Les décès dus aux allergies alimentaires sont rares et en baisse au Royaume-Uni, selon une étude

«Les décès dus aux allergies alimentaires sont rares et en baisse au Royaume-Uni, selon une étude», source communiqué de l'Imperial College London.

Les décès dus à des réactions allergiques graves («anaphylaxie») dues aux aliments ont diminué au cours des 20 dernières années, selon une analyse des données du NHS du Royaume-Uni.

Et ceci en dépit d'une augmentation des admissions à l'hôpital pour anaphylaxie d'origine alimentaire au cours de la même période.

L’analyse, menée par des scientifiques de l’Imperial College London et publiée dans le BMJ a également révélé que le lait de vache est la cause la plus fréquente de réactions allergiques mortelles provoquées par les aliments chez les enfants d’âge scolaire.

On pense quil y a 'environ deux millions de personnes qui vivent avec une allergie alimentaire au Royaume-Uni. Les symptômes d'une réaction allergique comprennent une sensation de démangeaison dans la bouche, les oreilles et la gorge, une éruption cutanée avec démangeaisons et un gonflement du visage. Dans l'anaphylaxie, qui peut parfois être mortelle, une personne peut développer des difficultés respiratoires, des difficultés à avaler ou à parler. Cependant, les décès par anaphylaxie sont rares. On estime qu'il y a moins de 10 décès dus à la nourriture par an au Royaume-Uni.

Le Dr Paul Turner, auteur principal de l’étude du National Lung and Heart Institute de l’Imperial, a dit «Cette étude soulève deux points importants. Le premier est que malgré l'augmentation des admissions à l'hôpital, le nombre de décès dus à l'anaphylaxie d'origine alimentaire a diminué. Cependant, le deuxième point, plus inquiétant, est que le lait de vache est désormais la cause la plus fréquente de réactions allergiques mortelles chez les enfants. Il y a maintenant beaucoup de sensibilisation aux allergies aux arachides et aux fruits à coque, mais beaucoup de personnes pensent que l'allergie au lait est légère, peut-être parce que la plupart des enfants ne s'y intéressent pas. Cependant, pour ceux qui ne le font pas, cela reste un gros problème car le lait est si courant dans notre alimentation et les personnes ne réalisent pas à quel point cela peut être dangereux.»

L'étude, financée par la Food Standards Agency et le Medical Research Council, a analysé les admissions à l'hôpital au Royaume-Uni pour une anaphylaxie d'origine alimentaire entre 1998 et 2018, et comment elles se comparent aux événements d'anaphylaxie mortels.

Sushma Acharya, responsable de la politique et de la stratégie pour l’hypersensibilité alimentaire à la Food Standard Agency a dit: «Ces résultats importants nous aident à comprendre les tendances des réactions allergiques sévères induites par les aliments, comme qui est le plus à risque et quels aliments sont responsables. Cette recherche fait partie d'une étude plus large que nous avons commandée pour soutenir notre ambition de faire du Royaume-Uni le meilleur endroit au monde pour être un consommateur hypersensible aux aliments. Nous voulons améliorer la qualité de vie des personnes souffrant d'hypersensibilité alimentaire et les aider à faire des choix alimentaires sûrs et éclairés.»

«Nous notons que les jeunes adultes sont les plus à risque de réactions allergiques graves et mortelles aux aliments. Notre promotion à venir pour encourager les jeunes à demander des informations sur les allergènes lors de la commande d'aliments est un exemple de la façon dont ces précieuses données seront utilisées pour informer nos campagnes et l'élaboration de notre politique.»

Les admissions à l'hôpital ont triplé

L'équipe de l'Impérial étudie actuellement pourquoi certaines personnes peuvent être plus sensibles aux réactions allergiques graves et si des facteurs tels que la génétique peuvent jouer un rôle.

Au cours de la période d'étude de 1998 à 2018, les admissions à l'hôpital pour anaphylaxie d'origine alimentaire ont augmenté de 5,7% par an ou de trois fois (de 1,23 à 4,04 admissions pour 100 000 habitants par an).

Dans le même temps, le taux de létalité (nombre de décès par rapport aux admissions à l'hôpital) pour anaphylaxie alimentaire a diminué de plus de moitié, passant de 0,7% en 1998 à 0,3% en 2018. Cela peut être dû à une meilleure connaissance des allergies alimentaires et comment reconnaître et traiter rapidement les réactions allergiques graves.

Les décès dus à l'anaphylaxie d'origine alimentaire sont rares. L'étude a également évalué les décès par anaphylaxie d'origine alimentaire, enregistrés depuis 1992, lorsque les données sont devenues disponibles pour la première fois. Il y avait eu 187 décès depuis 1992, dont la cause était probablement une anaphylaxie d'origine alimentaire. Au moins 86 (46%) d'entre eux étaient dus aux arachides ou aux fruits à coque telles que les amandes, les noix de cajou et les noix.

Soixante-six décès ont été signalés chez des enfants, dont 14% étaient causés par les arachides, 9% par les noix et dans 12% des cas, e fruit à coque n'a pu être identifié. Cependant, la cause unique la plus fréquente d’anaphylaxie mortelle était le lait de vache, responsable de 26% des cas. En outre, la tendance est à une plus grande proportion de réactions causées par le lait depuis 1992.

L’équipe de recherche ajoute que le lait de vache est assez riche en protéines, ce qui signifie qu’une petite quantité de lait de vache peut entraîner une exposition importante.

Il y avait également une multiplication par quatre des prescriptions d'auto-injecteurs d'adrénaline (tels que les dispositifs Epipen et Jext) couramment utilisés pour traiter l'anaphylaxie au cours de la même période. Cependant, l'équipe de recherche ne sait pas quel effet cela a eu sur le nombre de décès dus à des réactions graves.

Mise à jour du 21 février 2021. On lira sur le blog de la Food Standards Agency, Anaphylaxie alimentaire au Royaume-Uni - ce que nous avons appris en analysant les données nationales.

Les règles sur l’allergie au lait peuvent provoquer un surdiagnostic chez les bébés et les enfants, selon une étude

« Les règles sur l’allergie au lait peuvent provoquer un surdiagnostic chez les bébés et les enfants », source communiqué de l’Imperial College London.

C'est le résultat d'une nouvelle analyse de l'Imperial College London et de l'Université Sechenov de Moscou.

Dans l'article, une revue publiée dans la revue JAMA Pediatrics, l'équipe a constaté qu'environ 1% des enfants souffrent d'allergie au lait de vache, mais jusqu'à 14% des familles pensent que leur enfant en est atteint.

L'équipe indique les règles officielles pour détecter l'allergie au lait de vache comme cause possible du surdiagnostic.

Les chercheurs ont analysé neuf lignes directrices officielles sur l'allergie au lait de vache publiées entre 2012 et 2019.

Ces lignes directrices provenaient d'un éventail d'organisations médicales dans un certain nombre de pays, principalement en Europe. L'équipe a constaté que de nombreuses lignes directrices mentionnaient des symptômes tels que des pleurs excessifs, la régurgitation du lait et des selles molles comme indications d'allergie au lait de vache, mais les auteurs soutiennent que ces symptômes sont très courants chez les bébés normaux et en bonne santé.

Incompréhension sur l'allergie au lait

L’équipe a constaté que dans une récente étude de cohorte de naissances européennes menée auprès de plus de 12 000 nourrissons dans neuf pays, moins de 1% des nourrissons étaient allergiques au lait de vache. Cependant, ils ont également constaté que dans certaines études, jusqu'à 14% des familles pensaient que leur nourrisson était allergique au lait de vache.

De plus, l'analyse suggère que la prescription de préparations spécialisées pour les bébés allergiques au lait de vache a considérablement augmenté entre 2000 et 2018 dans des pays comme l'Australie et l'Angleterre, sans aucune preuve d'une augmentation de l'allergie au lait de vache.

L'équipe a analysé le nombre d'auteurs des lignes directrices qui avaient déclaré un conflit d'intérêts avec les fabricants de formules, et a constaté que huit sur dix de tous les auteurs des lignes directrices ont signalé un conflit d'intérêts.

Les protéines ne voyagent pas dans le lait maternel

L’équipe a également constaté que sept des neuf lignes directrices recommandaient aux femmes qui allaitent de supprimer tous les produits laitiers de leur alimentation si leur enfant souffrait d’une allergie au lait de vache.

Cependant, leur analyse de 13 études sur la composition du lait maternel suggère que moins d'un millionième de la protéine du lait de vache passe par le lait maternel, et ce serait trop petit pour déclencher une réaction chez la plupart des enfants allergiques.

Le Dr Robert Boyle, consultant spécialiste des allergies et auteur principal de l’étude du National Heart and Lung Institute de l’Imperial Colleg, a expliqué: « Beaucoup de nourrissons étiquetés comme souffrant d’allergie au lait n’en sont pas atteints. Avoir un enfant soupçonné d'allergie au lait peut être une période stressante pour n'importe quelle famille. Un diagnostic erroné d'allergie au lait pourrait entraîner une autre affection avec des symptômes similaires manqués, ou des mères qui allaitent suivant inutilement des régimes restreints ou même arrêtent complètement l'allaitement. Cela peut également conduire les familles et le NHS à payer inutilement une formule spécialisée coûteuse. »

Symptômes déroutants

L'allergie au lait est plus fréquente chez les enfants de moins de deux ans et est classée en deux types différents, à médiation IgE et non à médiation IgE. Dans la médiation IgE, une réaction implique une composante du système immunitaire, appelée IgE, et des symptômes comprenant des vomissements, de l'urticaire et dans de très rares cas, une réaction sévère qui provoque des difficultés respiratoires, appelée anaphylaxie.

Les symptômes de réactions non médiées par les IgE peuvent inclure des vomissements, de la diarrhée ou des pleurs excessifs. Cependant, l'équipe souligne que la nature de ces symptômes signifie qu'ils sont souvent confondus avec les symptômes normaux chez les jeunes bébés.

Le Dr Daniel Munblit, professeur de pédiatrie à l'Université Sechenov et premier auteur de l'article, a expliqué: « Dans les neuf lignes directrices que nous avons étudiées, sept d'entre elles ont suggéré d'inclure des symptômes plus légers comme indication d'une allergie au lait de vache non IgE, comme la régurgitation du lait, pleurs et éruptions cutanées, mais bon nombre de ces symptômes sont présents normalement chez les bébés et s'améliorent avec le temps. L'allergie au lait de vache non IgE affecte moins de 1% des nourrissons, tandis que les vomissements, les pleurs ou l'eczéma gênants affectent chacun 15 à 20% des bébés. »

L'équipe a analysé les données sur la quantité d'un type de protéine de lait de vache connue pour déclencher des réactions allergiques, appelée bêta-lactoglobuline. Leur analyse a révélé que la quantité de cette protéine dans le lait maternel n'était que de quelques microgrammes par litre. L’équipe a également calculé que ce montant était trop faible pour déclencher une réaction par l’allaitement maternel chez plus de 99% des enfants allergiques au lait de vache.

Conflit d'intérêt

L'équipe a également constaté que trois lignes directrices étaient directement soutenues par des fabricants de formules infantiles ou des consultants en marketing, et 81% de tous les auteurs de lignes directrices ont signalé un conflit d'intérêts avec les fabricants de formules infantiles. Un conflit d'intérêts signifie recevoir un financement d'une entreprise qui pourrait tirer profit des conseils inclus dans la directive.

Le Dr Boyle a expliqué: « Les fabricants de préparations peuvent gagner à promouvoir un diagnostic accru d'allergie au lait de vache, en influençantt les praticiens et les parents afin d’utiliser une formule spécialisée à la place d'une formule moins chère, et en sapant la confiance dans l'allaitement de sorte qu'une formule spécialisée soit utilisée à la place du lait maternel. »

Il a ajouté: « Nous devons non seulement évaluer de manière critique nos lignes directrices actuelles et dissocier l'élaboration de lignes directrices de ceux qui pourraient en bénéficier, mais également veiller à donner à chaque famille les meilleurs soins possibles en évitant un surdiagnostic de l'allergie au lait de vache. »

Un composé présent dans le lait maternel combat des bactéries dangereuses

« Un composé présent dans le lait maternel combat des bactéries dangereuses », source communiqué du National Jewish Health.

Un composé simple et peu coûteux pourrait être ajouté à la formule infantile ou au lait de vache.

Des chercheurs de National Jewish Health et de l'Université de l'Iowa ont identifié un composé dans le lait maternel humain qui combat les infections par des bactéries dangereuses tout en permettant aux bactéries bénéfiques de se développer. Le lait maternel humain contient 200 fois plus de monolaurate de glycérol (GML pour glycerol monolaurate) que le lait de vache. Les préparations infantile pour nourrissons n'en ont pas. Le GML est peu coûteux à fabriquer. Des recherches futures détermineront si le GML pourrait être un additif bénéfique au lait de vache et aux préparations pour nourrissons.

« Nos résultats démontrent que des niveaux élevés de GML sont uniques au lait maternel humain et inhibent fortement la croissance des bactéries pathogènes », a déclaré Donald Leung, professeur de pédiatrie à National Jewish Health et auteur principal dans un article paru dans Scientific Reports.

« Bien que les antibiotiques puissent lutter contre les infections bactériennes chez les nourrissons, ils tuent les bactéries bénéfiques ainsi que les pathogènes », a déclaré Patrick Schlievert, PhD, professeur de microbiologie et d'immunologie à la faculté de médecine de l'Université de l'Iowa Carver, et premier auteur de l’article.

« Le GML est beaucoup plus sélectif et ne combat que les bactéries pathogènes tout en permettant aux espèces bénéfiques de se développer. Nous pensons que le GML est très prometteur en tant qu’additif potentiel au lait de vache et aux préparations pour nourrissons, qui pourrait favoriser la santé des bébés dans le monde. »

Après avoir déterminé que le lait maternel humain contenait des niveaux de GML beaucoup plus élevés que le lait de vache, les chercheurs ont montré que le lait maternel humain inhibait la croissance de la bactéries pathogènes, Staphylococcus aureus, Bacillus subtilis et Clostridium perfringens, alors que ni le lait de vache, ni le lait maternisé n'avaient aucun effet. Le lait maternel humain n'a pas inhibé la croissance de la bactérie bénéfique Enterococcus faecilis. Les bébés nourris au lait maternel humain présentent des taux élevés d'espèces bactériennes bénéfiques, bifidobactéries, lactobacilles et entérocoques.

Lorsque les chercheurs enlèvent le GML du lait maternel humain, celui-ci perd son activité antimicrobienne contre S. aureus. Quand ils ont ajouté du GML au lait de vache, il est devenu antimicrobien.

Les chercheurs ont également montré que le GML inhibe l'inflammation des cellules épithéliales, qui tapissent l'intestin et d'autres surfaces muqueuses. L'inflammation peut endommager les cellules épithéliales et contribuer à la sensibilité aux infections bactériennes et virales.

Les Drs. Schlievert et Leung ont déposé un brevet pour l’utilisation du GML en tant qu’additif bénéfique dans le lait de vache et les préparations pour nourrissons.

De nouveaux pathogènes présents dans la viande bovine et le lait de vache: Davantage de recherche est nécessaire

« De nouveaux pathogènes présents dans la viande bovine et lait de vache: Davantage de recherche est nécessaire », source avis du BfR n°014/2019 du 18 avril 2019. Extrait.

En février 2019, le Centre allemand de recherche sur le cancer (DKFZ) a présenté les résultats d'une nouvelle infection par des agents pathogènes appelés « Bovine Milk and Meat Factors » (BMMF) ou facteurs du lait et de la viande bovine. Selon ces résultats, un agent pathogène précédemment inconnu peut provoquer des inflammations.

Selon DKFZ, ils ont été détectés jusqu'à présent dans le lait de vache, les produits à base de lait de vache et le sérum sanguin de bovins en bonne santé.

Les découvertes scientifiques faites jusqu'à présent, il semble possible qu'un lien indirect pourrait être interprété entre la consommation de divers aliments

provenant de bovins et l'apparition de plusieurs types de cancer chez l'homme.

DKFZ suppose que des nourrissons dont le système immunitaire n’est pas encore complètement développé soient infectés par les BMMF au cours de leur première année de vie par l’alimentation complémentaire au lait de vache. Ils en ont donc conclu que le lait de vache ne doit pas être administré trop tôt aux nourrissons.

Selon DKFZ, les BMMF sont un nouvel agent pathogène similaire aux virus et aux bactéries. Comme ils sont liés aux plasmides, ils sont actuellement appelés « plasmidomes ».

Pour autant que les chercheurs de la DKFZ puissent l’établir, les BMMF ne se présentent pas sous la forme de matériel génétique « nu », mais plutôt avec des protéines.

L'Institut fédéral allemand d'évaluation des risques (BfR) et le Max Rubner-Institut (MRI) concluent conjointement qu’une évaluation des risques possibles posés par ce qu’on appelle les BMMF en tant que facteurs de risque de cancer possibles n’a pas été possible à ce jour en raison de l’insuffisance des données.

Le lien présumé entre les BMMF et l’incidence du cancer chez l’homme devrait être être examiné plus avant.

Conformément aux dernières informations disponibles sur la nutrition, le BfR et le MRI sont en accord avec recommandation suivante: Sur la base des études épidémiologiques publiées jusqu’à ce jour sur le lien entre la consommation de viande rouge et transformée et un risque accru de cancer du côlon et en concordance avec la Société allemande de la nutrition (DGE), il est recommandé de limiter la consommation de viande à un maximum de 600 grammes par semaine.

Contrairement à cela, la consommation de lait de vache sans aucune restriction est toujours recommandée dans le respect des dernières connaissances disponibles. L’allaitement au sein afin de prévenir diverses maladies est aussi fondamentalement préconisées.