«L'exposition à long terme à l'octénidine dans un
environnement d’un siphon
d’évier d'isolats de Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter et
Enterobacter avec des mutations dans les régulateurs de la
pompe d’efflux», source AEM.
L’article est accessible en intégralité.
Les
produits de désinfection à base d'octénidine
sont de plus en plus populaires pour le contrôle des infections des
isolats Gram négatifs multirésistants aux antibiotiques (MRA).
Lorsqu'un siphon d’évier a été retiré d’un hôpital et s’est
s'acclimaté dans une installation de
notre laboratoire, il a été démontré que Klebsiella
pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa et Citrobacter
et Enterobacter spp. ont été facilement isolés. Cette étude
visait à comprendre l'impact potentiel d'une exposition prolongée à
de faibles doses d'un produit commercial contenant de l'octénidine
sur ces bactéries.
Des
analyses phénotypiques et génotypiques ont montré que les souches
de P. aeruginosa avaient une tolérance accrue à
l'octénidine, qui était caractérisée par des mutations dans le
répresseur Tet SmvR. Les espèces de Enterobacter ont
démontré une tolérance accrue à de nombreux autres biocides
cationiques, mais pas à l'octénidine, ainsi qu'aux antibiotiques
ciprofloxacine, chloramphénicol et ceftazidime, par mutations dans
un autre répresseur Tet, RamR. Des espèces de Citrobacter
présentant des mutations dans RamR et MarR ont été identifiées
après une exposition à l'octénidine, ce qui est lié au
développement d'une résistance à l'ampicilline, à la
pipéracilline et au chloramphénicol, ainsi qu'à une augmentation
de la CMI pour la ciprofloxacine. Les isolats ont pu conserver leur
aptitude, telle que caractérisée par la croissance, la formation de
biofilm et la virulence chez Galleria
mellonella, après un contact prolongé avec l'octénidine,
bien qu'il y ait eu des différences de souche à souche. Ces
résultats démontrent qu'une exposition continue à l'octénidine à
de faibles niveaux dans un environnement d’un siphon d’évier
simulé sélectionne les mutations qui affectent le système d’efflux
smvR.
Il peut également favoriser l'adaptation microbienne à d'autres
biocides cationiques et la résistance croisée aux antibiotiques,
sans entraîner de coût de remise en forme. Cela suggère que les
siphons
des éviers des hôpitaux peuvent servir de
réservoir pour des organismes plus tolérants aux biocides.
Importance
Les
souches de bactéries multirésistantes aux antibiotiques (MRA)
constituent un problème clinique majeur, et plusieurs rapports ont
établi un lien entre des éclosions de bactéries MRA
et des populations bactériennes dans des éviers
des hôpitaux. Les biocides tels que l'octénidine sont utilisés en
clinique dans les lavages corporels et d'autres produits, tels que
les pansements pour le contrôle des infections. Par conséquent, une
tolérance accrue à ces biocides serait préjudiciable aux processus
de contrôle des infections. Ici, nous avons exposé des populations
bactériennes originaires de siphons
d’éviers d'hôpitaux à des doses répétées
avec un produit contenant de l'octénidine pendant plusieurs semaines
et observé comment des espèces particulières se sont adaptées.
Nous avons trouvé des mutations dans les gènes liées à la
sensibilité aux biocides et aux antibiotiques, ce qui a entraîné
une tolérance accrue, bien que cela dépende de l'espèce. Les
bactéries qui sont devenues plus tolérantes à l'octénidine n'ont
également montré aucune perte de forme physique. Cela montre qu'une
exposition prolongée à l'octénidine a le potentiel de favoriser
l'adaptation microbienne dans l'environnement et que les siphons
d’éviers hospitaliers peuvent servir de
réservoir pour une augmentation des organismes tolérants aux
biocides et aux antibiotiques.
