Augmentation des cas d’hépatite A dans une province chinoise liée aux produits de la mer

« Augmentation des cas d’hépatite A dans une province chinoise liée aux produits de la mer », source article de Joe Whitworth paru le 28 juillet 2020 dans Food Safety News.

Une augmentation des cas d’infection au virus de l'hépatite A dans une province chinoise plus tôt cette année a été attribuée à la consommation de produits de la mer crus ou insuffisamment cuits.

En février 2020, il y a eu une augmentation de 138% des infections liées au virus de l'hépatite A signalées au système national de déclaration des maladies à déclaration obligatoire (NNDRS pour National Notifiable Disease Report System) de la province du Liaoning par rapport à février 2019, et plus des trois quarts des cas dans le Liaoning provenaient de deux villes côtières, Dalian et Dandong. Ces villes se trouvent sur la péninsule de Liaodong où les produits de la mer sont abondants. De novembre à avril, de nombreux types de produits de la mer frais sont vendus et consommés par les résidents, et la plupart les consomment crus.

Tous les cas étaient sporadiques. Grâce à une investigation sur les personnes atteintes et une étude cas-témoins, les chercheurs ont constaté que la consommation de produits de la mer crus ou insuffisamment cuits, des palourdes, des crevettes et des huîtres était significativement associée à l'augmentation. Les résultats ont été publiés dans China CDC Weekly.

Les gouvernements locaux ont pris des mesures telles que l'éducation sanitaire, la restriction de la vente de produits de la mer sur les marchés, des messages pour éviter de consommer des produits de la mer crus et un encouragement à la vaccination contre l'hépatite A. Pendant une semaine à la mi-mars, le Centre chinois de contrôle et de prévention des maladies (CDC), les CDC provinciaux du Liaoning et les CDC de Dalian et Dandong ont conjointement étudié et identifié la consommation de produits de la mer crus comme principal facteur de risque associé à l'augmentation d'hépatite A.

Investigation à la hausse

Les cas d'hépatite A signalés dans la province du Liaoning entre janvier et la mi-mars sont passés de 700 en 2019 à 1 361 en 2020, représentant un tiers de tous les cas à l'échelle nationale.

Il y a eu 426 et 586 cas signalés à Dalian et Dandong, soit 1 012 des 1 361 cas du Liaoning. Le comté de Zhuanghe de Dalian et le comté de Donggang de Dandong ont signalé 262 cas sur 426 et 290 sur 586 cas, soit plus que tout autre comté. À la mi-mars, 4 418 adultes dans le comté de Zhuanghe à Dalian et 1 861 personnes dans le comté de Donggang à Dandong ont été vaccinés.

La plupart étaient des adultes âgés de 30 à 54 ans à Dalian et de 30 à 49 ans à Dandong. Quatre cas ont été signalés chez des enfants de moins de 15 ans, et trois d'entre eux n'avaient aucun antécédent de vaccination contre le virus de l’hépatite A (VHA). Par profession, la moitié était des agriculteurs et moins d'un tiers des employés domestiques ou des chômeurs.

Les entretiens menés par les CDC locaux se sont concentrés sur cinq thèmes, notamment les habitudes alimentaires, l'eau potable, les types de produits de la mer consommés, le comportement au restaurant et les sources d’aliments pendant leur période d'incubation.

Les chercheurs ont analysé les données des entretiens des cas entre janvier et début mars dans le comté de Zhuanghe et ont constaté que 104 sur 146, 31 sur 84 et deux des 15 sujets d'entretiens qui consommaient des huîtres, des crevettes ou des coques les consommaient crues. Au cours de la même période à Dandong, le pourcentage de cas d'hépatite A avec des antécédents de consommation de produits de la mer en 2020 était de 84,7%, soit 287 sur 339, ce qui était plus élevé qu'en 2018 et 2019.

L'étude cas-témoins portait sur 191 cas confirmés d'hépatite A signalés entre janvier et la première semaine de mars dans le comté de Zhuanghe et 277 personnes en bonne santé vivant dans le même comté constituaient le groupe témoin. La consommation de produits de la mer crus ou insuffisamment cuits, la consommation de palourdes, de crevettes et d'huîtres étaient significativement associées à l'infection par le VHA.

Mesures de réduction

Les rapports de cas d'hépatite A ont commencé à augmenter en décembre 2019, un mois après la disponibilité des produits de la mer locaux en novembre. Suite à une forte augmentation des ventes de produits de la mer lors de la fête du printemps en janvier 2020, il y a eu un pic de cas en février et début mars, selon l'étude.

En mars, 30 échantillons de produits de la mer ont été collectés sur les marchés locaux; 23 de produits de la mer des zones côtières et trois d'eau de l'estuaire de la mer Jaune. Tous étaient négatifs pour le VHA. La faible sensibilité de l'approche RT-PCR en temps réel et le délai entre l'apparition de la maladie et le prélèvement d'échantillons pourraient expliquer le manque d'échantillons positifs au VHA.

Les chercheurs ont suggéré de renforcer l'éducation sanitaire des résidents afin d’éviter de consommer des produits de la mer crus ou insuffisamment cuits, d'encourager la vaccination contre le VHA des adultes âgés de 20 à 54 ans pour prévenir les épidémies endémiques périodiques de VHA, de redémarrer la vaccination de routine et de rattraper les enfants qui n'ont pas été vaccinés en raison de la pandémie de COVID-19, et une surveillance de l'hépatite A dans les zones à forte prévalence d'infections afin de suivre le VHA et ses génotypes chez les patients, l'environnement et les aliments afin de fournir des données pour mettre à jour les stratégies de prévention et de contrôle.

« Notre étude a révélé que la consommation de produits de la mer avant l'apparition d'hépatite A était plus élevée que les années précédentes et que la consommation de produits de la mer crus ou insuffisamment cuits était significativement associée à l'infection par le VHA. Il a été démontré que les palourdes et les huîtres sont fréquemment contaminées par le VHA, ce qui rend les épidémies d'hépatite A causées par la consommation de produits de la mer crus courantes. »

Reconnaître de la Journée mondiale contre l'hépatite

La Journée mondiale de l'hépatite est célébrée chaque année le 28 juillet pour sensibiliser à l'hépatite virale, une inflammation du foie qui cause des problèmes de santé, y compris le cancer du foie. Il existe cinq souches principales du virus, A, B, C, D et E.

L'hépatite A se propage lorsqu'une personne ingère le virus par contact étroit avec une personne infectée ou en consommant des aliments ou des boissons contaminés. La période d'incubation est généralement de 14 à 28 jours. Les symptômes peuvent durer jusqu'à deux mois et comprennent la fatigue, les nausées, les maux d'estomac et la jaunisse. La plupart des personnes n'ont pas de maladie de longue durée. La meilleure façon d'éviter cela est de se faire vacciner.

L'hépatite E est une infection du foie causée par le virus de l'hépatite E (VHE) qui se propage lorsque quelqu'un consomme le virus. Dans les pays en voie de développement, des personnes l'attrapent le plus souvent par l'eau potable contaminée par des excréments de ceux qui sont infectés. Aux États-Unis et dans d'autres pays développés où l'hépatite E n'est pas courante, les personnes sont tombées malades après avoir consommé du porc, du chevreuil, de la viande de sanglier ou des coquillages crus ou mal cuits.

Les symptômes peuvent inclure la fatigue, un manque d'appétit, des douleurs à l'estomac, des nausées et une jaunisse et durent généralement de une à six semaines. Cependant, de nombreuses personnes, en particulier les jeunes enfants, ne présentent aucun symptôme. La période d'incubation suivant l'exposition au VHE varie de deux à 10 semaines, avec une moyenne de cinq à six semaines. La plupart des gens se rétablissent complètement sans aucune complication. Aucun vaccin contre l'hépatite E n'est actuellement disponible aux États-Unis.

Burger King en Chine s'excuse après des critiques de la télévision d'État à propos d'ingrédients périmés

« Burger King en Chine s'excuse après des critiques de la télévision d'État », source abc News du 17 juillet 2020.

Burger King en Chine a présenté des excuses publiques et a promis de coopérer dans une enquête du gouvernement après que la télévision d'État ait rapporté que l'un des points de vente du géant américain de la restauration rapide avait utilisé des ingrédients périmés.

Le Burger King de la ville de Nanchang, dans le sud du pays, a été critiqué jeudi lors d'un programme annuel de protection des consommateurs qui, ces dernières années, a mis en évidence des plaintes concernant des automobiles, des smartphones et d'autres marques étrangères.

Les services réglementaires de Nanchang, Pékin, Shanghai et d'autres régions ont ordonné des inspections des points de vente de Burger King, selon les médias d'État.

Dans un communiqué sur son compte sur les réseaux sociaux, Burger King a déclaré que la succursale de Nanchang était dirigée par un franchisé mais s'était excusé pour « l'erreur de gestion ». Il a déclaré que le restaurant était fermé pour « rectification et enquête ».

« Nous avons déçu la confiance des consommateurs envers Burger King. Nous nous en excusons profondément », a déclaré la société. « Nous coopérerons pleinement avec les services gouvernementaux dans l'enquête. »

La sécurité sanitaire des aliments est particulièrement sensible en Chine à la suite d'une série de scandales concernant le lait contaminé, faux ou de mauvaise qualité, les médicaments et autres produits qui ont blessé ou tué des consommateurs.

Selon ce site, cela concernerait la fermeture de plusieurs magasins Burger King en Chine, suite à une émission de la télévision publique.

Burger King en Chine a une licence de Restaurant Brands International et est gérée par TAB Food Investments, un conglomérat turc qui gère également la chaîne en Turquie. Il compte plus de 1 300 points de vente dans 150 villes de Chine et opère dans le pays depuis 2012, selon le site Internet de l'entreprise.

La Chine est toujours à la recherche d'une origine alimentaire du coronavirus

Selon l’Anses, à propos de la transmission potentielle du virus via les aliments, « Dans l’état des connaissances à ce jour, la transmission du virus SARS-CoV-2 par voie digestive directe est écartée. »

Par ailleurs on avait eu aussi connaissance de cette information du blog selon laquelle La FDA des Etats-Unis ‘consciente’ que la Chine analyse des aliments pour détecter le coronavirus.

Mais voici selon Bloomberg du 10 juillet 2020, « La Chine pointe la crevette comme vecteur de virus après le fiasco du saumon ».

Un remake que quand on cherche, on trouve ? -aa

La Chine a dit que des échantillons de crevettes importées étaient positifs pour le coronavirus, ce qui soulève de nouveau la question de savoir si l'agent pathogène peut se propager à travers les aliments ou les produits congelés.

Le virus a été testé positif à l'intérieur et à l'extérieur de l'emballage des crevettes, a dit l'Administration générale des douanes de la Chine. Les échantillons provenaient de trois usines équatoriennes et les importations de ces transformateurs seront interrompues, a-t-elle indiqué.

« Le résultat du test ne signifie pas que le virus est contagieux, mais reflète les lacunes dans les réglementations des entreprises en matière de sécurité aliments », a dit Bi Kexin, directeur du bureau de la sécurité des importations et des exportations alimentaires du département des douanes. « Les douanes renforceront encore le contrôle des origines des aliments importés pour la chaîne du froid. »

Le mois dernier, la Chine a indiqué que le saumon importé était un possible coupable de la nouvelle épidémie de Covid-19 à Pékin, provoquant un boycott du poisson alors que les supermarchés retiraient les produits de leurs rayons. La Chine a également commencé à tester en masse des importations d'aliments réfrigérés et congelés dans les ports et a bloqué des expéditions des usines de viande de l'étranger dont il a été signalé des infections parmi les employés.

Des preuves suggèrent qu'il est extrêmement improbable que le virus soit transmis par les aliments, a dit Gorjan Nikolik, directeur associé des produits de la mer à Rabobank.

« C'est une peur alimentaire typique », a-t-il dit. « Je m'attends à ce que cela  soit de très courte durée. »

Les autorités chinoises ont également convenu avec des experts mondiaux que les aliments importés présentent un faible risque de transmission du virus. Cela a semé la confusion à l'étranger sur les raisons pour lesquelles la Chine continue de tester et d'arrêter les expéditions.

Les tests sont « une mesure importante pour prévenir le risque de transmission du virus par les filières alimentaires importées via la la chaîne du froid », a expliqué Bi. « Il s'agit d'une mesure nécessaire prise pour protéger la santé de la population et n'interrompt pas le commerce international normal. »

Dans certains pays, les employés continuent de travailler même après avoir été infectés par le virus, ce qui augmente le risque de contamination des aliments, a expliqué Bi. Parce qu'il existe des cas groupés épidémiques dans certaines installations à l'étranger, la Chine a suspendu les importations de viande de 23 usines au total, dont le Brésil, le Royaume-Uni, les États-Unis et l'Allemagne, a-t-il dit.

Pour la crevette, la Chine est un acheteur beaucoup plus important que pour le saumon, a dit Nikolik de Rabobank. Les achats chinois sont à la même échelle qu'aux États-Unis et en Europe, et l'Équateur est l'un des principaux fournisseurs, a-t-il dit.

Les autorités douanières chinoises ont également testé un total de 227 934 échantillons et le reste des échantillons était négatif, a-t-il ajouté. Les crevettes testées positives ont été livrées dans les ports de Dalian et Xiamen et ont été détruites, selon le communiqué.

Quand l’OMS révise la chronologie du Covid-19

Dans un article du 2 juillet 2020 paru dans le journal Le Temps de Suisse, il est rapporté que «  L’OMS révise la chronologie du Covid-19 »

L’Organisation mondiale de la santé a dû solliciter la Chine pour obtenir des informations en décembre dernier.

Extraits car l’article est réservé aux abonnés

En début de semaine, le 29 juin, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a mis à jour sa chronologie de l’épidémie de Covid-19 relayée sur son site internet. Le changement est substantiel en ce qui concerne sa première date, le 31 décembre 2019. On apprend que c’est le «bureau pays» de l’OMS à Pékin qui a, le premier, «notifié» le «point focal régional» du Règlement sanitaire international (RSI) de cas de «pneumonie virale» après avoir «récolté» l’information sur le site de la Commission de la santé de la municipalité de Wuhan dans une «déclaration pour les médias». A la même date, le service de renseignement sur les épidémies de l’OMS récolte une autre information de presse transmise par le système de veille épidémique ProMed sur le même cluster de cas de «pneumonie de cause inconnue» à Wuhan.

La Chine n’a pas notifié

Dans cette communication, chaque mot est important car la Chine est soupçonnée par plusieurs Etats d’avoir tenté d’étouffer l’émergence de ce virus en violation de ses engagements internationaux. Dans l’avant-dernière version de la chronologie de l’OMS, qui remontait à fin avril, il était indiqué que c’était la Commission sanitaire de Wuhan qui avait fait un rapport sur «un cluster de cas de pneumonie». Dans des versions précédentes, il était indiqué que l’OMS «était devenue consciente» à cette date de cas nouveaux de pneumonie en Chine. Le directeur général de l’OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, avait pour sa part à plusieurs reprises loué publiquement la transparence et la bonne coopération des autorités chinoises pour informer le monde sur ce qui sera par la suite décrit comme le SARS-CoV-2.

La FDA des Etats-Unis ‘consciente’ que la Chine analyse des aliments pour détecter le coronavirus

« La FDA des Etats-Unis ‘consciente’ que la Chine analyse des aliments pour détecter le coronavirus », source article de Joe Whitworth paru le 18 juin 2020 dans Food Safety News.

La Food and Drug Administration des États-Unis a déclaré être au courant de rapports selon lesquels la Chine commencerait à analyser des aliments pour détecter le coronavirus.

Frank Yiannas, sous-commissaire de la politique alimentaire et de la réponse à la FDA, a écrit sur Twitter qu'il n'y a actuellement aucune preuve de transmission du COVID-19 par les aliments et aucun cas connu ou suspecté lié aux aliments.

« La FDA est au courant de rapports selon lesquels la Chine commencera à tester des produits alimentaires particuliers, des fruits de mer et de la viande pour le COVID-19. Nous continuons de passer en revue toutes les données scientifiques disponibles quand nous évaluons le virus qui cause COVID-19. Suivre les pratiques d'hygiène standard, la manipulation sûre des aliments et l'utilisation de pratiques de cuisson qui nous protègent contre les maladies d'origine alimentaire restent importants », a-t-il dit.

Yiannas a dirigé les personnes vers la page des questions fréquemment posées par la FDA sur les aliments pour plus d'informations.

Lien avec le saumon importé rejeté

Pékin a signalé plus de 100 cas de coronavirus au cours de la semaine écoulée après avoir passé près de deux mois sans cas d’infection. Le pic aurait commencé à Xinfadi, l'un des plus grands marchés alimentaires de gros d'Asie.

À la suite des nouveaux cas de COVID-19, certains rapports ont établi un lien avec le saumon importé et les résultats sur une planche à découper, censée être utilisée pour préparer le poisson dans un marché de gros. Sur 40 échantillons positifs provenant des tests des employés et de l'environnement sur le marché, un a été prélevé sur une planche à découper utilisée pour le filetage du saumon.

Le Norwegian Seafood Council a rassuré les consommateurs et les acheteurs de produits de la mer norvégiens sur la sécurité sanitaire de ces produits après ce qu'il a appelé des «rumeurs non fondées» sur l’origine de l'infection.

«Notre compréhension est qu'un contrôle complet des aliments frais a été introduit pour toutes les marchandises entrant à Pékin. Bien sûr, les liens établis dans certains médias entre le saumon et l'épidémie de virus sont regrettables. Nous avons besoin de faits, et l'OMS, la FAO et l'Autorité norvégienne de sécurité des aliments sont claires dans leur communication à ce sujet», a dit Anders Nordøy Snellingen, directeur des opérations mondiales du Norwegian Seafood Council.

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) et l’Organisation des Nations Unies pour l’alimentation et l’agriculture (FAO) ont publié des lignes directrices indiquant qu’il n’existe aucune preuve d’aliments ou d’emballages associés à la transmission du COVID-19 et une section de questions et réponses sur l’impact sur la pêche et l'aquaculture est proposée.

L'Autorité norvégienne de sécurité des aliments (Mattilsynet) signale qu'il n'y a aucun cas connu d'infection par des aliments contaminés, des aliments importés ou de l'eau, de sorte que le poisson et les fruits de mer de Norvège sont sûrs à consommer.

Analyses de Hong Kong sur le saumon importé négative

On ne sait pas combien de temps le virus qui cause le COVID-19 survit sur les surfaces. La recherche indique que tous les coronavirus peuvent survivre sur des surfaces de quelques heures à plusieurs jours. Cela variera dans différentes conditions, telles que le type de surface, la température, la lumière du soleil et l'humidité de l'air, selon l'Institut norvégien de santé publique (FHI).

La Global Salmon Initiative (GSI) a déclaré que les produits de la mer, comme d'autres surfaces, peuvent devenir contaminés si des mesures adéquates de manipulation et d'assainissement des aliments ne sont pas en place, ou lorsqu'elles sont manipulées par une personne infectée. Tout lien avec le saumon peut résulter d'une contamination croisée. Les membres du GSI comprennent Bakkafrost, Grieg Seafood, Huon Aquaculture, Lerøy Seafood Group, Marine Harvest, New Zealand King Salmon, Norway Royal Salmon, SalMar, The Scottish Salmon Company et Ventisqueros.

Le Center for Food Safety (CFS) du Département de l'hygiène alimentaire et environnementale de Hong Kong a testé cette semaine 16 échantillons de saumon de Norvège, du Chili, d'Irlande, d'Islande et du Danemark et tous étaient négatifs pour le coronavirus.

L'agence a déclaré qu'au vu des récents rapports des médias selon lesquels un coronavirus avait été détecté sur des planches à découper utilisées pour couper le saumon lors d'une enquête sur un cas de COVID-19 à Pékin, elle avait prélevé des échantillons des niveaux d'importation et de gros de différents pays.

Prolongation des règles provisoires

Parallèlement, les règles temporaires visant à lutter contre les perturbations des systèmes de contrôle officiels en Europe en raison de la pandémie de coronavirus ont été étendues.

Au total, 19 pays appliquent les mesures du règlement d'exécution (UE) 2020/714 qui a modifié le règlement d'exécution 2020/466. Il autorise les contrôles officiels et autres activités sur les certificats et attestations officiels par une copie électronique, sous conditions.

La Belgique, la Bulgarie, la République tchèque, le Danemark, l'Allemagne, la Grèce, l'Estonie, la Finlande, la France, l'Italie, l'Irlande, Chypre, la Lituanie, les Pays-Bas, la Pologne, la Roumanie, la Slovaquie, la Slovénie et la Suède ont choisi cette option.

La législation de l'UE sur la santé humaine, animale et végétale et le bien-être animal donne aux nations plus de flexibilité dans les contrôles officiels de la chaîne d'approvisionnement.

Certains États membres ont déclaré à la Commission et à d'autres pays que les graves perturbations dans le fonctionnement des systèmes de contrôle dues à la crise du COVID-19 et les difficultés les contrôles et autres activités officielles dureront au-delà du 1er juin 2020. La date à laquelle la flexibilité temporaire devait initialement expirer.

Pour remédier à ces perturbations et aider à la planification et à l'exécution des contrôles officiels et d'autres activités pendant la pandémie, les règles ont été prorogées jusqu'au 1er août 2020, avec la nécessité d'une nouvelle extension à examiner en juillet.

Trump dit que les États-Unis vont couper les liens avec l'Organisation mondiale de la santé

« Trump dit que les États-Unis vont couper les liens avec l'Organisation mondiale de la santé », source article de Lisa Schnirring paru le 29 mai 2020 dans CIDRAP News.

Suite à une menace qu'il avait faite plus tôt ce mois-ci, le président Donald Trump a annoncé le 29 mai 2020 que les États-Unis couperaient les liens avec l'Organisation mondiale de la santé (OMS).

Dans d'autres événements liés à une pandémie, Moscou a presque doublé son total de décès liés au COVID-19, suite à de questions sur sa méthode de comptage.

Le total mondial atteint le 29 mai 2020 5 885 490 cas et au moins 363 031 personnes sont décédées de leurs infections, selon le tableau de bord en ligne de Johns Hopkins.

L'annonce sur l'OMS fait suite à des critiques répétées

Trump a fait cette annonce le 29 mai 2020 lors d'une conférence de presse à Rose Garden où il n'a répondu à aucune question des médias par la suite. Lors de son discours le 29 mai 2020, il a affirmé que la Chine contrôlait l'OMS, tout en ne payant que 40 millions de dollars par an, contre 450 millions de dollars américains.

Au cours des derniers mois et au milieu d'autres critiques de sa propre réponse COVID-19, Trump a accusé l'OMS d'être lente avec sa réponse et de ne pas avoir été assez sévère avec la Chine pour exiger plus de réponses sur la source du virus. La pression de Trump sur l'OMS fait également partie des tensions politiques plus larges entre les États-Unis et la Chine, bien qu'au début de l'épidémie, Trump ait félicité le président chinois Xi pour sa gestion de l'épidémie.

Il y a environ 2 semaines, les problèmes ont atteint leur paroxysme lorsque Trump a envoyé au directeur général de l'OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, une lettre menaçant de rendre les coupes de financement américaines permanentes et de reconsidérer la participation à l'organisme à moins que l'OMS ne s'engage à « apporter des améliorations substantielles » dans les 30 prochains jours.

Tedros a répété lors de récents briefings médiatiques qu'il examinait le contenu de la lettre, et le 19 mai, l'Assemblée mondiale de la Santé a adopté une résolution multipartite qui comprenait plusieurs questions sur le COVID-19, dont l'une appelait à une enquête indépendante sur la pandémie et pour que l'OMS enquête sur l’origine du virus.

L'OMS n'est pas habilitée, en vertu du Règlement sanitaire international, à mener ses propres enquêtes dans les pays membres, mais la Chine a accepté ce mois-ci la nécessité d'une enquête indépendante dès que la menace de pandémie sera terminée. L'agence a également vigoureusement repoussé les critiques de Trump et a exhorté les pays à ne pas politiser la pandémie.

En avril, Trump a annoncé un gel des fonds américains à l'OMS, une évolution importante, étant donné que le pays est le plus grand bailleur de fonds de l'OMS. Plus tôt cette semaine, l'OMS a annoncé la création d'un nouveau groupe de financement appelé la Fondation OMS, qui était en cours d'élaboration depuis 2 ans et conçu pour accroître le soutien de sources qu'elle n'a pas exploitées auparavant pour l'aider à soutenir ses activités de santé dans le monde et à créer plus de stabilité, un financement flexible pour ses programmes.

Brusque retour de la santé publique

L'annonce de Trump le 29 mai 2020 a attiré la condamnation de nombreux experts en santé publique, qui ont qualifié cette décision de peu judicieuse, en particulier au milieu d'une pandémie. Sur Twitter, Tom Frieden, ancien directeur des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis et président et chef de la direction de Resolve to Save Lives, a dit: « Nous avons aidé à créer l'OMS. Nous en faisons partie. partie du monde. Tourner le dos à l'OMS nous rend, nous et le monde, moins sûrs. »

L'OMS, qui fait partie des Nations Unies, a été créée en 1948 et remonte à l'Organisation panaméricaine de la santé. En tant que principale agence de santé dans la réponse aux maladies infectieuses telles que Ebola, le paludisme et la tuberculose, elle travaille également sur les maladies non transmissibles et d'autres problèmes de santé, tels que la toxicomanie. Elle s'appuie sur les contributions fixées et volontaires de ses États membres.

Lawrence Gostin, de l'O'Neill Institute for National and Global Health Law et du Georgetown University Law Center, sur Twitter a appelé le 29 mai 2020 l'annonce du retrait américain de Trump « d’illégale et dangereuse ».

Il a déclaré que cette décision était illégale, car les États-Unis avaient des obligations conventionnelles en vertu de la constitution de l'OMS et du Règlement sanitaire international et parce que cette action nécessite le Congrès, qui a déjà alloué des fonds. Il a dit que cette étape est dangereuse, car le monde est au milieu d'une pandémie.

Michael Osterholm, directeur du Center for Infectious Disease Research and Policy (éditeur de CIDRAP News), a dit que le 29 mai 2020 est un jour très triste pour la santé publique. Il a dit que l'OMS n'est pas parfaite, mais elle joue un rôle essentiel dans le monde. « Nous paierons tous un prix pour cette décision », a-t-il dit. « Une maladie infectieuse partout dans le monde peut être partout dans le monde. »

Il s'est dit préoccupé par les conséquences de l'action sur le financement de l'OMS, ainsi que par la perte du soutien en nature des experts américains qui travaillent en étroite collaboration avec l'OMS et soutiennent sa mission scientifique et de santé publique. « Leur statut n'est pas clair », a déclaré Osterholm.

Le président de l'Infectious Diseases Society of America (IDSA), Thomas File, Jr, s'est également prononcé le 29 mai 2020 sur l'annonce de Trump dans une déclaration envoyée aux journalistes. « En tant que médecins spécialistes des maladies infectieuses en première ligne de la lutte contre la crise mondiale actuelle, nous nous opposons fermement à la décision du président Trump de quitter l'Organisation mondiale de la santé », a-t-il dit, ajoutant que la pandémie montre que ni les frontières, ni la politique ne peuvent protéger contre la propagation des maladies infectieuses.

Pour information, les pays européens qui ont fermé leurs frontières ont eu moins de cas et de décès que d’autres ...-aa

« Nous ne réussirons pas contre cette pandémie ou toute autre flambée future, à moins que nous ne soyons unis, partagions des informations et coordonnions nos actions. »

Lancement d'outils de partage de technologies; Moscou révise le nombre de décès

Dans d'autres développements pandémiques le 29 mai 2020, l'OMS et le Costa Rica ont dirigé le lancement d'un pool d'accès à la technologie COVID-19, qui, selon Tedros, est une initiative sœur de l'accélérateur d'accès aux outils COVID-19 (ACT), un effort de 8,1 milliards de dollars pour accélérer la développement et accès équitable à de nouveaux outils pour combattre le COVID-19.

Le pool d'accès, qui est volontaire, fournira un guichet unique pour partager les connaissances scientifiques, les données et la propriété intellectuelle.

Moscou, quant à lui, a plus que doublé son nombre de décès pour avril suite à la critique de ses données selon lesquelles la Russie s'appuyait sur une méthode de comptage différente, a rapporté Reuters le 29 mai 2020. Moscou, le point chaud du pays, fait désormais état de 1 561 décès, contre 636 initialement signalés pour avril. Le nouveau nombre comprend des personnes atteintes de COVID-19 qui sont décédées d'autres causes et celles qui sont décédées d'infections suspectées.

Hier, Twitter a apposé une étiquette de vérification des faits sur deux tweets d'un porte-parole du ministère chinois des Affaires étrangères qui a affirmé que l'armée américaine avait transporté le SARS-CoV-2 à Wuhan, a rapporté CNET.

En Corée du Sud, plus de 500 écoles à Séoul ont fermé le 29 mai 2020, peu de temps après leur réouverture, dans le cadre de mesures liées à une foyer de cas de COVID-19 dans la ville liée à des éclosions dans des boîtes de nuit et à un grand cluster dans un entrepôt de commerce électronique, a rapporté CNN.

Une étude révèle que les contacts familiaux et fréquents sont les plus exposés à un COVID-19 secondaire

C’est une étude intéressante, à mon sens, qui révèle que les contacts familiaux et fréquents sont les plus exposés au COVID-19 secondaire, source CIDRAP News.

Le taux d'attaque secondaire du COVID-19 chez les personnes présymptomatiques dans la province du Guangdong, en Chine, était de 16,1% parmi les contacts familiaux, 1,1% parmi les contacts sociaux et 0 pour les contacts sur le lieu de travail, selon une étude publiée le 26 mai dans Emerging Infectious Diseases.

Les chercheurs ont analysé les données de surveillance de la recherche des contacts recueillies du 28 janvier au 15 mars sur 38 personnes asymptomatiques et 369 de leurs contacts étroits. Le taux d'attaque secondaire est le pourcentage de ceux qui sont infectés par un patient principal ou index.

Les chercheurs ont déterminé un taux d’attaque secondaire global de 3,3% (intervalle de confiance [IC] à 95%, 1,9% à 5,6%). Les contacts de 60 ans et plus avaient le taux d’attaque secondaire le plus élevé, à 8,0%, contre 1,4% à 5,6% chez les contacts plus jeunes. Le taux d’attaque secondaire pour le patient index asymptomatiques était de 0,8%, atteignant 3,5% chez les personnes légèrement symptomatiques, 5,7% chez celles présentant des symptômes modérés et 4,5% chez celles souffrant d'une maladie grave.

Les contacts familiaux étaient 12 fois plus à risque d'infection, tandis que ceux ayant plus de cinq contacts avec le patient index au cours des 2 jours précédant le test positif étaient 29 fois plus à risque d'infection.

Le nombre de reproduction de référence (R zéro [R0)]) était de 0,3 (IC à 95%, 0,2 à 0,5), beaucoup plus petit que le R0 global précédemment rapporté de 2,2, ce qui pourrait être attribué à la surveillance active, à la quarantaine centralisée et à des conditions de distanciation sociale rigoureuse, ont dit les auteurs. Le R0 indique combien de personnes une seule personne infectera.

L'étude « souligne la nécessité d'une surveillance rapide basée sur les contacts et d'une distanciation sociale », ont écrit les auteurs. Les chercheurs ont également noté que les personnes asymptomatiques étaient moins susceptibles de transmettre le virus que celles présentant des symptômes.

« Cependant, cette découverte ne devrait pas décourager les efforts d'isolement et de surveillance », ont-ils dit.

Le SRAS-CoV-2 est bien adapté aux humains. Qu'est-ce que cela signifie pour la réémergence?

« Le SRAS-CoV-2 est bien adapté aux humains. Qu'est-ce que cela signifie pour la réémergence? », source plate-forme biorxiv.

Résumé

Dans une comparaison côte à côte de la dynamique évolutive entre le SARSCoV-2 2019/2020 et le SARS-CoV 2003, nous avons été surpris de constater que le SARS-CoV-2 ressemble au SARSCoV à la phase finale de l'épidémie de 2003 après le SRAS- CoV ait développé plusieurs adaptations avantageuses pour la transmission humaine.

Nos observations suggèrent qu'au moment où le SRAS-CoV-2 a été détecté pour la première fois fin 2019, il était déjà pré-adapté à la transmission humaine dans une mesure similaire à celle du SARS-CoV épidémique tardif. Cependant, aucun précurseur ou branche d'évolution provenant d'un virus de type SARS-CoV-2 moins adapté à l'homme n'a été détecté.

L'apparition soudaine d'un SARS-CoV-2 hautement infectieux présente un motif de préoccupation majeur qui devrait motiver les efforts internationaux plus intenses pour identifier la source et prévenir une réémergence dans un proche avenir. Tout pool existant de progéniteurs du SRAS-CoV-2 serait particulièrement dangereux s'il était également bien adapté à la transmission humaine.

Pour rechercher des indices concernant les hôtes intermédiaires, nous analysons les principales conclusions récentes concernant la façon dont le SRAS-CoV-2 aurait pu évoluer et s'adapter à la transmission humaine, et examiner les échantillons environnementaux du marché des fruits de mer de Huanan à Wuhan. Il est important de noter que les échantillons du marché sont génétiquement identiques aux isolats humains du SRAS-CoV-2 et étaient donc très probablement d'origine humaine. Nous concluons en décrivant et en préconisant des approches mesurées et efficaces mises en œuvre dans les épidémies de SRAS de 2002-2004 pour identifier les populations persistantes de virus progéniteurs.

Dans la conclusion, les auteurs notent,

L'absence de preuves définitives pour vérifier ou exclure l'adaptation chez une espèce hôte intermédiaire, l'homme ou un laboratoire, signifie que nous devons prendre des précautions contre chaque scénario pour éviter une réémergence. Nous aimerions plaider en faveur d'approches mesurées et efficaces pour identifier toute population persistante du virus progéniteur du SRAS-CoV-2, en particulier si celles-ci sont également aptes à la transmission humaine. La réponse à la première épidémie de SRAS-CoV a déployé les stratégies suivantes qui étaient essentielles pour détecter l'adaptation du SRAS-CoV à l'homme et la transmission entre espèces, et pourraient être réappliquées dans l'épidémie d'aujourd'hui pour éliminer rapidement les pools de progéniteurs: (i) prélèvements d'animaux des marchés, des fermes et des populations sauvages pour les virus de type SARS-CoV-2. (ii) Vérification des prélèvements humains stockés des mois avant la fin de 2019 pour détecter les virus de type SARS-CoV-2 ou les anticorps réactifs au SARS-CoV-2 pour détecter les précurseurs circulant chez l'homme. De plus, le séquençage d'un plus grand nombre d'isolats du SRAS-CoV-2 de Wuhan, en particulier les premiers isolats s'ils existent encore, pourrait identifier les branches provenant d'un progéniteur moins adapté à l'homme, comme cela a été observé lors de l'épidémie de SRAS-CoV en 2003. Il serait curieux de ne découvrir aucun précurseur ou branche de l'évolution du SRAS-CoV-2 chez l'homme ou l'animal. (iii) Évaluer la surreprésentation ou la sous-représentation des manipulateurs d'aliments et des commerçants d'animaux parmi les cas index (ou patient zéro) pour déterminer si les précurseurs du SRAS-CoV-2 ont pu circuler dans la communauté du commerce des animaux. Bien que ces enquêtes soient menées, il serait plus sûr de limiter plus largement l'activité humaine qui conduit à des contacts fréquents ou prolongés avec les animaux sauvages et leurs habitats.

Un vaccin chinois contre le COVID-19 semble prometteur. Des groupes mettent en garde contre les perturbations du calendrier vaccinal chez l'enfant

« Un vaccin chinois contre le COVID-19 semble prometteur. Des groupes mettent en garde contre les perturbations du calendrier vaccinal chez l'enfant », source article de Lisa Schnirring paru le 22 mai 2020 dans CIDRAP News.

Dans les développements internationaux du COVID-19, la Chine a publié le 22 mai 2020des résultats prometteurs pour les résultats des premiers essais de phase 1 pour un vaccin COVID-19, et l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a publié des lignes directrices sur la mise en œuvre de campagnes de vaccination de masse dans le contexte du COVID-19.

Le total mondial s'élève le 22 mai 2020 à 5 169 907 cas, et jusqu'à présent 335 993 personnes sont décédées de leurs infections, selon le tableau de bord en ligne de Johns Hopkins.

Trois doses de vaccin évaluées

Des chercheurs chinois ont publié le 22 mai les premiers résultats d'essais de phase 1 au monde pour un vaccin contre le COVID-19 dans The Lancet. Fabriqué par CanSino Biologics, le vaccin vectorisé contre l'adénovirus de type 5 a été testé chez 108 adultes en bonne santé âgés de 18 à 60 ans à Wuhan à partir du 16 mars.

L'essai a exclu les personnes qui avaient été exposées au SRAS-CoV-2, le virus qui cause le COVID-19, et les patients sont restés dans un hôtel pendant 2 semaines après la vaccination pour éviter l'exposition au virus. Les participants, répartis en groupes de 36, ont reçu l'un des trois dosages par voie intramusculaire et ont été surveillés pendant 28 jours pour les réponses des anticorps et des lymphocytes T, ainsi que les effets indésirables.

L'équipe a constaté que le vaccin était tolérable et immunogène 28 jours après la vaccination. La réponse humorale contre le SRAS-CoV-2 a culminé à 28 jours et les lymphocytes T ont été observés à partir de 14 jours. Au moins un effet indésirable a été observé au cours des 7 premiers jours pour 83% du groupe à faible dose, 83% du groupe à dose moyenne et 75% du groupe à forte dose. La plupart étaient légères à modérées, telles que des douleurs au point d'injection, et aucun événement grave n'a été observé 28 jours après la vaccination.

Bien que le vaccin à haute dose soit plus immunogène, les participants qui l'ont reçu ont eu plus de réactions, avec une fièvre sévère, de la fatigue, de la dyspnée, des douleurs musculaires et des douleurs articulaires signalées chez certains d'entre eux, ce qui pourrait être dû au vecteur Ad5, un modèle qu'ils ont vu avec un vaccin contre Ebola en utilisant le même vecteur. Les chercheurs ont noté que l'immunité Ad5 préexistante pouvait ralentir la réponse immunitaire rapide au SRAS-CoV-2 et abaisser les pics de réponse, en particulier pour l'immunité humorale.

Ils ont conclu que le vaccin mérite une étude plus approfondie. Une étude de phase 2, avec 508 inscrits, est déjà en cours. Les chercheurs ont déclaré que l'essai de phase 2 recrutait des personnes de plus de 60 ans, étant donné que le groupe d'âge plus âgé est une cible pour le vaccin.

Des groupes mettent en garde contre les perturbations des vaccinations de routine

Pendant ce temps, les vaccins pour enfants et les perturbations que la pandémie de COVID-19 a sur les activités de vaccination ont occupé le devant de la scène lors du télé-briefing de l'OMS du 22 mai, où l'UNICEF et GAVI, la Vaccine Alliance, ont appelé à des efforts conjoints pour délivrer en toute sécurité les vaccinations de routine et poursuivre campagnes de vaccination contre les maladies évitables parfois mortelles.

La pandémie de COVID-19 a perturbé les services de vaccination systématique dans au moins 68 pays et pourrait toucher environ 80 millions d'enfants de moins de 1 an, ont averti ces groupes.

Tedros Adhanom Ghebreyesus, directeur général de l'OMS, a déclaré que depuis le début du siècle, la mortalité infantile a été divisée par deux, principalement grâce à des vaccins sûrs et efficaces. « Cependant, nous sommes ici aujourd'hui pour renforcer collectivement l'avertissement que COVID-19 menace de saper les services de vaccination vitaux dans le monde », a-t-il dit. « Cela risque de mettre des dizaines de millions d'enfants - dans les pays riches et pauvres - à risque de maladies mortelles comme la diphtérie, la rougeole et la pneumonie. »

Il a noté qu'une partie de la résolution adoptée à l'Assemblée mondiale de la Santé cette semaine visait à garantir que les pays maintiennent les services de santé essentiels. « Lorsque les systèmes de santé sont débordés, les décès dus aux flambées épidémiques et aux affections évitables et traitables augmentent considérablement », a-t-il dit, ajoutant que Novo Nordisk a fait don d'insuline et de glucagon pour les personnes atteintes de diabète dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, marquant ainsi le premier don à l'OMS d'un médicament pour une maladie non transmissible.

Au début de la pandémie, l'OMS a recommandé de suspendre temporairement les campagnes de vaccination de masse, compte tenu du risque de transmission du virus pendant les activités, pour permettre à l'OMS de trouver des mesures pour minimiser le risque de COVID-19. Aujourd'hui, il a publié de nouvelles directives sur la mise en œuvre de campagnes de vaccination de masse pendant la pandémie.

Les cas au Brésil continuent d'augmenter fortement. L'Afrique dépasse les 100 000 cas

Au Brésil, le pire hotspot d'Amérique du Sud, les responsables de la santé ont signalé un nombre record de décès, 1 188, portant le nombre de décès à 20 027, a rapporté Al Jazeera. Les décès ont doublé au cours des 11 derniers jours et le Brésil a maintenant le sixième total le plus élevé au monde.

L'État de Sao Paulo compte un quart des cas du pays. Les responsables de l'OMS qui ont pris la parole lors du briefing d'aujourd'hui ont dit que l'Etat d'Amazonas au Brésil a un taux d'attaque très élevé et, comme ailleurs dans le monde, les groupes vulnérables au Brésil sont confrontés à un risque disproportionné.

Dans d'autres développements mondiaux:

• Les cas en Afrique ont dépassé les 100 000 aujourd'hui, a déclaré le bureau régional africain de l'OMS dans un communiqué. Cependant, il a noté que le schéma de propagation du COVID-19 en Afrique a été différent du reste du monde, les cas augmentant plus lentement et sans la mortalité élevée que connaissent d'autres parties du monde. Les premières analyses suggèrent que la population plus jeune du continent et les niveaux inférieurs de personnes souffrant de maladies sous-jacentes pourraient jouer un rôle. L'OMS a observé un schéma varié en Afrique, mais elle note que plusieurs pays ont rapidement ordonné des mesures de distanciation.
• L'Inde a annoncé le 22 mai sa plus forte augmentation de cas sur une journée, avec environ 6 000 nouvelles maladies signalées, selon Reuters. Le pays assouplit certaines de ses mesures de confinement et certains vols intérieurs devraient reprendre le 25 mai.
• Le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies a publié le 21 mai un nouveau rapport hebdomadaire de surveillance du COVID-19. Il a dit que les tendances diminuaient dans tous les pays de la région sauf deux, avec un niveau global de 68% inférieur au pic du 9 avril. Les autorités ont estimé que 35% des personnes atteintes de COVID-19 ont été hospitalisées et, dans ce groupe, 9% ont eu besoin d'un soutien respiratoire ou de soins intensifs et 21% sont décédées, bien qu'il y ait des variations entre les pays.
• Des militants talibans de la province de Herat en Afghanistan souffrent de la maladie du COVID-19, a rapporté l'Afghanistan Times, sur la base d'un clip vidéo. Les dirigeants du groupe ont apparemment fait une déclaration à ses membres pour qu'ils prennent des précautions et évitent de se rendre dans les pays voisins.