L'Espagne observe une augmentation du taux d'hospitalisation lié à Listeria

« L'Espagne observe une augmentation du taux d'hospitalisation lié à Listeria », source Food Safety News.

Selon des chercheurs, près de 5 700 hospitalisations liées à la listériose ont eu lieu en Espagne en moins de 20 ans.

Les résultats suggèrent une tendance à la hausse des taux de listériose et d'hospitalisation en Espagne au cours de la période de l'étude. Au cours de la dernière décennie, les taux d'incidence ont augmenté ou sont restés à des niveaux relativement élevés en Europe. L'étude, publiée dans la revue Eurosurveillance, propose un bilan de 19 années des hospitalisations dues à la listériose en Espagne.

Entre 1997 et 2015, 5 696 cas d'hospitalisations pour lesquelles un diagnostic de listériose a été enregistré dans la base de données centralisée des sorties d'hôpital (CMBD), et près d'un cinquième des patients sont décédés. L'âge moyen des patients hospitalisés était de 58,6 ans et 59% étaient des hommes.

Taux élevé de Listeria en Espagne

Avant 2015, année de son ajout à la liste des maladies à déclaration obligatoire, les régions pouvaient signaler volontairement la listériose au système d'information microbiologique (SIM).

« Comme cela a été démontré aux Pays-Bas, les investissements en matière de santé publique dans la surveillance peuvent entraîner une augmentation du nombre de cas de listériose rapportés; par conséquent, on peut s'attendre à une augmentation de la détection de la listériose dans le futur », selon l'étude.

La proportion croissante de personnes sensibles dans la population en général et l'augmentation de la consommation d'aliments prêts à être consommés pourraient contribuer à une augmentation de l'incidence.

De 2009 à 2013, 588 cas de listériose ont été signalés à SIM, au système de surveillance européen (TESSy) et aux rapports annuels de l'Autorité européenne de sécurité des aliments (EFSA). Cependant, 2 051 hospitalisations liées à la listériose ont été enregistrées dans le CMBD, indiquant ainsi une sous-déclaration.

« Même si cela indique que le scénario épidémiologique est assez incertain, le taux de listériose espagnol signalé à l'EFSA était le deuxième plus élevé de tous les pays de l'Union européenne (0,93, contre un taux d'incidence de 0,41/100 000 habitants dans l'Union européenne); cela indique qu'il faut accorder plus d'attention à la prévention et au contrôle de cette maladie en Espagne », ont dit les chercheurs.

La base de données CMBD reçoit des notifications d'environ 98% des hôpitaux publics en Espagne. Il ne fournit pas d'informations sur les analyses de laboratoire utilisées pour le diagnostic de la listériose et les couples mère-nourrisson n'ont pas pu être identifiés pour des raisons de protection des données.

Au cours de la période d'étude, seules quelques épidémies de listériose ont été rapportées, principalement au Pays basque. Ils étaient liés au fromage frais de style latin fabriqué à partir de lait pasteurisé du Portugal et de jambon cuit.

Les chercheurs ont constaté des taux d'hospitalisation plus élevés, principalement dans le nord du pays. La Catalogne affichait les taux d'incidence les plus élevés, suivie de la Cantabrie, de la Rioja, du Pays basque et de la Galice.

« Cela pourrait être dû à des différences dans les habitudes alimentaires, la consommation alimentaire ou les réglementations, l’âge moyen de la population, des différences dans les mesures de prévention éducatives et/ou que les professionnels de santé sont plus enclins à rechercher un diagnostic de listériose », ont-ils dit.

Conseils pendant la grossesse

L'âge a été classé en quatre groupes: 15 ans et moins; 16-44; 45-64; et 65 ans et plus. Le groupe des 65 ans et plus affichait le taux d'hospitalisation le plus élevé, suivi des 45 à 64 ans.

Les hommes étaient majoritaires dans les groupes d’âge de 45 à 64 ans (68,1%) et les plus de 65 ans (63%), tandis que les femmes représentaient 64,6% des 15 à 44 ans, ce qui refléterait probablement une listériose liée à la grossesse.

«  En Espagne, il n’existe actuellement aucun dépistage de la listériose pendant la grossesse, ni de recommandations alimentaires spécifiques pour les femmes enceintes; par conséquent, les recommandations diététiques et les activités de dépistage pendant la grossesse devraient être introduites », selon l'étude.

La durée moyenne d'hospitalisation pour la listériose était de 21,4 jours. Les coûts d’hospitalisation allaient d’une valeur médiane de 6 327 euros par cas, sans changement notable dans le temps.

L'issue fatale est survenue dans 17% des cas d'hospitalisation liée à la listériose. Les patients âgés de 65 ans et plus ont représenté 67,5% des décès.

Les femmes enceintes ont représenté 396 cas d'hospitalisations. Aucune issue fatale n'a été enregistrée. Les infections néonatales ont représenté 225 hospitalisations globales. L'issue fatale était moins fréquente chez les nouveau-nés infectés que dans l'ensemble de la population, à 8,9% contre 17,3%.

Des affections immunodéprimées sous-jacentes ont été observées chez 3 213 des 5 696 patients hospitalisés, dont le système immunitaire affaibli était lié à une tumeur maligne, au diabète, à une maladie chronique du foie, au VIH et à d’autres problèmes.

Les chercheurs ont dit que les dossiers hospitaliers sous-estiment le poids réel de la listériose en Espagne et que le problème de santé publique doit être traité en priorité en raison de la tendance croissante et de la gravité.

« La surveillance de la listériose doit être améliorée et une prévention plus ciblée est nécessaire de toute urgence, notamment par l'éducation à la sécurité sanitaire des aliments et la diffusion de messages dans tous les groupes à risque. En outre, les mesures industrielles et réglementaires doivent être mises en œuvre parallèlement, en tant que système intégré et intégré. »