Le
poulet a été confirmé comme la source de la plupart des infections
à Campylobacter, selon un rapport
de recherche publié par la Food Standards Agency (FSA) du
Royaume-Uni.
L'objectif
était d'estimer les contributions des principales sources
d'infection humaine et d'identifier les changements au fil du temps.
Les travaux de l'Université d'Oxford ont également examiné la
résistance aux antimicrobiens.
On
estime qu'environ 300 000 cas d'infections à Campylobacter
sont contractés chaque année par les aliments
au Royaume-Uni (estimation de 392 000 cas
en France selon Santé
publique de France -aa) et cela coûte au Royaume-Uni environ
1,18 milliards d’euros par an. (chiffre inconnu en France -aa).
Le
projet a évalué des prélèvements de
patients entre octobre 2015 et septembre 2018 provenant d'un site
urbain représentatif du North Tyneside et
d'un site rural de l'Oxfordshire, ainsi que des aliments éprélevés
dans des magasins de détail à York, Salisbury et Londres.
Des
travaux antérieurs en Suède (voir les articles du blog ici
-aa) ont montré que les types de Campylobacter dans le poulet
réfrigéré correspondent souvent à ceux
des personnes malades et que la viande
de volaille est une source majeure d'infection en
Nouvelle-Zélande.
Rôle
du foie d'agneau
L'étude
Source d’attribution de Campylobacter au Royaume-Uni a
estimé que 70 pour cent des infections à Campylobacter jejuni
et un peu moins de 50 pour cent des infections à Campylobacter
coli étaient liées
au poulet comme source de l’infection. Ces chiffres sont
relativement stables dans le temps.
Les
ruminants tels que les moutons étaient la deuxième source la plus
courante pour Campylobacter jejuni et la principale pour
Campylobacter coli alors qu'il y avait un lien avec les porcs.
Les résultats sur la consommation de foie d'agneau montrent qu'il
pourrait causer plusieurs milliers de cas en Angleterre chaque année.
Au
total, 3 821 patients sur 6 119 ont retourné un questionnaire
rempli. La durée déclarée de la maladie a duré jusqu'à 182
jours. Près de 600 personnes ont été hospitalisées pendant 1 à
42 jours.
Dans
l'ensemble, 2 725 répondants ont déclaré avoir consommé
du poulet dans les cinq jours précédant l'apparition des
symptômes. Viennent ensuite le canard, la dinde ou l'oie et le pâté
de foie ou le parfait (sorte de pâté). La consommation de lait cru
non pasteurisé a été signalée par 67 personnes et tout lait
réfrigéré par 1 066 personnes.
Près
des deux tiers des personnes ont mangé au restaurant dans les cinq
jours précédant les symptômes et près d'une personne sur cinq a
déclaré avoir voyagé à l'étranger. Les principaux pays étaient
l'Espagne, Inde, Portugal, France et Turquie.
Résultats
des analyses des prélèvements
L'échantillonnage
des aliments réfrigérés crus réfrigérés
provenant de distributeurs dans trois
endroits de janvier 2017 à 2019 a retrouvé Campylobacter
dans un quart des analyses. Cela
comprenait 1 890 prélèvements de viande
et de foie de canard, de foie de bœuf, de veau et d'agneau et de
dinde.
Campylobacter
a été détecté dans 25,8 pour cent des échantillons et 1,4 pour
cent présentaient des dénombrements supérieurs à 1 000 unités
formant colonie (ufc) par gramme. Le dénombrement
le plus élevé était de 57 000 ufc/g dans
du foie d'agneau.
La
proportion d'échantillons de viande de dinde contaminés était
significativement inférieure à celle des autres types. Le foie de
canard et la viande de canard étaient plus susceptibles d'être
contaminés que les échantillons de foie de ruminant. Campylobacter
lari a été détecté dans un échantillon de
foie de canard.
Rick
Mumford, responsable de la science, des preuves et de la recherche à
la FSA, a dit: «Nous utiliserons ces
résultats pour mieux comprendre les causes de l'infection à
Campylobacter et pour éclairer les travaux futurs sur la
transmission d'origine alimentaire. Cela aidera également à
identifier d'autres domaines de recherche à explorer alors que nous
cherchons à réduire la charge
globale de l'infection à Campylobacter au
Royaume-Uni.»
Pour
Campylobacter coli, la plupart des isolats n'avaient aucun
isolat étroitement lié génétiquement dans l'étude et, lorsqu'ils
ont été identifiés, les clusters étaient très petits avec quatre
ou moins. Cependant, pour Campylobacter jejuni, 54 pour cent
des isolats faisaient partie de clusters
allant de petits à très grands avec 116
isolats. Ce regroupement substantiel suggère des sources partagées
ou une transmission pour les isolats au sein des clusterss
qui pourraient être des cibles d'enquête et d'intervention, selon
le rapport.
L'étude
a également révélé une augmentation de la résistance aux
antimicrobiens des souches de Campylobacter entre 1997 et
2018.
Il
y a eu une augmentation de la résistance à la fluoroquinolone et à
la tétracycline dans les isolats humains de Campylobacter jejuni.
La résistance aux fluoroquinolones était plus fréquente dans les
isolats de Campylobacter jejuni provenant de poulets que
d'autres animaux, tandis que la résistance à la tétracycline était
plus fréquente dans les isolats de volaille et de porc que chez les
ruminants. La résistance aux macrolides et aux aminosides est restée
faible.
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