelle de Chine, que l’on retrouve les plus fortes teneurs en coumarine. Il n’existe pas de teneur maximale régle-mentaire de coumarine dans les compléments alimen-taires. Néanmoins, la consommation de compléments alimentaires contenant de la cannelle peut conduire à des dépassements importants de la dose journalière tolérable (DJT) fixée pour la coumarine, qui présente une toxicité hépatique à forte dose. L’Anses recommande une dose journalière maximale pour la coumarine dans les complé-ments alimentaires de 6 mg de coumarine par jour pour un adulte de 60 kg. Elle déconseille leur consommation par les personnes ayant des antécédents de maladie du foie. Enfin, l’Anses recommande qu’une vigilance particulière soit portée à l’utilisation alimentaire par voie orale des huiles essentielles de cannelle.

Quelle est la dose maximale journalière de coumarine que l’on peut consommer sans risque ?

Selon les données de la troisième étude individuelle nationale des consommations alimentaires (INCA3), l’exposition alimen-taire de la population française à la coumarine peut atteindre jusqu’à 20 % de la DJT, et cela sans tenir compte de la consommation supplémentaire de compléments alimentaires. Le risque de dépassement de cette DJT devient élevé chez les grands consommateurs de compléments alimentaires à base de plantes riches en coumarine, cannelle de Chine notam-ment.

Les doses journalières de cannelle recommandées par les fabricants et distributeurs de compléments alimentaires sont comprises entre 1000 mg et 8000 mg/j.

En considérant une teneur moyenne en coumarine de 3000 mg/kg de cannelle de Chine, la consommation de complé-ments alimentaires peut correspondre à des apports de 3 à 24 mg de coumarine par jour (sans tenir compte des autres sources d’exposition, alimentaire ou autre). Avec ces apports, la DJT de 0,1 mg/kg de poids corporel par jour soit 6 mg/jour pour un adulte de 60 kg, peut donc être largement dépassée. De plus, la consommation peut être sub-chronique car la durée d’utilisation recommandée par les fabricants peut aller jusqu’à trois mois.

A retenir

L’Anses recommande qu’une vigilance accrue soit portée à l’utilisation des huiles essentielles de cannelle dans des pro-duits destinés à l’alimentation et aux compléments alimen-taires : en effet, ils sont à l’origine de la majorité des effets indésirables liés à la coumarine, recensée par les dispositifs de vigilance. Elle recommande que la consommation de cou-marine ne soit pas supérieure à la DJT.

L’Agence déconseille aux personnes atteintes de maladie du foie de consommer les aliments riches en cannelle et les com-pléments alimentaires contenant de la coumarine.

Dans la fiche d’information de ce site sur les contre-indications et allergies à la cannelle, on peut y lire,

Heureusement, il existe très peu de contre-indications à la consommation de cannelle. Chez certaines personnes, elle peut toutefois entraîner une irritation des muqueuses au niveau de la bouche, surtout lorsqu’elle est consommée en excès. Mieux vaut, donc, être prudent et prendre au sérieux ce phénomène dès les premiers signes. 

Une mise à jour s’impose ...

Aux lecteurs du blog

Grâce à la revue PROCESS Alimentaire, vous n'avez plus accès aux 10 052 articles initialement publiés par mes soins de 2009 à 2017 sur le lien suivant, http://amgar.blog.processalimentaire.com/. Triste histoire de sous ...

Compléments alimentaires à base de plantes contenant de la coumarine : attention à la surconsommation, selon l'Anses

L'Anses nous avait déjà informé à propos des compléments alimentaire,

• 27 janvier 2021, Vitamine D chez l’enfant : recourir aux médicaments et non aux compléments alimentaires pour prévenir le risque de surdosage,
• 16 décembre 2020, Compléments alimentaires contenant des huiles essentielles d’arbre à thé, de niaouli et de cajeput : leur consommation sans précaution peut présenter des risques,
• 26 novembre 2020, Hépatites aiguës sévères suite à la consommation du complément alimentaire Chewable Hair Vitamins®.

Voici que l'Anses met en garde selon une information du  12 mai 2021 contre les Compléments alimentaires à base de plantes contenant de la coumarine : attention à la surconsommation.

L’Anses a évalué le risque lié à la teneur en coumarine de certaines plantes pouvant être consommées en particulier dans les compléments alimentaires. Composé naturel odorant présent dans certaines plantes comme la cannelle, la coumarine est utilisée dans l’alimentation comme épice ou ingrédient aromatisant naturel. Consommée à de fortes doses, la coumarine peut provoquer des atteintes hépatiques. Afin d’éviter un dépassement de la dose journalière tolérable (DJT) fixée par l’Efsa, l’Agence recommande que l’apport de coumarine par les compléments alimentaires soit inférieur à 4,8 mg par jour pour un adulte de 60 kg. Par ailleurs, elle déconseille la consommation d’aliments riches en cannelle et de compléments alimentaires contenant de la coumarine par les personnes ayant des antécédents de maladie du foie.

La coumarine, un composé présent dans certaines plantes à des teneurs variables

Composé naturel odorant, la coumarine est utilisée dans certains produits cosmétiques et ménagers (parfums, désodorisants d’intérieur…) mais aussi dans l’alimentation. La coumarine est présente à l’état naturel dans certaines plantes telles que la cannelle, la fève tonka et le mélilot. La teneur en coumarine dans ces plantes ou leurs huiles essentielles est très variable et ces plantes peuvent être utilisées dans les compléments alimentaires sans qu’aucune teneur limite en coumarine ne soit indiquée.

L’Agence s’est autosaisie pour évaluer l’exposition alimentaire de la population à la coumarine et le risque de dépassement de la dose journalière tolérable (DJT).

Un risque de dépassement de la DJT chez les forts consommateurs de compléments alimentaires

Environ 40 % des adultes et 43 % des enfants sont exposés à la coumarine à travers leur alimentation, notamment par la consommation de condiments (herbes, épices), de sauces, de viennoiseries, de pâtisseries, de gâteaux ou encore de biscuits sucrés.

L’Agence fixe un apport journalier de coumarine dans les compléments alimentaires

Afin d’éviter un dépassement de la DJT pour les populations les plus exposées, l’Anses recommande un apport de coumarine dans les compléments alimentaires inférieur à 4,8 mg par jour pour un adulte de 60 kg.

L'Anses demande

Eviter la consommation d’aliments riches en cannelle et de compléments alimentaires riches en coumarine pour les personnes ayant des antécédents hépatiques, et, 

L'Agence déconseille aux personnes ayant eu des antécédents de maladie du foie ou prenant des médicaments pouvant provoquer des effets indésirables hépatiques, de consommer des aliments riches en cannelle ou des compléments alimentaires contenant de la coumarine.

Référence. Avis de l'Anses relatif à l’évaluation du risque d’hépatotoxicité lié à la teneur en coumarine de certaines plantes pouvant être consommées dans les compléments alimentaires ou dans d’autres denrées alimentaires.