« L'Espagne
observe une augmentation du taux d'hospitalisation lié à
Listeria », source Food
Safety News.
Selon
des chercheurs, près de 5 700 hospitalisations liées à la
listériose ont eu lieu en Espagne en moins de 20 ans.
Les
résultats suggèrent une tendance à la hausse des taux de
listériose et d'hospitalisation en Espagne au cours de la période
de l'étude. Au cours de la dernière décennie, les taux d'incidence
ont augmenté ou sont restés à des niveaux relativement élevés en
Europe. L'étude, publiée dans la revue Eurosurveillance,
propose un bilan de 19 années des hospitalisations dues à la
listériose en Espagne.
Entre
1997 et 2015, 5 696 cas d'hospitalisations pour lesquelles un
diagnostic de listériose a été enregistré dans la base de données
centralisée des sorties d'hôpital (CMBD), et près d'un cinquième
des patients sont décédés. L'âge moyen des patients hospitalisés
était de 58,6 ans et 59% étaient des hommes.
Taux
élevé de Listeria en Espagne
Avant
2015, année de son ajout à la liste des maladies à déclaration
obligatoire, les régions pouvaient signaler volontairement la
listériose au système d'information microbiologique (SIM).
« Comme
cela a été démontré aux Pays-Bas, les investissements en matière
de santé publique dans la surveillance peuvent entraîner une
augmentation du nombre de cas de listériose rapportés; par
conséquent, on peut s'attendre à une augmentation de la détection
de la listériose dans le futur », selon l'étude.
La
proportion croissante de personnes sensibles dans la population en
général et l'augmentation de la consommation d'aliments prêts à
être consommés pourraient contribuer à une augmentation de
l'incidence.
De
2009 à 2013, 588 cas de listériose ont été signalés à SIM, au
système de surveillance européen (TESSy) et aux rapports annuels de
l'Autorité européenne de sécurité des aliments (EFSA). Cependant,
2 051 hospitalisations liées à la listériose ont été
enregistrées dans le CMBD, indiquant ainsi une sous-déclaration.
« Même
si cela indique que le scénario épidémiologique est assez
incertain, le taux de listériose espagnol signalé à l'EFSA était
le deuxième plus élevé de tous les pays de l'Union européenne
(0,93, contre un taux d'incidence de 0,41/100 000 habitants dans
l'Union européenne); cela indique qu'il faut accorder plus
d'attention à la prévention et au contrôle de cette maladie en
Espagne », ont dit les chercheurs.
La
base de données CMBD reçoit des notifications d'environ 98% des
hôpitaux publics en Espagne. Il ne fournit pas d'informations sur
les analyses de laboratoire utilisées pour le diagnostic de la
listériose et les couples mère-nourrisson n'ont pas pu être
identifiés pour des raisons de protection des données.
Au
cours de la période d'étude, seules quelques épidémies de
listériose ont été rapportées, principalement au Pays basque. Ils
étaient liés au fromage frais de style latin fabriqué à partir de
lait pasteurisé du Portugal et de jambon cuit.
Les
chercheurs ont constaté des taux d'hospitalisation plus élevés,
principalement dans le nord du pays. La Catalogne affichait les taux
d'incidence les plus élevés, suivie de la Cantabrie, de la Rioja,
du Pays basque et de la Galice.
« Cela
pourrait être dû à des différences dans les habitudes
alimentaires, la consommation alimentaire ou les réglementations,
l’âge moyen de la population, des différences dans les mesures de
prévention éducatives et/ou que les professionnels de santé sont
plus enclins à rechercher un diagnostic de listériose »,
ont-ils dit.
Conseils
pendant la grossesse
L'âge
a été classé en quatre groupes: 15 ans et moins; 16-44; 45-64; et
65 ans et plus. Le groupe des 65 ans et plus affichait le taux
d'hospitalisation le plus élevé, suivi des 45 à 64 ans.
Les
hommes étaient majoritaires dans les groupes d’âge de 45 à 64
ans (68,1%) et les plus de 65 ans (63%), tandis que les femmes
représentaient 64,6% des 15 à 44 ans, ce qui refléterait
probablement une listériose liée à la grossesse.
« En
Espagne, il n’existe actuellement aucun dépistage de la listériose
pendant la grossesse, ni de recommandations alimentaires spécifiques
pour les femmes enceintes; par conséquent, les recommandations
diététiques et les activités de dépistage pendant la grossesse
devraient être introduites », selon l'étude.
La
durée moyenne d'hospitalisation pour la listériose était de 21,4
jours. Les coûts d’hospitalisation allaient d’une valeur médiane
de 6 327 euros par cas, sans changement notable dans le temps.
L'issue
fatale est survenue dans 17% des cas d'hospitalisation liée à la
listériose. Les patients âgés de 65 ans et plus ont représenté
67,5% des décès.
Les
femmes enceintes ont représenté 396 cas d'hospitalisations. Aucune
issue fatale n'a été enregistrée. Les infections néonatales ont
représenté 225 hospitalisations globales. L'issue fatale était
moins fréquente chez les nouveau-nés infectés que dans l'ensemble
de la population, à 8,9% contre 17,3%.
Des
affections immunodéprimées sous-jacentes ont été observées chez
3 213 des 5 696 patients hospitalisés, dont le système immunitaire
affaibli était lié à une tumeur maligne, au diabète, à une
maladie chronique du foie, au VIH et à d’autres problèmes.
Les
chercheurs ont dit que les dossiers hospitaliers sous-estiment le
poids réel de la listériose en Espagne et que le problème de santé
publique doit être traité en priorité en raison de la tendance
croissante et de la gravité.
« La
surveillance de la listériose doit être améliorée et une
prévention plus ciblée est nécessaire de toute urgence, notamment
par l'éducation à la sécurité sanitaire des aliments et la
diffusion de messages dans tous les groupes à risque. En outre, les
mesures industrielles et réglementaires doivent être mises en œuvre
parallèlement, en tant que système intégré et intégré. »
