Hong Kong et COVID-19 : Le refus du vaccin semble lié à une méfiance envers les autorités sanitaires, selon une étude

«Le refus du vaccin semble lié à une méfiance envers les autorités sanitaires», source article de Stéphanie Soucheray paru le 19 octobre 2023 dans CIDRAP News.

Le refus des vaccins contre la COVID-19 est une caractéristique de la pandémie depuis que les vaccins ont été mis à disposition pour la première fois à la fin de l’hiver 2020 et au début de 2021.

Dans une nouvelle étude publiée dans JAMA Network Open, les auteurs examinent 28 000 entretiens sur la vaccination et l'hésitation à la vaccination menés à Hong Kong et à Singapour de février 2020 à janvier 2022 pour déterminer les causes du refus de se faire vacciner.

Jusqu’à la vague Omicron fin 2021 et début 2022, Hong Kong avait l’un des taux de prévalence du COVID-19 les plus bas au monde. Mais avec Omicron, le nombre de morts à Hong Kong a grimpé à 39,3 cas par million de personnes et par jour, soit le nombre de décès le plus élevé au monde.

Même si le nombre cumulé de décès dus au COVID-19 par habitant à Hong Kong reste inférieur à celui du Royaume-Uni et des États-Unis, il dépasse de loin celui des économies à revenu élevé de la région Asie-Pacifique.

«Bien que le nombre cumulé de décès dus au COVID-19 par habitant à Hong Kong reste inférieur à celui du Royaume-Uni et des États-Unis, il a largement dépassé celui des économies à revenu élevé de la région Asie-Pacifique», ont déclaré les auteurs. Cela était probablement lié à la faible couverture vaccinale : 82,4% des adultes de Hong Kong âgés de 80 ans et plus n'étaient pas vaccinés ou n'avaient reçu qu'une seule dose pendant la phase du variant Omicron BA.2 de la pandémie, contre seulement 9,0% des adultes de Singapour

Les auteurs de la présente étude ont utilisé 20 vagues de questionnaires et de données pour comprendre le refus du vaccin et ont comparé les résultats à ceux observés à Singapour, qui avait l'un des taux de vaccination les plus élevés d'Asie.

Les participants provenaient de la FAMILY Cohort, une étude de cohorte prospective basée sur la population de Hong Kong. Le groupe a été interrogé sur la vaccination au cours de la décennie précédant et pendant la pandémie. Au total, 28 007 entretiens ont été inclus.

65% étaient prêts à se faire vacciner contre la COVID au cours de la première année de la pandémie

En 2020, environ les deux tiers (65,3% ; intervalle de confiance [IC] à 95%, 61,7 % à 68,6 %) des adultes de Hong Kong ont déclaré qu'ils seraient prêts à se faire vacciner lorsqu'un vaccin serait disponible, ont découvert les auteurs. Mais la volonté de se faire vacciner est tombée à 55,0% lorsque les vaccins ont été achetés auprès de pays étrangers.

La volonté a encore chuté, à 43,6%, lorsque des effets secondaires indésirables ont été signalés au cours des premières semaines de vaccination à Hong Kong.

«Il a fallu plus d’un an pour que la confiance dans les vaccins se rétablisse. Une faible confiance dans le vaccin était associée au refus du vaccin», ont déclaré les auteurs.

Quatre facteurs, dont la méfiance à l'égard des autorités sanitaires, la faible confiance dans les vaccins, les idées fausses sur les vaccins et les opinions politiques, représentaient 82,2% (IC à 95%, 62,3% à 100,0%) du refus de vaccination chez les adultes âgés de 18 à 59 ans et 69,3% (IC à 95%, 47,2% à 91,4%) de refus de vaccination chez les adultes âgés de 60 ans et plus.

Les obligations, sous la forme à la fois d’obligation sur le lieu de travail et de pass vaccinal à Hong Kong, une fois que la vague d'Omicron a commencé à provoquer une mortalité importante, ont été liés à de fortes augmentations de la vaccination.

L’obligation de vaccination sur le lieu de travail étaient associés à une augmentation de 62,2% (IC à 95%, 9,9% à 139,2%) des rendez-vous quotidiens pour la vaccination contre la COVID-19, et le pass vaccinal de Hong Kong était associé à une augmentation de 124,8% (IC à 95%, 65,9% à 204,6%) a augmenté les rendez-vous quotidiens pour la vaccination contre la COVID-19.

France : Le variant Omicron de la COVID comporte 4 fois plus de risques de décès que la grippe, selon de nouvelles données

«France : Le variant Omicron de la COVID comporte 4 fois plus de risques de décès que la grippe, selon de nouvelles données», source article de Mary Van Beusekom paru le 25 août 2023 dans CIDRAP News.

Le risque de décès dû à l'infection par le SRAS-CoV-2 Omicron était quatre fois plus élevé que celui dû à la grippe fin 2022 et début 2023 en France, rapporte un chercheur de la Harvard Medical School dans Epidemiology & Infection.

Le biostatisticien Edward Goldstein a estimé la contribution des infections à la grippe et au variant Omicron aux décès toutes causes confondues en France pour les saisons grippales 2014-2015 à 2018-2019, ainsi que de la semaine 33 2022 à la semaine 12 2023.

«Pour de nombreux décès associés à la grippe et aux infections à Omicron, ces virus ne sont pas détectés, ni répertoriés comme cause contributive de décès», a-t-il écrit.

Une plus grande couverture vaccinale contre la grippe est nécessaire

Après l’émergence du variant Omicron en 2022, la France a connu une proportion élevée d’admissions en réanimation et de décès dus à des causes autres que la COVID-19 par rapport aux variants précédents.

La grippe était liée à une moyenne annuelle de 15 654 décès au cours des saisons 2014-15 à 2018-19 et à 7 851 décès de la semaine 33 de 2022 à la semaine 12 de 2023. Au cours de cette dernière période, 32 607 personnes sont décédées de la COVID-19, ou de leurs décès étaient liés à la maladie.Les infections à Omicron n’ont pas été enregistrées comme cause contributive de nombreux décès attribués à des maladies cardiaques, à des troubles mentaux et à d’autres causes sous-jacentes. Par exemple, on estime qu’il y a eu 23 983 décès associés au SRAS-CoV-2 entre la semaine 33 et la semaine 52 en 2022, contre 12 811 décès indiquant la COVID-19 sur le certificat de décès et 8 639 décès dus à la COVID-19 à l’hôpital.

En France, les taux de vaccination contre la grippe parmi le personnel des EHPAD sont faibles, même si la vaccination entraîne une réduction significative des décès toutes causes confondues parmi les résidents pendant les saisons grippales, a noté Goldstein.

Les résultats «suggèrent la nécessité d'augmenter la couverture vaccinale contre la grippe dans différents groupes de population en France et d'une détection plus large des infections grippales lors des épisodes de maladies respiratoires (y compris la pneumonie) en combinaison avec l'utilisation de médicaments antiviraux», a-t-il écrit. «Pour les futures épidémies d'Omicron, une détection plus large des infections à Omicron chez les personnes présentant des problèmes de santé sous-jacents est nécessaire.»

Caractérisation des matériaux d'emballage contaminés par deux variants du SARS-CoV-2 Omicron

«Caractérisation des matériaux d'emballage contaminés par deux variants du SARS-CoV-2 Omicron», source ASM News du 24 avril 2023.

Faits saillants
- Le SRAS-CoV-2 peut se propager à travers des conteneurs d'expédition contaminés.
- La durée de persistance des variants Omicron sur les matériaux d'expédition peut être influencée par la température, l'humidité et le matériau.
- Des chercheurs ont mesuré la viabilité des variants BA.1 et BA.5 Omicron sur 4 matériaux d'expédition.
- Le virus était le plus stable et le plus susceptible de se propager à la température la plus basse.

Le virus qui cause la COVID-19 se propage par des gouttelettes et de petites particules, mais les surfaces contaminées des matériaux d'expédition peuvent également contribuer aux épidémies. La persistance dans l'environnement a été étudiée en profondeur au début, mais moins de recherches se sont concentrées sur la durée pendant laquelle les nouveaux variants hautement transmissibles restent viables sur les surfaces.

Cette semaine dans Microbiology Spectrum, une revue en accès libre de l'American Society for Microbiology, une équipe de chercheurs de Chine a rapporté ses résultats sur la façon dont les facteurs environnementaux affectent la persistance de deux variants différents d'Omicron et hautement transmissibles sur les matériaux d'expédition. Ils ont constaté que la viabilité dépend du type de surface, de la température et de la concentration virale d'origine.

L'étude pourrait fournir des orientations sur les pratiques de sécurité dans l'industrie du transport maritime. «Nos résultats fournissent des informations initiales pour déterminer la probabilité que des objets servent de sources de transmission», a dit le responsable de l'étude Bei Wang de l'Institut de biologie des pathogènes de l'Académie chinoise des sciences médicales, à Pékin. «Par exemple, les virus peuvent survivre pendant de longues périodes à des températures plus basses, ce qui rend essentiel de renforcer les procédures de protection individuelle et de désinfection pour contrôler la transmission virale pendant le transport.»

Pendant la pandémie, alors que des informations émergeaient sur les voies de transmission et les sources d'épidémies, les chercheurs ont commencé à rechercher si les matériaux utilisés dans le transport pouvaient présenter un risque. «Il était nécessaire de confirmer la stabilité des virus sur ces surfaces pour améliorer un processus sûr de livraison», a dit Wang.

Des inquiétudes et de nouvelles questions ont surgi lorsque le virus a muté et que des variants infectieux sont apparus. Beaucoup, comme Omicron, sont hautement transmissibles, en partie parce qu'ils peuvent échapper à la réponse immunitaire d'une personne. Les sous-variants d'Omicron peuvent même infecter des personnes qui ont déjà été infectées par d'autres variants. Des études antérieures sur les variants du SRAS-CoV-2 ont également montré que tous les variants ne restent pas viables pendant la même durée sur les matériaux d'expédition, suggérant un lien entre les mutations génétiques et la stabilité virale. «Nous voulions envisager d'explorer les mécanismes de la stabilité des mutations sous différents facteurs environnementaux.»

Dans le nouveau travail, les chercheurs ont testé des échantillons stérilisés de 4 matériaux différents pour mesurer combien de temps les variants Omicron BA.1 et BA.5 survivraient à différentes températures. Les matériaux comprenaient des cartons en papier, un film d'emballage en polyéthylène, du fer et du tissu non tissé, qui est utilisé dans l'expédition pour les sachets respirables, les coussinets isolants pour les plateaux d'emballage de viande, les doublures de fruits et d’autres conteneurs. Pendant 7 jours, 180 échantillons de chaque matériau, traités avec des titres viraux pour les 2 sous-variants, ont été conservés à 4°C, 25°C ou 37°C .

À la fin de la semaine, les chercheurs ont découvert que la température avait le plus d'impact sur la survie, et que le virus était le plus stable, et donc le plus susceptible de persister sur le matériau d'emballage, à la température la plus basse. À la température la plus élevée, seuls 4 échantillons de BA.1 et 5 de BA.5 étaient encore positifs. En général, le sous-variant BA.5 a persisté sur plus d'échantillons et de températures que la sous-variant BA.1, ce qui suggère que BA.5 pourrait être plus stable sur le plan environnemental. Ils ont également constaté que la persistance variait selon le matériau. Sur le papier du carton, par exemple, aucun des sous-variants n'a survécu plus d'un jour à n'importe quelle température. Les tissus non tissés inoculés avec BA.5 étaient les plus susceptibles d'être positifs à toutes les températures.

L'étude décrit des protocoles pour expédier des marchandises en toute sécurité sans déclencher une épidémie. «Le temps de survie n'est pas aussi long que prévu à température ambiante, il est donc généralement sûr de transporter des matériaux à température ambiante», a dit Wang. À l'avenir, il a déclaré que son groupe espère publier des protocoles similaires. «Nous prévoyons d'étendre cette méthodologie pour inclure des matériaux organiques supplémentaires et une gamme de températures.»

Taïwan : La COVID-19 s'est probablement propagée via les sols et les murs de l'hôtel servant pour la quarantaine, selon une étude

«La COVID-19 s'est probablement propagée via les sols et les murs de l'hôtel servant pour la quarantaine, selon une étude», source CIDRAP News.

Le variant Omicron du SARS-CoV-2 a probablement été transmis via les sols et les murs d'un hôtel de quarantaine à Taïwan en décembre 2021, ajoutant à un grand nombre de preuves que la transmission par aérosolz joue un rôle important dans les épidémies et les clusters, selon un article paru Emerging Infectious Diseases.

Taïwan a exigé que les voyageurs internationaux entrants soient mis en quarantaine dans les hôtels pendant 7 à 14 jours après un test PCR négatif avant un voyage en avion vers l'île. Dans les semaines précédant les célébrations du Nouvel An lunaire de 2022, ces hôtels étaient très demandés et de nombreux hôtels commerciaux se sont convertis en hôtels de quarantaine.

L’article détaille trois cas-patients qui vivaient dans des chambres non adjacentes à différents étages de l'hôtel de quarantaine au cours de la dernière semaine de décembre 2021 et n'ont eu aucun contact direct pendant leur séjour. Tous les trois ont été testés négatifs pour le virus dans les 72 heures suivant l'embarquement des vols à destination de Taïwan, mais ont été testés positifs aux tests PCR pendant leur séjour à l'hôtel.

Les cas-patients ont voyagé respectivement de Chine, de New York et du Japon et les auteurs en ont déduit que le voyageur de New York avait probablement un cas émergent de COVID-19 en raison de la souche Omicron au moment du voyage.

On a découvert que d'anciens tunnels et unités de climatisation transmettaient des aérosols dans tout l'hôtel. Une expérience de cas traceur à petite échelle a montré de multiples fuites d'air dans le bâtiment étaient suffisantes pour propager des aérosols de virus.

«Dans le cadre d'environnements intérieurs sous-ventilés avec des systèmes de climatisation à recirculation, l'aérosol expiré peut rester en suspension pendant une période prolongée et se disperser sur une longue distance», ont conclu les auteurs. «Il est donc plausible qu'une forte concentration d'aérosols chargés de virus se soit accumulée dans une pièce mal ventilée et ait pu être transportée par le flux d'air à travers différentes pièces à travers des défauts structurels.»