Première épidémie à Escherichia coli entéroinvasifs au Danemark liée à des oignons nouveaux d'Egypte

Le blog vous en avait parlé le 29 décembre 2021 dans Des oignons nouveaux d'Egypte à l'origine d'une épidémie à E. coli au Danemark.

Il n’y a donc que les Etats-Unis qui ont des soucis de sécurité sanitaire des aliments avec des oignons, le Danemark et l’UE aussi …

Voici donc  «Imported spring onions related to the first recorded outbreak of enteroinvasive Escherichia coli in Denmark, November to December 2021» (Oignons nouveaux importés liés à la première épidémie enregistrée à Escherichia coli entéroinvasifs (ECEI) au Danemark, de novembre à décembre 2021). Source Eurosurveillance.

Les souches de ECEI ont des caractères biochimiques, génétiques et pathogéniques très proches des espèces du genre Shigella.

Message clé de santé publique

Que vouliez-vous aborder dans cette étude ?

Nous voulions contrôler une importante épidémie nationale au Danemark causée par Escherichia coli entéroinvasif (ECEI), un pathogène bactérien d'origine alimentaire provoquant des maladies diarrhéiques.

Pour connaître l'étendue de l'épidémie, nous avons d'abord voulu identifier les cas liés à l’épidémie, c'est-à-dire les individus partageant la souche ECEI particulière impliquée dans l'épidémie. Cela permettait d'interroger les cas pour découvrir comment ils ont été infectés, ce qui pourrait nous aider à découvrir l’origine de l'épidémie afin de l’arrêter.

Qu'avons-nous appris de cette étude ?

Sur la base des méthodes de diagnostic par PCR, 88 personnes étaient des cas potentiels de l’épidémie. Comme les PCR utilisées ne distinguaient pas ECEI de Shigella, un autre agent pathogène donnant des symptômes similaires, confirmant les cas possibles car les cas liés à l’épidémie nécessitaient une culture bactérienne, puis un typage O ou un séquençage du génome.

Trente-quatre cas ont été confirmés. Pour cela, le typage O était plus rapide que le séquençage du génome. Des entretiens et des investigation de traçabilité ont révélé que les oignons nouveaux importés d’Egypte dans des salades prêtes à l'emploi étaient la source de l'épidémie.

Quelles sont les implications de vos découvertes pour la santé publique ?

Les méthodes de typage rapide sont importantes pour confirmer les cas pendant une épidémie. Lors d'une épidémie d'origine alimentaire, la surveillance doit être rapidement adaptée, et ici une collaboration étroite entre les laboratoires de microbiologie clinique, l'institut de santé publique et l'administration vétérinaire et alimentaire a été très précieuse. L'épidémie souligne que des règles d'hygiène élevées pour les légumes frais importés doivent être maintenues lorsqu'elles doivent être utilisées dans des produits prêts à consommer.

Conclusion

L'étude actuelle met l'accent sur la pertinence de la rapidité dans la détection des épidémies de Shigella et/ou ECEI, la notification des cas et le typage des isolats disponibles. Cela augmente la possibilité d'élucider la cause par des entretiens avec les cas. Cet article souligne également l'importance d'une bonne collaboration au niveau des pays entre les différentes instances de surveillance, en l'occurrence les laboratoires de microbiologie clinique, le Statens Serum Institut et la Danish Veterinary and Food Administration. La communication des procédures de diagnostic et des signaux identifiés localement au niveau national et international est également importante.

Complément

Le Statens Serum Institut (SSI) fait le point au 9 mai 2022 sur l’épidémie à Escherichia coli entéro-invasif au Danemark, point 2.

Du 23 novembre au 4 février 2022, 88 personnes ont été infectées par Escherichia coli entéroinvasif (ECEI) ont été enregistrées au Statens Serum Institut. L'enquête a montré que la source d'infection était des oignons nouveaux découpés d’Egypte dans une salade de chou prête à consommer.

Une notification au RASFF de l’UE a eu lieu le 25 décembre 2022 dans le but d’informer les Etats membres de l’UE. On y a appris que les oignons nouveaux venaient d’Egypte via les Pays-Bas.

Référence

Torpdahl Mia, White Emily Dibba, Schjørring Susanne, Søby Malene, Engberg Jørgen, Engsbro Anne Line, Holt Hanne M, Lemming Lars, Lützen Lisbeth, Olesen Bente, Coia John E, Kjelsø Charlotte, Müller Luise. Imported spring onions related to the first recorded outbreak of enteroinvasive Escherichia coli in Denmark, November to December 2021. Euro Surveill. 2023;28(15):pii=2200572. https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2023.28.15.2200572

Commentaire

Je veux bien que l’on ait «des règles d'hygiène élevées pour les légumes frais importés doivent être maintenues lorsqu'elles doivent être utilisées dans des produits prêts à consommer.», mais aller chercher des oignons nouveaux si loin, alors qu’il y a ce qu'il faut au sein de l'UE ... ça m'échappe, l'UE n'est-elle pas ce grand marché mondial ?

Mise à jour du 22 avril 2023

On lira aussi l'étude récente paru dans Journal of Food Protection, Royaume-Uni : Epidémie d'origine alimentaire Shigella sonnei producteurs de bêta-lactamase à spectre étendu associée à des oignons nouveaux contaminés.

Mise à jour du 1er mai 2023

On lira l'article de Joe Whitworth dans Food Safety News, UK Shigella outbreak linked to spring onions from Egypt (Royaume-Uni : Epidémie à Shigella liée à des oignons nouveaux d'Egypte).

Même origine des produits, même conséquence ...

Danemark: Trois personnes décédées dans une épidémie à E. coli. des dizaines d'autres personnes sont infectées

«Danemark: Trois personnes décédées dans une épidémie à E. coli. des dizaines d'autres personnes sont infectées», source article de Joe Whitworth paru le 2 mars 2022 dans Food Safety News.

Les autorités danoises ont révélé que trois personnes sont mortes dans une épidémie d'E. coli l'année dernière. Les oignons de printemps importés ont été étudiés comme source.

Une mise à jour du Statens Serum Institut (SSI) du 10 janvier 2022 a révélé que du 23 novembre au 31 décembre 2021, 85 personnes ont été infectées par EIEC.

E. coli entéro-invasif (EIEC pour Enteroinvasive E. coli) est généralement associé à la diarrhée de voyage, mais les patients n'étaient pas allés à l'étranger.

Il a déjà été rapporté que 68 personnes étaient malades dans l'épidémie liée à des oignons de printemps (ou oignons nouveaux) d'Égypte via un fournisseur néerlandais qui étaient utilisés dans des salades prêtes à consommer.

Lien vers les oignons nouveaux

Les malades vivaient dans tout le pays, à l'exception de Nordjylland. Ils comprenaient 56 femmes et 29 hommes âgés de moins de 1 an à 91 ans. L'âge médian était de 52 ans. Trois décès étaient liés à l'épidémie et 25 personnes ont été hospitalisées.

Sjælland avait le plus de patients avec 29, Hovedstaden en avait 23, Midtjylland en avait 21 et 12 venaient du Syddanmark.

Le Statens Serum Institut, la Danish Veterinary and Food Administration (Fødevarestyrelsen) et le DTU Food Institute ont découvert que la source d'infection était des oignons nouveaux dans des salades vendues dans trois chaînes de vente au détail différentes en novembre 2021.

Des entretiens avec des patients ont révélé que plusieurs d'entre eux avaient mangé des salades et les données d'achat ont montré qu'ils avaient été achetés du 15 au 30 novembre 2021.

E. coli entéro-invasif a été isolé chez 36 patients et les 47 autres étaient positifs par PCR pour un gène spécifique à l'espèce Shigella et EIEC.

Une analyse plus poussée a identifié deux types de E. coli dans l'épidémie: O136:H7 et O96:H19 avec confirmation par séquençage du génome entier.

Mise à jour sur une épidémie à E. coli O157

Pendant ce temps, une épidémie à E. coli producteurs de shigatoxines (STEC) O157 dans le pays semble être terminée, selon les responsables de la santé publique.

L'épidémie avait commencé en décembre 2021 et comprenait 14 patients avec une source commune probable d'infection, a déclaré le Statens Serum Institut.

Dix personnes ont été hospitalisées et un patient âgé est décédé. Trois enfants ont également développé un syndrome hémolytique et urémique (SHU), une complication potentiellement mortelle de l'infection à E. coli.

Quatre hommes et 10 femmes âgés de 2 à 90 ans avec un âge médian de 45 ans ont été touchés.

Le Statens Serum Institut, l'Administration vétérinaire et alimentaire danoise et les responsables de l'Institut alimentaire DTU n'ont pas été en mesure de trouver une source d'infection.

Aux lecteurs du blog

Pour une triste question d’argent, 500 euros, la revue PROCESS Alimentaire prive les lecteurs de 10 052 articles initialement publiés par mes soins de 2009 à 2017 sur le blog de la revue, alors qu’elle a bénéficié de la manne de la publicité faite lors de la diffusion de ces articles, étant donné le nombre important de lecteurs. Le départ du blog de la revue a été uniquement motivé par un manque de réactivité dans la maintenance du blog.

Des oignons nouveaux d'Egypte à l'origine d'une épidémie à E. coli au Danemark

Meilleurs voeux à tous les lecteurs et merci à vous d’agir pour le rétablissement de l'accès aux anciens articles du blog ...

Danemark: L'épidémie majeure à E. coli est probablement due à des oignons nouveaux dans une salade de chou prête à consommer.

Le Statens Serum Institut (SSI) a constaté une augmentation du nombre de patients enregistrés en raison d'un Escherichia coli spécial (EIEC ou Escherichia coli entéroinvasif) au Danemark depuis le 23 novembre 2021. L'enquête montre que la source de l'infection est probablement de la ciboule utilisée dans des salades de chou prêtes à consommer, qui sont vendues dans trois chaînes de vente au détail différentes.

Une épidémie à E. coli au Danemark qui a touché plus de 60 personnes en moins d'un mois a été liée à des oignons de printemps (ciboule ou cébette) en provenance d'Égypte. Source article de Joe Whitworth paru dans Food Safety News.

E. coli entéro-invasif (EIEC) est généralement associée à de la diarrhée du voyageur, mais les 68 patients de l'épidémie n'ont pas voyagé à l'étranger.

Une enquête menée par le Statens Serum Institut (SSI), l'Administration vétérinaire et alimentaire danoise (Fødevarestyrelsen), les hôpitaux locaux et le DTU Food Institute a révélé que la source probable de l'infection était les oignons nouveaux (ciboule ou cébette) utilisés dans les salades prêtes à consommer vendues dans trois chaînes de vente différentes.

Du 23 novembre au 17 décembre, 68 cas d’infections ont été enregistrées dont 43 femmes et 25 hommes âgés de 1 à 91 ans malades avec un âge médian de 53 ans.

Vingt personnes ont été admises dans les hôpitaux et les patients vivent dans tout le pays, à l'exception de la région du Nordjylland.

EIEC a été isolé chez plus de 20 patients et les autres sont positifs par PCR pour le gène de l'antigène plasmidique d'invasion H (ipaH), qui est spécifique de l'espèce Shigella et de EIEC.

Déterminer la source de l'infection

Le SSI a interrogé 17 patients et une source de nourriture courante pour 11 d'entre eux est constituée de salades prêtes à consommer. L'évaluation des données d'achat a montré que les salades ont été achetées du 15 au 30 novembre.

Six personnes ont fourni suffisamment d'informations à l'Administration vétérinaire et alimentaire danoise pour identifier au moins trois types de salades et un producteur danois.

Les autorités ont inspecté le producteur et les résultats ont montré que les ingrédients communs pour toutes les salades prêtes à consommer impliquées étaient des oignons nouveaux provenant d'un fournisseur néerlandais mais originaires d'Égypte.

Des recherches et des études de traçabilité sont en cours pour découvrir comment les salades ont été contaminées par E. coli, mais les premiers résultats sont que cela ne s'est pas produit au Danemark.

Les salades ont été vendues dans les magasins REMA1000, COOP et Meny. Ils ont une courte durée de conservation de six jours et on pense également que des lots d'oignons de printemps potentiellement contaminés ne sont plus sur le marché, car les dates de livraison se situaient entre le 16 et le 30 novembre.

EIEC peut provoquer des infections intestinales et est généralement observée chez les voyageurs. Il est étroitement lié à Shigella. EIEC se transmet de personne à personne ou par l'eau de boisson et de baignade, ainsi que par des aliments contaminés par des excréments humains ou animaux. Des quantités microscopiques de matières fécales peuvent causer la maladie.

Le délai entre l'infection et l'apparition des symptômes est généralement d'un à trois jours. L'infection peut causer de la diarrhée, des maux d'estomac, des nausées, des vomissements ou de la fièvre durant plusieurs jours et disparaît généralement d'elle-même. Il est important de boire beaucoup de liquides pour prévenir et traiter la déshydratation liée à la diarrhée et aux vomissements. En cas de maladie diarrhéique sévère, consultez un médecin ou rendez-vous aux urgences.

Aux lecteurs du blog

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