L'utilisation prolongée d'un désinfectant peut conduire à la présence d'isolats bactériens dans les siphons des éviers pouvant poser des problèmes infectieux à l'hôpital

A study of hospital sink traps found that they act as reservoirs for increased biocide- and antibiotic-tolerant organisms. For example, prolonged exposure to octenidine-based disinfectants selected for mutations in the Tet repressor. @AppEnvMicro https://t.co/L91M3goDxO pic.twitter.com/l2tLJgtoGV

— ASM (@ASMicrobiology) May 13, 2021

«L'exposition à long terme à l'octénidine dans un environnement d’un siphon d’évier d'isolats de Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter et Enterobacter avec des mutations dans les régulateurs de la pompe d’efflux», source AEM. L’article est accessible en intégralité.

Les produits de désinfection à base d'octénidine sont de plus en plus populaires pour le contrôle des infections des isolats Gram négatifs multirésistants aux antibiotiques (MRA). Lorsqu'un siphon d’évier a été retiré d’un hôpital et s’est s'acclimaté dans une installation de notre laboratoire, il a été démontré que Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa et Citrobacter et Enterobacter spp. ont été facilement isolés. Cette étude visait à comprendre l'impact potentiel d'une exposition prolongée à de faibles doses d'un produit commercial contenant de l'octénidine sur ces bactéries.

Des analyses phénotypiques et génotypiques ont montré que les souches de P. aeruginosa avaient une tolérance accrue à l'octénidine, qui était caractérisée par des mutations dans le répresseur Tet SmvR. Les espèces de Enterobacter ont démontré une tolérance accrue à de nombreux autres biocides cationiques, mais pas à l'octénidine, ainsi qu'aux antibiotiques ciprofloxacine, chloramphénicol et ceftazidime, par mutations dans un autre répresseur Tet, RamR. Des espèces de Citrobacter présentant des mutations dans RamR et MarR ont été identifiées après une exposition à l'octénidine, ce qui est lié au développement d'une résistance à l'ampicilline, à la pipéracilline et au chloramphénicol, ainsi qu'à une augmentation de la CMI pour la ciprofloxacine. Les isolats ont pu conserver leur aptitude, telle que caractérisée par la croissance, la formation de biofilm et la virulence chez Galleria mellonella, après un contact prolongé avec l'octénidine, bien qu'il y ait eu des différences de souche à souche. Ces résultats démontrent qu'une exposition continue à l'octénidine à de faibles niveaux dans un environnement d’un siphon d’évier simulé sélectionne les mutations qui affectent le système d’efflux smvR. Il peut également favoriser l'adaptation microbienne à d'autres biocides cationiques et la résistance croisée aux antibiotiques, sans entraîner de coût de remise en forme. Cela suggère que les siphons des éviers des hôpitaux peuvent servir de réservoir pour des organismes plus tolérants aux biocides.

Importance

Les souches de bactéries multirésistantes aux antibiotiques (MRA) constituent un problème clinique majeur, et plusieurs rapports ont établi un lien entre des éclosions de bactéries MRA et des populations bactériennes dans des éviers des hôpitaux. Les biocides tels que l'octénidine sont utilisés en clinique dans les lavages corporels et d'autres produits, tels que les pansements pour le contrôle des infections. Par conséquent, une tolérance accrue à ces biocides serait préjudiciable aux processus de contrôle des infections. Ici, nous avons exposé des populations bactériennes originaires de siphons d’éviers d'hôpitaux à des doses répétées avec un produit contenant de l'octénidine pendant plusieurs semaines et observé comment des espèces particulières se sont adaptées. Nous avons trouvé des mutations dans les gènes liées à la sensibilité aux biocides et aux antibiotiques, ce qui a entraîné une tolérance accrue, bien que cela dépende de l'espèce. Les bactéries qui sont devenues plus tolérantes à l'octénidine n'ont également montré aucune perte de forme physique. Cela montre qu'une exposition prolongée à l'octénidine a le potentiel de favoriser l'adaptation microbienne dans l'environnement et que les siphons d’éviers hospitaliers peuvent servir de réservoir pour une augmentation des organismes tolérants aux biocides et aux antibiotiques.